Nekirurški načini zdravljenja osteoartritisa kolena

Osteoartritis kolena vas lahko iztrebi dobesedno in figurativno. Ne samo, da lahko bolečina in togost otežita hoje, temveč je lahko odločitev za zdravljenje osteoartritisa kolena zmedena. Obstaja veliko pristopov za obravnavo tega stanja. Nekatere se štejejo za varne in učinkovite v Ameriški akademiji za ortopedske kirurge (AAOS), nekatere pa ne, zato je lahko koristno imeti občutek, katera zdravljenja so priporočljiva in ki niso tako kot vi in ​​vaš zdravnik.. V ameriški akademiji za ortopedske kirurge (AAOS) je opisano približno 18 neinvazivnih zdravil za osteoartritis kolena, ki temeljijo na različnih stopnjah dokazov. So prenehali vključno z zamenjavo kolena, vendar ne pozabite, da je najboljša možnost zdravljenja za vas. Preden preberete, upoštevajte, da se smernice AAOS nanašajo na ljudi, ki imajo simptome osteoartritisa kolena, kot so bolečine v sklepih in togost. Niso mišljene kot priporočila za tiste, ki so imeli rentgenske žarke kolena, ki kažejo znake degeneracije sklepov, vendar nimajo nobenih simptomov.

Priporočena zdravljenja osteoartritisa kolena

1. Rehabilitacija, t izobraževanje, in wellness aktivnosti. To vključuje sodelovanje v samoupravnih programih in spreminjanje aktivnosti, kadar je to mogoče, za zaščito vaših sklepov (npr. Hoja ali plavanje, ne pa tek za kardio).

2. Zdravilo za lajšanje bolečin. Oralna in lokalna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zelo priporočljiva za lajšanje bolečin in vnetij. Receptni opioidni narkotik tramadol dobi tudi visoke ocene od AAOS za zdravljenje bolečine zaradi osteoartritisa kolena.

3. Izguba teže. Če imate prekomerno telesno težo, ki jo definira indeks telesne mase (ITM) večji od 25, boste zelo koristili izgubi 5 odstotkov telesne teže in ohranjanju manjše teže s prehrano in telesno vadbo.

4. Stranski klinovi za pete. To so vložki, ki dvigujejo zunanji rob stopala, da bi spremenili način delovanja kolenskega sklepa. AAOS poudarja, da za ljudi z osteoartritisom kolena v medialnem predelku ne priporoča stranskih klinov.

5. Izpiranje igle. To je praksa izpiranja sklepa. AAOS ne svetuje, vendar pravi, da bi morali zdravniki iskati nove raziskave. Ena kakovostna študija ni pokazala merljivih koristi.

6. Tibialna osteotomija. Čeprav so študije, ki podpirajo ta postopek, pri katerem je odstranjen del golenice (ena od dveh kosti spodnjega dela noge, ki tvori dno kolenskega sklepa), slabe kakovosti, AAOS ne priporoča proti temu.

Zdravljenje z dokončnimi dokazi

7. Fizikalni dejavniki, vključno z elektroterapevtskimi načini. Ti vključujejo transkutano električno stimulacijo živcev (TENS); kratkovalovna diatermija; inferenčni tok; terapevtska uporaba glasbeno moduliranega elektromagnetnega polja (TAMMEF); in ultrazvok. Od teh, ultrazvok ima največ dokazov, ki kažejo, da je lahko učinkovit, vendar je na splošno premalo dokončnih raziskav, da bi v celoti ocenili katero koli od teh zdravljenj, v skladu s smernicami AAOS.

8. Manualna terapija. To vključuje kiropraktično zdravljenje, miofascialno sprostitev in švedsko masažo. AAOS ni niti za niti proti tem terapijam.

9. Knee brace. Primer kolenskega opornika je razkladalnik medialnega oddelka, ki je zasnovan tako, da odstrani stres notranjega kolena pri nekom, katerega osteoartritis je tam usmerjen. Študije o učinkovitosti kolenskih opornikov ne kažejo, ali so koristne ali ne.

10. Acetaminofen, opioidi in obliži za bolečine. Čeprav obstajajo dokazi, da so nesteroidna protivnetna zdravila učinkovita pri zdravljenju osteoartritisa kolena, je žirija še vedno na ne-NSAID (z izjemo tramadola).

11. Injicirani kortikosteroidi. Intraartikularni kortikosteroidi so injiciran v prizadeti sklep. Ni jasno, kako koristno je to zdravljenje za osteoartritis kolena.

12. Biološke injekcije: t Niti za injekcije z rastnim faktorjem ali plazmo, bogato s trombociti.

13. Artroskopska delna meniscektomija: Če imate znake in simptome raztrganega meniskusa ali ohlapnega telesa, ne morejo priporočiti za ta postopek.

Zdravljenje, ki ni priporočljivo

14. Glukozamin in hondroitin. Čeprav sta glukozamin in hondroitin obe snovi, se pojavljata naravno v sklepih, zato AAOS močno odsvetuje jemanje v obliki prehranskih dopolnil za zdravljenje osteoartritisa kolena.

15. Dopolnitev viskoznosti. To zdravljenje vključuje injiciranje hialuronske kisline, ki je pomemben sestavni del sinovialne tekočine, ki ublaži in podmaže sklepe, v prostor, kjer se srečujejo kosti sklepov. AAOS ne priporoča intraartikularnih injekcij hialuronske kisline za osteoartritis kolena.

16. Akupunktura: Obstajajo močni dokazi, da akupunktura ne lajša bolečin, povezanih z osteoartritisom kolena.

17. Artroskopija z debridmentom ali izpiranjem. To je postopek, pri katerem se poškodovano tkivo nevazivno odstrani med spoji.

18. Unispacer. To je prosto plavajoča naprava, ki kompenzira izgubljeno hrustanec, za katero AAOS pravi, da ga ne bi smeli vsaditi nekomu s simptomatskim unikompartmentalnim osteoartritisom kolena.