Zasičenost s kisikom in kratkotrajnost dihanja pri KOPB

Običajno kratka sapa odraža nizko nasičenost s kisikom, vendar je ta simptom mogoče doseči z normalno stopnjo zasičenosti s kisikom. Odstotek kisikove nasičenosti (O2 sat) je merilo stopnje, do katere je hemoglobin v vaši krvi nasičen s kisikom. To ni vedno povezano z občutkom zadihanosti (dispneje). To pomeni, da se lahko začutite, da imate sapo, čeprav imate očitno pulzno oksimetrijo, ki je popolnoma normalno.Vaš O2 sat bi lahko prebral 95 do 100 odstotkov, vendar boste morda še vedno težko dihali.

Pri bolniku s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) je ta pojav kratkotrajnega dihanja z normalno nasičenostjo s kisikom predvsem posledica srčnega popuščanja ali sprememb skeletnih mišic. Oglejmo si jih ločeno.

Ko-obstoječa srčna napaka

Ocenjuje se, da ima tudi 21 odstotkov ljudi s KOPB sočasno srčno popuščanje. To je pomembno, ker imajo ljudje, ki imajo oba od teh stanj, napoved, ki je slabša od tiste, ki jo imata samo pri KOPB ali srčnem popuščanju.

Simptomi srčnega popuščanja in KOPB se pogosto prekrivajo, vendar je za to pomembno, da se to razlikuje. Oba pogoja lahko povzročita težko dihanje z aktivnostjo (dispneja z naporom) in nočno kašljanje. Vsakdo s temi simptomi je treba skrbno oceniti, da bi ugotovil, ali so simptomi posledica KOPB zaradi srčnega popuščanja ali so povezani s kombinacijo obeh.

Temeljni mehanizem kratkotrajnosti dihanja v srčni odpovedi

Pri srčnem popuščanju, pomanjkanju dihanja in nestrpnosti pri vadbi, zapiranju mišic in kronični utrujenosti je posledica zmanjšanja srčnega volumna - količina krvi, ki jo lahko srce črpa v določenem časovnem obdobju. To se zgodi zato, ker sčasoma srce - ker je mišica sama po sebi - postane šibka in ne more črpati zadostnih količin krvi, bogate s kisikom, v celice, organe in tkiva telesa.

Bolniki s tako stabilno KOPB (kar pomeni, da se ne poslabša KOPB) in srčno popuščanje lahko kažejo normalno raven zasičenosti s kisikom, vendar še vedno doživljajo občutek zadihanosti. To ni nič nenavadnega, ker zmanjšanje srčnega volumna ne vpliva vedno na raven saturacije kisika - vsaj ne takoj. Sčasoma pa slab krvni obtok vpliva na vse organe v telesu, vključno s pljuči, možgani, jetri, ledvicami in črevesjem, kar vodi do številnih drugih simptomov.

Spremembe v mišicah okostja

Spremembe v skeletnih mišicah, z ali brez obstoječega srčnega popuščanja, prav tako igrajo glavno vlogo pri tem, zakaj se lahko pri bolnikih s KOPB pojavi kratka sapa z normalno stopnjo zasičenosti s kisikom. V odsotnosti srčnega popuščanja je dezinfekcija skeletnih mišic glavni razlog, da imajo ljudje s KOPB kratko sapo, ki ni v korelaciji z njihovim odčitkom pulzne oksimetrije. Poleg tega lahko motnje v delovanju skeletnih mišic, ki so pogoste pri KOPB in srčnem popuščanju, povzročijo zapravljanje mišic, motnje sposobnosti telesa, da izkoristijo kisik, in zakasnitev časa okrevanja in vrnitev normalne oksigenacije po vadbi.

Mnogi ljudje s KOPB vodijo sedeči življenjski slog, deloma zato, ker jih pomanjkanje dihanja in utrujenost spodbujata k izogibanju vseh vrst telesne dejavnosti. Vztrajna neaktivnost vodi do neuporabe mišic, nizkega sistemskega vnetja in povečanega oksidativnega stresa, ki povzroči zmanjšanje velikosti mišic in posledično izgubo (atrofijo). Ko mišice nimajo kondicije in so prešibke, da bi lahko opravljale svoje delo, enostavno utrujajo. To pogosto vodi do zadihanosti, še posebej, če so mišice pozvane, da opravljajo kakršno koli fizično aktivnost.

Kratka sapa zaradi odpovedi mišic in utrujenosti lahko ali pa ne bo vedno povezana s stopnjami zasičenosti s kisikom, zaradi česar se lahko bolniki počutijo brez sape, vendar imajo običajno odčitek za pulzno oksimetrijo.

Kaj lahko narediš

Pri bolnikih s KOPB in srčnim popuščanjem se pojavijo spremembe v skeletnih mišicah, ki vplivajo na njihovo sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju. Ti učinki so bolj izraziti pri bolnikih, ki imajo oba stanja, in v nasprotju s splošnim prepričanjem, so ljudje s KOPB in srčnim popuščanjem skupaj glavni kandidati za vadbo. Pravzaprav se lahko nepravilnosti v skeletnih mišicah spremenijo z vadbo in / ali kardiopulmonalno rehabilitacijo.

Če ste bolnik s KOPB, srčnim popuščanjem ali oboje, se danes pogovorite z zdravnikom o izvajanju programa srčno-pljučne vadbe v vašem režimu zdravljenja. Lahko začne z razpravo o nekaterih strategijah za izboljšanje vadbe pri ljudeh s KOPB, kot so neinvazivna pozitivna ventilacija, pljučna rehabilitacija in zdravila.

Poleg tega, da imate dober pogovor s svojim zdravnikom, si oglejte najboljše vaje za bolnike s KOPB in razmislite, katere vaje ustrezajo vašim osebnim željam. Če nekdo "vodnik" vas v vadbi lahko pomaga, in uveljavljanje DVD-jev za bolnike s KOPB je lahko samo ta motivacija.

Hoja je odlična vaja za KOPB, a ker se vse mišice razvijajo, se gibljivost gibljivosti za KOPB lahko sprašuje za popolno vadbo.

Skoraj univerzalni razlog za izogibanje telesni vadbi je utrujenost, zato poleg izboljšanja vaše sposobnosti za telesno vadbo izboljšajte svoje življenje s prakso boja proti utrujenosti s KOPB.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Nenormalnosti izmenjave pljučnih plinov pri blagi kronični obstruktivni pljučni bolezni. Posledice za dispnejo in netoleranco vadbe. American Journal of Respiratorna in kritična medicina. 2015. 191(12):1384-94.
• Langen, R., Gosker, H., Remels, A. in A. Schols. Sprožilci in mehanizmi zapiranja mišic skeleta pri kronični obstruktivni pljučni bolezni. International Journal of Biochemistry and Cell Biology. 2013. 45(10):2245-56.
• Nici, L. in R. ZuWallack. Kronične obstruktivne pljučne bolezni, ki se razvijajo v zdravljenju: napredek v pljučni rehabilitaciji. Seminarji na področju respiratorne in kritične medicine. 2015. 36(4):567-74.