Diagnoza narkolepsije s testiranjem latence spanja

Narkolepsija je redka bolezen, ki povzroča čezmerno dnevno zaspanost. Druge motnje spanja povzročajo tudi zaspanost, vključno z apnejo med spanjem. Zato je pomembno, da dobite pravilno diagnozo pred zdravljenjem z raziskovanjem. Kako diagnosticiramo narkolepsijo s testi? Naučite se, kako diagnoza temelji na nekaterih standardnih testih spanja, vključno s polisomnogramom in testom večkratne latence spanja (MSLT), in kako pridobiti testiranje.

Kaj je narkolepsija?

Med motnjami spanja je narkolepsija drugi najpogostejši vzrok pretirane dnevne zaspanosti po apneji v spanju. Prizadene približno 1 od 2000 ljudi. Gre za sindrom, ki je sestavljen iz več značilnih značilnosti. Poleg pretirane zaspanosti se pojavlja tudi nenadna izguba mišičnega tonusa s čustvi (imenovana katapleksija), živimi halucinacijami v času nastopa spanja (hipnagogične halucinacije) in paraliza spanja. Katapleksija označuje narkolepsijo tipa 1. t Kljub tem značilnim ugotovitvam ima le eden od treh ljudi vse štiri simptome.

Kako diagnosticiramo narkolepsijo?

Če sumite, da imate narkolepsijo, morate oceniti zdravnik in strokovnjak za spanje, ki ga potrjujeta upravni odbor. Obstajajo tudi drugi vzroki za prekomerno zaspanost, vključno s preprosto nezadostnim spanjem, in to je treba upoštevati. Po skrbni oceni in pregledu se lahko priporočijo druge študije spanja.

Standard za diagnozo narkolepsije vključuje študijo spanja čez noč, imenovano polisomnogram, ki ji sledi večkratni test latence spanja (MSLT) naslednji dan. Stimulante je treba ustaviti teden pred tem preskušanjem, antidepresive pa prekiniti 2 do 3 tedne pred tem. Ta zdravila in umik iz njih lahko drugače vplivajo na rezultate testa. Morda boste morali opraviti presejalni pregled zdravila za urin, da se zagotovi veljavnost rezultatov testov.

Polisomnogram bo ovrednotil naravo vašega spanja. Pomembno je, da bo identificirala druge možne vzroke za prekomerno zaspanost, vključno z drugimi motnjami spanja, kot so apneja med spanjem, periodična gibanja okončin spanja (PLMS) in motnje vedenja REM. Apneja v spanju je veliko pogostejša kot narkolepsija, zdravljenje pa je zelo različno.

V mnogih narkoleptikih polisomnogram kaže spontana prebujenja, blago zmanjšano učinkovitost spanja in REM spanje, ki se pojavi v 20 minutah po začetku spanja. Normalni ljudje ne vstopijo v REM spanje do 80 do 100 minut po spanju. Narkoleptiki pogosto opazijo, da imajo REM spanec v prvih 60 minutah njihovega spanja.

Ko je polisomnogram dokončan, se naslednji dan izvede večkratni preskus latence spanja (MSLT). V MSLT, ali študijah naporov, dobite štiri ali pet možnosti, da dremate vsake 2 uri. Zdrava oseba bo praviloma zaspala v 10 do 15 minutah, oseba z narkolepsijo pa bo morda zaspala v manj kot 8 minutah in bo pogosto imela REM spanje v vsaj dveh napihih. Če imajo REM (SOREM) spanja v dveh ali več svojih dremežih ali z diagnostičnim polisomnogramom, to zelo nakazuje na diagnozo narkolepsije.

Eden od pojavov zgodnjega REM-a se lahko pojavi tudi kot del študije čez noč.

Katera druga testiranja lahko pomagajo pri diagnosticiranju narkolepsije?

Obstaja nekaj laboratorijskih testov, ki se lahko uporabljajo tudi za diagnosticiranje narkolepsije. Obstaja genetski test, imenovan DQB1 * 06: 02 (čeprav ni popoln in je lahko tudi pozitiven pri ljudeh, ki nimajo narkolepsije). Če je genetski test negativen, je manj verjetno, da ima oseba narkolepsijo.

Če so študije spanja negativne, je včasih morda koristno testirati cerebrospinalno tekočino s postopkom lumbalne punkcije za oreksin (ali ravni hipokretina), kar lahko nakazuje prisotnost narkolepsije. Če so te ravni nizke ali celo nič, to povzroči diagnozo narkolepsije. Žal to testiranje ni široko dostopno in lahko zahteva pošiljanje vzorcev v specializirane centre, vključno s Stanfordsko univerzo.

Word From DipHealth

Lahko je težko diagnosticirati narkolepsijo. To pogosto vodi v podaljšano obdobje med začetnimi simptomi in končni odgovor na vzrok težav. Ne izgubljajte upanja. Če se trudite dobiti odgovor, razmislite o oceni, ki jo opravi zdravnik za spanje, ki je potrjen s strani upravnega odbora. V nekaterih primerih se lahko izkaže, da je potrebno drugo mnenje in celo večkratno testiranje, da bi končno dobili odgovor. To lahko na koncu pripelje do možnosti raziskovanja zdravljenja z zdravili, ki lahko zagotovijo nekaj olajšanja.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ameriška akademija medicine medicine spanja. "Mednarodna klasifikacija motenj spanja." 2nd ed. 2005.
• Carskadon, MA et al. "Smernice za preskus večkratne latence spanja (MSLT): standardno merilo zaspanosti." Spi 1986; 9:519.
• Thorpy, MJ. "Narkolepija." Kontinuum. Neurol 2007;13(3):101-114.