Vzroki za sinuzitis: strukturne nepravilnosti

Sinusitis se pojavi, ko se blokirajo sinusi, votline v lobanji, ki so obložene s tkivom. Sinusne votline ustvarijo stalno sluznico. V normalnih okoliščinah se sluz iz sinusov odteče v nosne prehode ali v hrbet grla.

Ko so sinusne votline odrezane iz zraka in se ne morejo izsušiti, se ustvari okolje, v katerem se mikroorganizmi lahko rastejo in uspevajo. V večini primerov, zlasti tistih z akutnim sinusitisom, blokado povzroči prekomerna ali debela sluznica.

Akutni sinusitis traja 4 tedne ali manj. Kronični sinuzitis traja 3 mesece ali več. Včasih kronični sinuzitis ni posledica sluznice, temveč s tkivom, ki blokira sinusne votline in jih preprečuje izsuševanje. To se lahko zgodi, ker:

• tkivo je nenormalno povečano
• v sinusih ali nosnih prehodih iz kirurgije ali poškodbe je brazgotinsko tkivo
• nenormalne rastline, kot so polipi
• Anatomija, ki jo je podedovala posameznik, otežuje odvajanje sinusov

Ko tkivo blokira sinuse, pogosto povzroči kronični sinusitis, ne pa akutni sinusitis in običajno zahteva operacijo za zdravljenje.

Razširjene tkiva

Strukture lahko neposredno vplivajo na normalno odvajanje sinusnih votlin. Tudi zaradi povezanosti grla, nosu, sinusov in ušes so nekateri pogoji, na primer ušesne okužbe ali tekočina v ušesu, lahko povezani s sinusitisom. Ni redko, če se strukture, kot so adenoidi ali turbinati, povečajo in prispevajo k nastanku sinusitisa in drugih težavah z ušesi, nosom ali grlom.

Ko se adenoidi povečajo, ne blokirajo le sinusov, temveč tudi pogosto preprečujejo odvajanje slušnih cevi. To lahko povzroči okužbe ušesa ali tekočino v ušesu. V tem primeru je lahko morda potrebna adenoidektomija za reševanje težav z ušesom in sinusom.

Turbinati so del nosnih prehodov in delajo za ogrevanje in vlaženje zraka, ki ga dihamo. Lahko se povečajo in jih je morda treba kirurško zmanjšati. Nekateri ljudje razvijejo zračni žep v svojem srednjem turbinatu, ki se imenuje concha bullosa, kar lahko povzroči težave s sinusnimi težavami. Popravljanje turbinatov zahteva operacijo.

Nenormalne rasti

Moja hčerka ima kronične sinusne težave in kronično tekočino v ušesih, kot sem rekel prej sta oba neposredno povezana. Pred nekaj leti je nedolžno gledala slikovno knjigo, ko je njen nos spontano začel krvaveti. Ni šele začel krvaviti, čeprav škropil. To je bilo čudno, poleg tega pa je znova imela simptome tekočine v ušesih, zato sem jo odpeljala do svojega zdravnika ENT.

Po pregledu je naš otolaringolog ugotovil, da moja hči ni imela le tekočine v ušesih, temveč je bruhala sinusitis. Potrebovala je sinusno operacijo in nov komplet ventilacijskih cevi. Po njeni operaciji je zdravnik rekel, da ima nenormalno želatinsko membrano, ki raste v njenih sinusih, za katere je mislil, da so povzročili spontano nosu. Zakaj je imela to membrano? Res ne vem, toda ironično imam kronični sinusitis, ki je verjetno povzročil to nenormalno rast, ki pa povzroči več sinusitisa.

Nasilni polipi lahko prispevajo tudi k nastanku sinusitisa. Nasilni polipi so mase tkiva, ki rastejo znotraj nosu in včasih celo v sinusih. Niso rakotvorne in se običajno pojavijo pri vnetju. Nekateri vzroki vnetja so alergije ali astma in ironično sinusitis. Navalne polipe so običajno kirurško odstranjene.

Nekatere vrste raka lahko povzročijo tudi rast, ki blokira sinuse. Vendar je to bolj redko kot druge vrste rasti.

Deviated Septum

Septum je kos hrustanca, ki deli nosnice. Običajno je središčno (ali blizu centriranemu), vendar se lahko na eni strani odstopa z napakami pri rojstvu ali poškodbami, kot je zlomljen nos. Ljudje z odmaknjenim septumom bolj verjetno razvijejo sinusitis. Največji sinusi so pogosto vpleteni. Septoplastika je operacija, kjer se popravijo poškodovani deli septuma, nato pa se pregrada prekine.

Anatomija

Podedovane anatomske razlike lahko povzročijo, da so nekateri ljudje bolj nagnjeni k nastanku sinusitisa. Na primer, majhne lastnosti obraza lahko poškodujejo strukture v obrazu in otežujejo izpad sinusov. To se pogosteje pojavlja pri otrocih, ki imajo naravno manjše sinuse in nosne prehode. Nekatere napake pri rojstvu ali genetski sindromi, ki vplivajo na strukturo obraza, na primer sindrom razžvepljevanja in navzdol, lahko povečajo tudi tveganje za nastanek sinusitisa.

Nič nenavadnega, da se istočasno pojavlja več zgoraj navedenih pogojev. V Združenih državah lahko te strukturne nepravilnosti pogosto določimo hkrati v istem dnevnem operacijskem okolju.