Kako deluje Dental Plan za neposredno povračilo

"Ko pride čas za nakup zobozdravstvenega zavarovanja, se lahko sprašujete, katere možnosti so na voljo. V bistvu obstajata dve vrsti zobozdravstvenih zavarovanj: neposredno povračilo in tradicionalni zobozdravstveni načrti.

Kaj je neposredno povračilo?

Neposreden načrt povračila je zobozdravstveni načrt zavarovanja, ki ga običajno v celoti financira vaš delodajalec in vam omogoča, da izberete kaj zobozdravnik brez težav mrež. Z načrtom neposrednega povračila se vam povrne denar, porabljen za zobozdravstveno delo, ki ni omejeno na specifična zdravljenja. Nekateri delodajalci se lahko odločijo, da vam povrnejo znesek, potem ko ste plačali za svoje zobozdravstvene storitve, nekateri pa se lahko odločijo, da bodo plačali zobozdravniku, ki vas bo neposredno zapustil z manjšimi stroški iz žepa.

Koristi

• Izberete lahko katerega koli zobozdravnika.
• Ni mesečnih premij za plačilo.
• Ponavadi ni nobenega odbitka.
• Predhodna odobritev ni potrebna.
• Vaš del lahko natančno izračunate iz načrta zdravljenja, ki vam ga je dal vaš zobozdravnik, brez skritih stroškov.
• Neposredno nadomestilo za zobozdravstveno zavarovanje nima čakalnih dob. Na primer, mnogi tradicionalni načrti imajo klavzulo, ki pravi, da morate biti pokriti za določen čas, preden bodo plačali za koreninske kanale, krone in druge pomembne storitve.
• Ni manjkajočih izključitev zob.
• Plačilo je običajno dovoljeno za vse vrste zobozdravstvenih posegov. Nekateri načrti neposrednega povračila krijejo tudi kozmetične storitve, kot je beljenje zob.

Kako deluje

Kot pri tradicionalnem načrtu zobozdravstvenega zavarovanja ima zobni zavarovalni načrt z neposrednim povračilom običajno največje letno nadomestilo. To pomeni, da bo načrt plačal le določeno količino zobozdravstvenih storitev vsako leto. Povprečni letni dodatek za vsako vrsto zobozdravstvenega načrta znaša od 1.000 do 1.500 USD.

Skupni načrt neposrednega povračila bi plačal 100% prvih 100 dolarjev, porabljenih za zobozdravstvene storitve; 80% od naslednjih 500 $; in 50% naslednjih 1000 $.

Izbira zobozdravstvenega zavarovanja je pomembna odločitev in razumevanje različnih vrst zobozdravstvenih zavarovalnih načrtov bo olajšalo ta proces in vam bo pomagalo, da se izognete težavam.

Zobozdravniki znotraj in zunaj mreže

Posamezniki z neposrednimi načrti za povračilo stroškov običajno ne skrbijo za omrežja. Vendar pa imajo tisti s posameznimi načrti zobozdravstvenega zavarovanja. Iz DipHealth:

Večina neodvisnih zobozdravstvenih načrtov bo plačala le vaše zobozdravstvene storitve, če greste k pogodbenim in sodelujočim zobozdravnikom v mreži. Ugotovite, ali morate oditi k sodelujočemu zobozdravniku ali če lahko sami izberete. Če načrt zahteva, da vidite zobozdravnika v omrežju, vprašajte za seznam zobozdravnikov na vašem območju, s katerimi ste najeti pogodbo, tako da se lahko odločite, ali imajo zobozdravnika, ki bi ga videli.