Vrste zlomov komolcev pri otrocih

Lomljeni komolci so pogoste poškodbe pri otrocih. Veliko dejavnosti otroci sodelujejo pri oblikovanju njihovih komolcev ranljivih za poškodbe. Poleg tega obstaja več rastnih plošč (kosti, ki aktivno rastejo) okoli komolca. Te rastne plošče so dovzetne za poškodbe. Otroke, ki imajo poškodbo komolca, mora zdravnik oceniti zlom.

Mnoge dejavnosti lahko pri otrocih povzročijo zlom komolcev, toda jungle telovadnice so daleč glavni krivci! Otroci, ki padajo iz telovadnic, lahko poškodujejo komolce, ko padajo na tla. Druge skupne dejavnosti, ki povzročajo poškodbe komolcev, vključujejo gimnastiko, nogomet, skakanje na postelji in grobo igro.

Ko bi otrok moral videti zdravnika o poškodbi komolca

Če niste prepričani v diagnozo, je vedno najbolj varno, da otroka vidi njegov pediater ali v sobi za nujno pomoč. Znaki, ki bi vas morali opozoriti na težavo, vključujejo:

• Nezmožnost poravnave ali upogibanja komolca
• Otekanje ali razbarvanje (modrice) okoli komolca
• Bolečina okoli komolca

Kako diagnosticiramo zlom laktov?

Zdravnik bo najprej ocenil otrokovo roko zaradi znakov poškodb živcev in krvnih žil okoli komolca. Čeprav je poškodba teh struktur neobičajna, je pomembno vedeti, ali obstaja težava. Poškodbe krvnega obtoka roke lahko zahtevajo zgodnje kirurške posege.

X-žarki se uporabljajo za diagnosticiranje zlomov komolcev. Pri hujših poškodbah se zlom zlahka vidi na rentgenski sliki, vendar ni redko, da se nekatere vrste zlomov komolcev ne prikažejo na rentgenskem slikanju.

Razlog za to je, da se zlomi plošče za rast ne pojavijo na rentgenski sliki, kot so normalne zdrobljene kosti. Zato lahko vaš zdravnik zahteva rentgenski pregled nasprotnega komolca (neporočena stran vašega otroka), da lahko primerjate dva za razlike. Pogosto je edini znak zlomljenega komolca pri otroku otekanje na rentgenski sliki (tako imenovani znak za maščobne blazinice). V tem primeru je treba komolca obravnavati kot prekinitev.

Vrste zlomov komolcev

Nekateri pogosti tipi prelomov komolcev vključujejo:

• Supracondylar Humerus Fracture: Supracondilarni zlomi so najpogostejši tip preloma komolcev. Pojavijo se skozi rastno ploščo nadlahtnice (nad komolcem). Najpogostejši vzrok teh poškodb je padec na iztegnjeno roko - pogosto telovadnica v džungli. Te poškodbe se najpogosteje pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 7 let.
• Kondilarni prelomi: Kondilarni zlomi se pojavijo tik nad komolcem. Ko otrok trpi kondilarni zlom, je odlomil samo eno stran komolca.
• Zlomi radialnega vratu: Zlomljeni vratni zlomi so pri odraslih občasni, pogosto pa se pojavijo pri otrocih. Zdravljenje radialnega zloma vratu je odvisno od angulacije zloma. Zdravljenje lahko vključuje litje, manipulacijo ali morebitno postavitev zatičev po lomu.
• Subluksacija radialne glave: Čeprav ni zlomljena kost, je radialna subluksacija glave pogosta poškodba v komolcu majhnega otroka. Ko se pojavi radialna subluksacija glave, se komolci zdrsnejo iz položaja. Te poškodbe se običajno zlahka vrnejo v položaj.

• Zlomi Olekranona: Olekranonski zlomi so poškodbe vidne kosti na zadnji strani komolca. Poškodbe te kosti je težko razlikovati od normalnega videza plošče za rast, zato se pogosto dobijo rentgenski žarki obeh komolcev za primerjavo.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov komolcev je odvisno od več dejavnikov, vključno z: t

• Lokacija loma
• Količina premika loma
• Starost bolnika
• Poškodbe živcev in krvnih žil

Opornice - Brizganje je zdravljenje številnih zlomov komolcev, zlasti tistih, ki imajo minimalno premikanje (niso na svojem mestu). Tudi opornica se pogosto uporablja, kadar obstaja sum o prelomu komolca, vendar z običajnimi rentgenskimi žarki.

• V primeru običajnih rentgenskih žarkov bo postavljena opornica in vaš otrok bo imel teden dni po poškodbi nove rentgenske posnetke. Ponavljajoči se rentgenski posnetki pogosto kažejo znake celjenja zloma.

Oddaje – Odlitki se pogosto uporabljajo za zdravljenje zlomov komolcev, vendar ne po začetni poškodbi. Pogosteje se komolca opiše za en teden, po odtekanju pa se lahko postavi liv.

Operacija - Kirurške možnosti vključujejo:

• Pins
  • Sorniki se pogosto uporabljajo za stabilizacijo loma v pravilnem položaju. Zatiči se namestijo z ortopedsko operacijo z vašim otrokom pod splošno anestezijo. Zatiči držijo zlom v pravilnem položaju, dokler se ne doseže zadostno celjenje, običajno približno 3 do 6 tednov. Za premestitev zlomov in zaščito živcev okoli komolca je morda potreben majhen zarez.
• Vijaki
  • Pri starejših otrocih se včasih uporablja vijak za držanje loma v pravilnem položaju. Igle se običajno uporabljajo pri mlajših otrocih, vendar se lahko pri otrocih, ki se približujejo zrelosti skeleta, namesto tega uporabi vijak.

Dolgotrajne komplikacije zlomov komolcev pri otrocih

Ker so zlomi pogosto okoli rastne plošče, obstaja vedno možnost poškodbe rastne plošče. To lahko povzroči zgodnje zaprtje rastne plošče. To je neobičajno, in edini način, da bi ugotovili, da je rastna plošča trajno poškodovana, je, da skozi čas opazujete otroka.

Drugi možni zapleti so omejevanje gibanja komolca, poškodbe živcev in krvnih žil okoli komolca ter okužba zatičev, ki so nameščeni v komolcu.

Zapleti so nenavadni, vendar se pojavijo pri majhnem odstotku bolnikov. Vaš zdravnik bo spremljal vašega otroka, dokler ne bo celjenje zlomov končano, in lahko zahtevajo nadaljnje spremljanje, da bi zagotovili normalno rast in gibanje okoli komolca. Starši lahko nadzorujejo tudi komolce in opozarjajo zdravnika, če obstaja sum o težavi po zlomu.