Možnosti zdravljenja osteoartritisa

Osteoartritis je boleča bolezen, ki lahko vpliva na bolnikovo zmožnost opravljanja rutinskih dnevnih aktivnosti, odvisno od prizadetosti sklepov. Zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje sta zelo pomembna. Cilji zdravljenja osteoartritisa so:

• Lajšanje bolečin in drugih simptomov osteoartritisa
• Ohranite ali izboljšajte delovanje sklepov
• Zmanjšajte telesno invalidnost

Ameriška akademija za revmatologijo (ACR) ponuja smernice za zdravljenje osteoartritisa, čeprav poudarja, da odločitve o zdravljenju končno temeljijo na zdravniku in bolniku. Smernice ACR vključujejo nefarmakološke in farmakološke (tj. Zdravila) možnosti zdravljenja za osteoartritis.

Nefarmakološki postopki za bolnike z osteoartritisom

Najprej je treba razmisliti o možnostih konzervativnega zdravljenja brez zdravil. Če je mogoče doseči zadovoljivo olajšanje z uporabo možnosti brez zdravil, se prepreči tveganje, povezano s stranskimi učinki zdravil. Možnosti zdravljenja brez zdravil vključujejo:

• Programi izobraževanja pacientov in samoupravljanja
• Izguba teže, če ima bolnik prekomerno telesno težo
• Fizikalna terapija za gibanje gibanja, krepitev mišic, aerobna kondicija
• Pomožne naprave
• Snemanje in utrjevanje
• Stranski vložki
• Delovna terapija za zaščito sklepov, varčevanje z energijo

Zdravila za osteoartritis

Za zdravljenje osteoartritisa je treba razmisliti tudi o možnostih zdravljenja brez zdravil. Zdravila se uporabljajo za obvladovanje bolečin. Izbira zdravil temelji na resnosti bolečine, nevarnosti neželenih učinkov za posameznega bolnika in specifičnem sklepu.

Peroralna zdravila

• Acetaminofen
• Opioidni analgetiki (npr. Ultram ali močnejša opioidna terapija)
• NSAID (npr. Ibuprofen, naproksen, dikofenak, meloksikam)
• COX-2 inhibitor (npr. Celebrex)
• Neacetiliran salicilat

Lokalizirane (intraartikularne) injekcije

• Injekcije kortikosteroidov
• Dopolnitev viskoza (tj. Injekcije hialuronana)

Aktualne kreme in geli

• Kapsa kapsicina
• Metilsalicilatna krema

Kirurgija za osteoartritis

Kirurgija velja za zadnjo možnost zdravljenja. Pri bolnikih s hudo bolečino ali progresivnimi funkcionalnimi omejitvami, ki se niso odzvali na druge možnosti zdravljenja, se priporoča operacija sklepov.

Kirurgija lahko lajša bolečine, izboljša uskladitev sklepov in obnovi gibljivost in delovanje sklepov. Najpogostejše vrste operacij, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoartritisa, so:

• Artroskopska operacija
• Osteotomija

Alternativni tretmaji za osteoartritis

V zadnjih nekaj letih so popularnost pridobili alternativno zdravljenje. Glukozamin in hondroitin sulfat sta priporočena za zdravljenje osteoartritisa. Nekatere študije pa so postavile pod vprašaj učinkovitost dodatkov in kakovost prodanih izdelkov.

Vitamini, zlasti antioksidanti, po navadi olajšajo osteoartritis in lahko celo preprečijo bolezen. Vitamin C je povezan z zmanjšano bolečino in napredovanjem osteoartritisa. Vitamini D in E sta povezani tudi z olajšanjem osteoartritisa.

Kiropraktika je bila prav tako kričana kot koristna za osteoartritis. Manipulacija, ki jo opravi kiropraktik z bolniki z artritisom, lahko pomaga nekaterim bolnikom pri lajšanju bolečine v osteoartritisu.