Merjenje kratkotrajnosti dihanja pri KOPB

Dispnea je medicinski izraz, ki se uporablja za opis kratkovidnosti, simptom, ki je pomemben za vse oblike kronične obstruktivne pljučne bolezni (COPD), vključno z emfizemom in kroničnim bronhitisom.

Ker je KOPB progresivna in neobrnljiva, ima resnost dispneje ključno vlogo pri določanju stopnje bolezni in ustreznega zdravljenja.

Izzivi v diagnostiki

Iz kliničnega stališča je izziv diagnosticiranja dispneje zelo subjektiven. Medtem ko lahko spirometrijski testi (ki merijo zmogljivost pljuč) in pulzno oksimetrijo (ki merijo nivoje kisika v krvi), kažejo, da imata dve osebi enako stopnjo okvare dihanja, se lahko oseba po aktivnostih počuti popolnoma navita, druga pa je v redu.

Končno, oseba zaznavanje zaradi dispneje je pomembna, saj pomaga zagotoviti, da oseba ni niti podvržena niti pretirana, in da bo predpisana terapija, kadar bo to potrebno, izboljšala kakovost življenja osebe, namesto da bi jo vzela.

V ta namen bodo pulmologi uporabili orodje, imenovano modificiran medicinski raziskovalni svet (mMRC), lestvico dispneje, da bi ugotovili, koliko posameznikova kratka sapa povzroča resnično invalidnost.

Kako se izvaja ocena

Postopek merjenja dispneje je podoben kot pri testih, ki se uporabljajo pri merjenju percepcije bolečine pri kroničnih bolečinah.

Namesto opredelitve dispneje v smislu pljučne zmogljivosti, bo lestvica mMRC ocenila občutek dispneje, ko jo oseba zazna.

Resnost dispneje je ocenjena na lestvici od 0 do 4, katere vrednost bo usmerila tako diagnozo kot načrt zdravljenja.

Razred	Opis dihanja
0	"Zadihan sem samo z naporno vadbo."
1	"Zadihan sem, ko hitem na ravnem terenu ali hodim po rahlem hribu."
2	"Na ravnem terenu hodim počasneje kot ljudje enake starosti zaradi zadihanosti ali pa se moram ustaviti, da se diham, ko hodim po svojem ritmu."
3	"Po hoji približno 100 metrov ali po nekaj minutah na ravni površini se ustavim za dihanje."
4	"Preveč brezdimna sem, da zapustim hišo, ali pa sem oblačenje brez daha."

Vloga lestvice dispneje MMRC

Lestvica dna z mMRC se je izkazala za dragoceno na področju pulmologije, saj zdravnikom in raziskovalcem omogoča, da:

• Ocenite učinkovitost zdravljenja na individualni osnovi
• Primerjajte učinkovitost zdravljenja v populaciji
• Predvidite čas in stopnjo preživetja

S kliničnega vidika je lestvica mMRC dokaj dobro povezana s takimi objektivnimi ukrepi, kot so pljučni funkcijski testi in testi hoje. Poleg tega so te vrednosti skozi čas stabilne, kar pomeni, da so veliko manj nagnjene k subjektivni variabilnosti, ki bi jo lahko predpostavili.

Uporaba indeksa BODE za napovedovanje preživetja

Uporabljena je lestvica za dispnejo mMRC, ki izračuna indeks BODE, orodje, ki pomaga oceniti čas preživetja ljudi, ki živijo s KOPB.

Indeks BODE je sestavljen iz indeksa telesne mase osebe ("B"), obstrukcije dihalnih poti ("O"), dispneje ("D") in tolerance za vadbo ("E").Vsaka od teh komponent je ocenjena na lestvici od 0 do 1 ali od 0 do 3, katere številke so nato tabelirane za končno vrednost.

Končna vrednost - od 0 do 10 - omogoča zdravnikom odstotek verjetnosti preživetja štirih let. Končna tabela BODE je opisana takole:

• 0 do 2 točki: 80-odstotna verjetnost preživetja
• 3 do 4 točke: 67-odstotna verjetnost preživetja
• 5 od 6 točk: 57 odstotkov verjetnosti preživetja
• 7 do 10 točk: 18-odstotna verjetnost preživetja

Vrednosti BODE, velike ali majhne, ​​niso določene v kamnu. Spremembe življenjskega sloga in izboljšano spoštovanje zdravljenja lahko izboljšajo dolgoročne rezultate, včasih dramatično. Mednje spadajo stvari, kot je prenehanje kajenja, izboljšanje prehrane in ustrezna vadba za izboljšanje vaše dihalne sposobnosti.

Na koncu so številke zgolj posnetek trenutnega zdravja, ne pa napoved vaše smrtnosti.

Konec koncev lahko odločitve o življenjskem slogu igrajo pomembno vlogo pri ugotavljanju, ali so možnosti proti vam ali v vašo korist.

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Chhabra, S., Gupta, A., in Khuma, M. "Ocena treh lestvic dispneje pri kronični obstruktivni pljučni bolezni." Anali torakalne medicine. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
• Perez, T.; Burgel, P.; Paillasseur, J.; et al. "Modificirana lestvica Sveta za medicinske raziskave proti indeksu osnovne linije dispneje za oceno dispneje pri kronični obstruktivni pljučni bolezni." Mednarodni dnevnik kronične obstruktivne pljučne bolezni. 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.