Zdravljenje glutenske ataksije Simptomi pri dieti brez glutena

Teoretično bi morali imeti težave z glutensko ataksijo tako, da odpravite gluten iz prehrane.

Raziskave, ki so bile opravljene na ataksiji glutena (večinoma dr.Marios Hadjivassiliou, svetovalec nevrolog pri bolnišnici Royal Hallamshire v Sheffieldu v Angliji, ki je prvi raziskoval koncept glutenske ataksije, kaže, da je to lahko res - potencialno lahko ustavite poškodbo nevrološkega sistema s strogo prehrano brez glutena.

Vendar pa vsaj ena druga študija, izvedena na bolnikih s sumom na glutensko ataksijo, tega ne podpira - ni odkrila statistično pomembnih izboljšav pri simptomih ataksije pri bolnikih po dieti brez glutena (čeprav so se podatki v tej smeri spreminjali).

Teorija dr. Hadjivassiliou je, da mora biti prehrana zelo da bi imeli pozitiven učinek na te nevrološke zaplete. To vključuje odstranitev čim več sledi glutena, kot tudi očitnih živil, ki vsebujejo gluten.

Ta teorija - da morate dieto popolnoma osvoboditi glutena, celo sledi glutena, ki se običajno nahaja v živilih brez glutena - je podprta z anekdotnimi poročili o ljudeh z glutensko ataksijo in drugimi nevrološkimi boleznimi. Zdi se, da ti nevrološki simptomi, povezani z glutenom, potrebujejo veliko dlje kot gastrointestinalni simptomi in se zdi, da se izboljšajo le na prehrani, ki je brez sledu glutena.

Vendar pa še ni medicinskih raziskav, ki bi podprle to teorijo, zato vsi zdravniki ne kupujejo koncepta uporabe brezglutenske diete za zdravljenje ataksije.

Glutenska ataksija predstavlja avtoimunsko reakcijo na gluten

Za glutensko ataksijo je značilna dejanska poškodba možganov, ki povzroča težave z vašim hodom, okončinami in očmi. Škoda je progresivna, znaki motnje pa se navadno pojavijo v vaših srednjih petdesetih letih, v skladu s konsenznim dokumentom, objavljenim leta 2012, objavljenim v BMC Medicine.

Simptomi vključujejo nestabilnost na nogah, nerodnost in težave pri hoji, spremembe govora in težave pri požiranju. Diagnoza je zapletena, saj ni sprejet noben zdravstveni test za glutensko ataksijo.

Čeprav se vsi zdravniki ne strinjajo o obstoju glutenske ataksije, je dokument o soglasju opredelil stanje kot avtoimunsko reakcijo na gluten v isti "družini" kot celiakija (ki vključuje tanko črevo) in dermatitis herpetiformis (ki vključuje kožo).

Ali glutenska prehrana pomaga glutenski ataksiji?

Le dve študiji sta proučevali učinke brezglutenske diete posebej pri bolnikih z nevrološko disfunkcijo. Eden je zaključil, da je prehrana v pomoč pri zmanjševanju nevroloških simptomov, drugi pa je ugotovil, da ni dovolj dokazov za ta učinek.

V prvi študiji, ki jo je izvedel dr. Hadjivassiliou in sodelavci, so raziskovalci proučevali učinke brezglutenske prehrane na 43 ljudi z diagnozo glutenske ataksije. Nekateri od teh bolnikov so imeli značilno atrofijo v vili, ki so jo našli pri celiakiji, nekateri pa niso, vendar se je zdelo, da prehrana pomaga vsem, ki so jo strogo upoštevali.

V tej študiji se je 26 bolnikov strogo držalo prehrane, kar je razvidno iz negativnih rezultatov krvnih preiskav za protitelesa proti glutenu. Drugih 14 bolnikov je zavrnilo sledenje prehrani in je zato služilo kot kontrolna skupina.

Pred začetkom študije so imeli vsi udeleženci podobne rezultate pri ataksijskih testih. Vendar pa so se v enem letu od študije simptomi ataksije v skupini za zdravljenje v primerjavi s kontrolno skupino bistveno izboljšali. Izboljšanje nevroloških simptomov se je pojavilo ne glede na to, ali je oseba, ki je jemala dieto brez glutena, imela atrofijo v vili in je bila diagnosticirana s celiakijo ali ne.

"Nevrofiziološka ocena delovanja perifernih živcev pri bolnikih z glutensko ataksijo in periferno nevropatijo je pokazala tudi izboljšanje, kar potrjuje našo trditev, da je izboljšanje v skupini, ki se drži brezglutenske prehrane, resnično," so ugotovili raziskovalci.

Tudi izboljšanje se je zgodilo ne glede na to, kako dolgo so bolniki trpeli za ataksijo, nekateri bolniki, ki so bili nedavno diagnosticirani, pa so dejansko izgubili vse simptome ataksije in se po zdravljenju z dieto brez glutena vrnili v normalno stanje, so dejali raziskovalci.

Druga študija ni uspela najti prehranskega učinka

V drugi študiji, objavljeni leta 2011, je skupina raziskovalcev iz klinike Mayo spremljala 57 bolnikov s sumom na glutensko ataksijo in periferno nevropatijo, nekateri od njih so imeli pozitivne krvne teste proti glutenu in nekateri so imeli pozitivne biopsije za celiakijo.

Približno polovica bolnikov je prehranjevala brez glutena, druga polovica pa ni. Med bolniki, ki so bili na dieti brez glutena, so se nevrološki simptomi izboljšali pri 16%, ostali so stabilni v 37% in poslabšali pri 47%. V skupini, ki ni upoštevala prehrane, se je 9% izboljšalo, 18% je ostalo stabilno in 73% se je poslabšalo. Vendar te razlike niso dosegle statistične pomembnosti.

"Zdi se, da imajo nevropatski simptomi tingling v okončinah pri bolnikih s celiakijo boljše možnosti za okrevanje (če sploh) na dieti brez glutena kot pa ataksični simptomi," so zapisali raziskovalci. "Nismo opazili nikakršnega izboljšanja ataksije s prehrano brez glutena, bodisi pri pacientih s celiakijo ali v neciliakih."

Raziskovalci so sklenili, da "prepričljivi dokazi o koristih v smislu nevroloških izidov še vedno niso na voljo".

Obstaja tudi več poročil o primerih, ki kažejo, da lahko brezglutenska dieta odpravi povezane in druge nevrološke simptome pri ljudeh s celiakijo, čeprav so bili v teh poročilih raziskovalci primarno zainteresirani za gastrointestinalne simptome in se niso osredotočili na simptome ataksije..

Dr. Hadjivassiliou: Brezglutenska prehrana mora biti stroga

Za zdravljenje glutenske ataksije mora biti prehrana brez glutena stroga: ne morete varati na dieti brez glutena. nasploh po besedah ​​dr. Hadjivassiliou boste morda morali odstraniti izdelke brez glutena, ki še vedno vsebujejo majhne količine glutena v sledovih.

To je lahko strožja dieta, kot je potrebna za odpravo črevesnih poškodb, ugotavlja. "Nujno je treba skrbno spremljati uporabo antigliadinskih protiteles t.j. krvni testi s celiakijo in dietetičnega pregleda, da se zagotovi strogo upoštevanje prehrane," so zaključili dr. Hadjivassiliou in njegovi soavtorji.

Če po enoletnem zdravljenju po strogi prehrani brez glutena ni izboljšanja, je študija predlagala, da je zdravljenje z imunosupresivi in ​​drugimi zdravili lahko primerno.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Fasano A. et. al. Spekter motenj, povezanih z glutenom: soglasje o novi nomenklaturi in klasifikaciji. BMC Medicine. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Objavljeno: 7. februar 2012.
• Hadjivassiliou M. et al. Prehransko zdravljenje glutenske ataksije. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003 Sep; 74 (9): 1221-4.
• Hadjivassiliou M. et al. Ataksija glutena. Mali možgani. 2008; 7 (3): 494-8.
• Rashtak S. et. al. Serologija celiakije pri glutensko občutljivi ataksiji ali nevropatiji: vloga deamidiranega gliadinskega protitelesa. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.