Pregled zdravljenja keloidov

Keloid je nenormalna brazgotina, ki je lahko tudi srbeča, boleča in se širi prek prvotnih meja poškodbe kože. Obstaja veliko načinov za zdravljenje keloidov, vendar če veste, da lahko tvorite keloide, je najučinkovitejša strategija preprečevanje nastajanja keloidov.

Kako preprečiti nastanek keloidov

Keloid lahko preprečite tako, da se izognete poškodbam kože

• kosi
• operacija
• body piercing
• okužbe
• akne

Če tvorite keloide kot odziv na akne, je pomembno, da akne hitro zdravite in uporabite zdravila za preprečevanje vračanja aken. Če imate akne, se izogibajte britju vašega vratu in obraza, saj lahko to še bolj draži vaše akne in spodbudi keloidne oblike. Namesto tega uporabite škarje, da obrežete dlake na obrazu. Držite dlake vsaj eno osmo palca dolgo.

Poleg tega lahko pravilno zdravljenje ran pomaga zmanjšati nastanek brazgotin in posledično zmanjša nastanek keloidov. Poskusite obdržati svoje rane vlažne z vazelinom in prekriti z neprosto panojem. Naj vas brazgotina skriva pred soncem vsaj prve tri mesece po poškodbi, da se izognete pretiranemu zatemnitvi brazgotine.

Keloidno zdravljenje

Obstajajo številni tretmaji:

• Intralesionalni (injicirani) kortikosteroidi
• Ekscizija
• Plošče iz silikonskega gela
• Kriohirurgija
• Tlačni uhani
• Radioterapija
• Interferon alfa
• Laserska terapija
• Injiciranje fluorouracila

Dermatolog lahko priporoči eno ali kombinacijo teh zdravil. Pomembno je omeniti, da se keloidi po zdravljenju lahko vrnejo. Zdravljenje s keloidi je mogoče čim prej, saj to poveča možnost, da se bodo odzvali na zdravljenje.

Intralesionalni kortikosteroidi

Intralesionalni (injicirani) kortikosteroidi so običajno prva vrsta terapije, ki se priporoča za zdravljenje keloidov. Iglo se uporablja za injiciranje steroida, običajno triamcinolona, ​​neposredno v keloid. Pred injiciranjem se lahko uporabi tekoči dušik. Injekcije se ponavljajo vsak mesec, dokler keloidi ne postanejo bolj gladki in mehkejši. Pri tej terapiji se do 70% keloidov izravna.¹ Na žalost se do 50% keloidov vrne v 5 letih.¹ Če se keloid ne odzove po štirih postopkih zdravljenja, lahko vaš dermatolog priporoči alternativno zdravljenje, kot je kirurška odstranitev, po možnosti v povezavi z drugim zdravljenjem.

Kirurška ekscizija

Pri kirurški eksciziji se za odstranitev keloidov uporablja skalpel, ostro kirurško rezilo. Triamcinolon ali drugo zdravilo, imenovano interferon, se pogosto injicira pred, med ali po odstranitvi. Injiciranje triamcinolona v času operacije pomaga preprečiti vračanje keloidov.

Silikonski gelni sloj

Plošče iz silikonskega gela so lepljive prozorne plošče, nameščene nad brazgotine. Omogočajo prehod kisika in pomagajo ohranjati vlažno okolje, da izboljšajo zdravljenje. Lahko pomagajo zmanjšati bolečino ali srbenje zaradi keloidov in preprečijo rast novih ali obstoječih keloidov. Trenutno ni jasno, kako dobro silikonski gel obravnava keloide. Silikonski gelni listi pa lahko poskusite do 6 mesecev. Na voljo so na recept ali brez recepta, zato jih je treba razrezati na velikost keloidov, položiti in pritrditi na svoje mesto. Ponjavo je treba vsak dan oprati in zamenjati vsakih 10-14 dni.

Kriohirurgija

To se nanaša na uporabo tekočega dušika, razpršeno na keloid 10-30 sekund, do trikrat zapored. Takšna zdravljenja se lahko ponavljajo vsak mesec, dokler se ne doseže odgovor. Ta terapija se pogosto kombinira z drugimi zdravili. Pomembno je omeniti, da lahko pri bolnikih s temnejšo kožo koža, obdelana s tekočim dušikom, postane svetlejša ali temnejša.

Tlačni uhani

To so cenovno ugodni posebni uhani, ki so vam prilagojeni in stisnejo ušesno uho. Nosijo se nad ušesno uho takoj po prebadanju, da se prepreči nastanek keloidov.

Radioterapija

Na keloid se nanaša zunanji žarek rentgenskih žarkov. Radioterapija lahko prepreči ponovno rast keloidov po kirurškem odstranjevanju pri večini bolnikov. Vendar vsako sevanje poveča tveganje za nastanek raka in se zato redko priporoča kot zdravljenje benigne motnje keloidov.

Interferon-Alpha

Interferon-alfa so beljakovine, ki jih sproščajo celice in pomagajo aktivirati imunski sistem. Lahko se injicirajo po kirurškem odstranjevanju keloidov, da se prepreči ponovitev bolezni. Vendar ni jasno, kako učinkovito je to zdravljenje resnično utemeljeno na sedanjih znanstvenih dokazih, zato se pogosto ne priporoča.

Intralesionalni fluorouracil

To je kemoterapevtsko zdravilo, ki se vbrizga v keloide. Keloide zdravi tako, da blokira replikacijo DNA. To prepreči reprodukcijo fibroblastov, celic, ki se prerastejo v keloidih. Lahko povzroči razjede in do polovica bolnikov se ponovi v enem letu. To zdravljenje lahko kombiniramo z intralesionalnimi injekcijami kortikosteroidov.

Impulzni barvni laser

Pulsirni laserski barvni laser je laser, ki izboljšuje keloide in je še posebej koristen za rdečkaste keloide in brazgotine.Drugi laserji, kot so frakcijski laserji, so bili uporabljeni tudi za zdravljenje keloidov. Lasersko zdravljenje se lahko izvaja v kombinaciji z intralesionalno injekcijo kortikosteroidov ali fluorouracila.