Spondiloartropatija: vrste, simptomi, zdravljenje

Spondiloartropatija (včasih imenovana spondiloartritis) se nanaša na skupino vnetnih revmatičnih bolezni, ki vključujejo ankilozirajoči spondilitis in psoriatični artritis. Prevladujoči simptom med njimi so bolečine v sklepih in vnetje, ki včasih vplivajo na hrbtenico. V nekaterih primerih lahko te bolezni postanejo sistemske, kar povzroča vnetje v očeh, prebavnem traktu in koži.

Spondiloartropatije so bile povezane z več geni; nekateri strokovnjaki menijo, da lahko kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov sproži njihov razvoj.

Simptomi in dejavniki tveganja

Naslednjih šest pogojev je razvrščenih kot spondiloartropatije. Vsak ima svoj nabor simptomov in dejavnikov tveganja, čeprav se veliko prekrivajo.

Ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondilitis je vrsta artritisa, ki jo v prvi vrsti zaznamuje kronično vnetje sklepov in vezic hrbtenice, kar povzroča bolečino in togost. V hudih primerih se lahko vretenci zlijo (stanje, imenovano ankiloza), kar ima za posledico togo in neprilagojeno hrbtenico. Posledica je lahko nenormalna drža. Lahko se vključijo tudi drugi sklepi, vključno z boki, koleni, gležnjevami, vratom ali rameni. Bolezen ima lahko tudi sistemske učinke (prizadene različne organe v telesu), vključno z zvišano telesno temperaturo, utrujenostjo in vnetjem očesa ali črevesja.

Vpliv srca ali pljuc je redek, vendar možen.

Ankilozirajoči spondilitis prizadene moške, dva do trikrat bolj pogosto kot samice; začetek je običajno v najstniških ali 20-ih letih.

Menijo, da je gen, poznan kot HLA-B27, dejavnik tveganja. Nekatere populacije imajo verjetnost, da bodo imeli ta gen, vključno z indijskimi plemeni v Kanadi in v zahodni Združenih državah, pa tudi z aljaski in sibirskimi Eskimi in skandinavskimi lapi. Družinski člani tistih z genom so tudi bolj tvegani kot tisti brez njega.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis je vrsta artritisa, povezana s psoriazo (stanje kože, za katero so značilne rdeče, neenakomerne, dvignjene ali luskavljene površine) in simptomi kroničnih sklepov. Simptomi luskavice in vnetja v sklepih se pogosto razvijejo ločeno. (Pri 85 odstotkih bolnikov so simptomi psoriaze pred simptomi artritisa. Artritis se razvije pred psoriazo pri do 15 odstotkih bolnikov.)

Psoriatični artritis se ponavadi razvije med 30 in 50 letom starosti. Moške in ženske so enako prizadete zaradi bolezni, ki je znana kot avtoimunska bolezen. Vloženost lahko igra tudi vlogo, pri čemer ima 40 odstotkov bolnikov družinskega člana s psoriazo ali artritisom,

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis, prej znan kot Reiterjev sindrom, je oblika artritisa, ki lahko povzroči dva do štiri tedne po bakterijski okužbi. Zanj je značilna oteklina v enem ali več sklepih. Medtem ko se večina primerov razrešuje samostojno, nekateri bolniki dobivajo vztrajne bolezni ali simptome, ki zapustijo in ponovijo.

Bakterije, ki so najpogosteje povezane z reaktivnim artritisom, so:

• Chlamydia trachomatis: To se širi prek spolnega stika. Okužba se lahko začne v vagini, mehurju ali v sečnici.
• Salmonella, Shigella, Yersinia in Campylobacter: Te bakterije običajno okužijo gastrointestinalni trakt.

Reaktivni artritis se lahko pojavi pri vseh, če so izpostavljeni tem organizmom in se običajno pojavljajo pri moških med 20 in 50 letom starosti. Nekateri bolniki z reaktivnim artritisom nosijo gen HLA-B27, ki je povezan tudi z ankilozirajočim spondilitisom; tudi ljudje s oslabljenimi imunskimi sistemi zaradi aidsa in HIV so ogroženi tudi zaradi tega stanja.

Antibiotiki se uporabljajo za nadzorovanje začetne okužbe. V nekaterih primerih lahko simptomi artritisa trajajo do enega leta, vendar so ponavadi blagi in ne motijo ​​vsakodnevnega življenja. Nekaj ​​bolnikov bo imelo kronični, hudi artritis, ki ga je težko nadzorovati in lahko povzroči poškodbe sklepov.

Enteropatski artritis

Enteropatski artritis je kronični tip vnetnega artritisa, povezanega z vnetnim črevesnim ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo. Najpogostejši simptomi so vnetje perifernih sklepov in nekaj nelagodja v trebuhu. V nekaterih bolnikih se lahko vključi celotna hrbtenica.

Neenakomerirana spondiloartropatija

Kadar ima bolnik znake spondilitisa - vendar ne izpolnjuje določenih meril, ki so potrebna za dokončno diagnozo ankilozirajočega spondilitisa ali druge spondiloartropatije, se lahko da diagnoza nediferencirane spondiloartropatije. V nekaterih primerih se lahko nediferencirana spondiloartropatija razvije v eno od bolj prepoznavnih vrst bolezni.

Juvenilne spondiloartropatije

Juvenilne spondiloartropatije so skupina pogojev, ki se razvijejo pred 16. letom, vendar lahko trajajo ves čas odraslosti. Vključujejo nediferencirano spondiloartropatijo, juvenilnega ankilozirajočega spondilitisa, psoriatičnega artritisa, reaktivnega artritisa in spondilitisa vnetnih črevesnih bolezni.

Značilno je, da juvenilne spondiloartropatije vključujejo spodnje okončine, z bolečino in vnetjem kolka, kolen, spodnjega dela hrbta, pete in prstov, običajno asimetričnih, ki so prvi simptomi. V odrasli dobi je hrbtenica bolj verjetno vpletena.Ni znano točno, kaj je odgovorno za razvoj teh pogojev, vendar se zdi, da ima dedovanje pomembno vlogo.

Diagnoza

Če vaš zdravnik sumi, da imate obliko spondiloartritisa, bo prva stvar, ki jo bo naredil, opraviti fizični pregled in vas vprašati o svoji zgodovini zdravljenja.

Testiranje bo potrebno za formalno diagnozo in lahko vključuje:

• Rentgen: Spremembe v sakroiliakih sklepih - sklepih, ki povezujejo križnico in vrh medenice - so pogosto ključni znak spondiloartritisa.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Če rezultati rentgenskih slik niso jasni, lahko MRI natančneje prikaže znake.
• Krvni testi: Krvni test lahko ugotovi, ali imate gen HLA-B27. (Ob genu pa ne pomeni nujno, da boste razvili spondiloartritis.)

Zdravljenje

Spondiloartropatije ni mogoče pozdraviti, vendar se simptomi lahko obvladajo. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od vrste spondiloartropatije, ki ste jo diagnosticirali, in vaših specifičnih simptomov. Možnosti vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Različni nesteroidni protivnetni učinki so učinkoviti pri začasnem razbremenju bolečine in vnetja s spondiloartitisom. Te vključujejo zdravila brez recepta, kot so Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen). Na voljo so tudi receptorji NSAID, ki so močnejši.
• Injekcije kortikosteroidov: Kadar skupno otekanje ni razširjeno, lahko injiciranje kortikosteroidnega zdravila neposredno v sklep ali membrano, ki obkroža prizadeto območje, zagotovi hitro olajšanje.
• Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezni (DMARDs): Če nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi niso učinkoviti, vam zdravnik lahko predpisuje zdravila za spremembo bolezni, ki spreminjajo bolezni, za lajšanje simptomov in preprečevanje poškodb sklepov. DMARD so najučinkovitejši pri artritisu, ki vpliva na sklepe rok in nog. Metotreksat je ena izmed najpogosteje uporabljenih zdravil v tej kategoriji.
• Zaviralci alfa (tumor nekroze) (zaviralci TNF): Ta zdravila usmerjajo specifično beljakovino, ki povzroča vnetje. Pogosto so učinkoviti pri artritisu v sklepih nog in hrbtenici. En primer blokatorja TNF je Humira (adalimubab). Ta zdravila lahko povzročijo resne neželene učinke, vključno z večjim tveganjem za resne okužbe.

V nekaterih primerih je morda potrebna operacija hrbtenice za lajšanje pritiska na vretenca; to je najpogostejše pri ankilozirajočem spondilitisu. Ko vnetje uniči hrustanec v bokih, operacija, ki nadomesti kolk s protezo, imenovan popolno zamenjavo kolka, lahko lajša bolečine in povrne funkcijo sklepa.

Zapleti

Življenje s spondiloartritisom pomeni tveganje za določene sistemske zaplete. Tej vključujejo:

• Uveitis, vnetje očesa, ki povzroča rdečino in bolečino. To vpliva na približno 40 odstotkov ljudi s spondiloartritisom.
• Vnetje aortnega ventila v srcu
• Psoriaza, kožna bolezen, ki je pogosto povezana s psoriatičnim artritisom
• Vnetje v prebavilih
• Osteoporoza, ki se pojavlja pri do polovici bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom, zlasti pri tistih, pri katerih je hrbtenica kondenzirana. Osteoporoza lahko poveča tveganje za zlome hrbtenice.

Beseda iz zelo dobrega

Kljub vplivu, ki ga ima spondiloartritis na vaše vsakodnevno življenje, lahko večina ljudi živi polno življenje s tem pogojem. Redna vadba lahko pomaga ohranjati zdrave sklepe. Vprašajte svojega zdravnika, katere oblike vadbe so primerne za vas ali poiščite nasvet fizioterapevta. In če kadite, se odpravite, saj lahko navada poslabša vaš primer.

• Deliti
• Preklopi
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Ankilozirajoči spondilitis in sorodne bolezni: pregled. Spondilitis Združenje America.https: //www.spondylitis.org/Overview
• Spondiloartropatija. Cleveland Clinic.https: //my.clevelandclinic.org/health/diseases/13291-govorilitis