Dejavniki, ki vplivajo na rezultate testa na ščitnico

Testi ščitnice so na splošno enostavni in točni, toda nekateri dejavniki lahko vplivajo na posamezne rezultate. Lahko se pojavijo trajna nihanja, ki so znak, da morate spremeniti odmerek zdravila. Toda rezultati testov so lahko tudi lažno izkrivljeni zaradi dejavnikov, kot so čas dneva ali začasne bolezni, kot so bolezen ali nosečnost, kar pomeni, da vaše zabeležene ravni morda ne odražajo resnične spremembe v stanju ščitnice.

Manjše spremembe zaradi dejavnikov, ki niso povezani z vašo ščitnično boleznijo, lahko povzročijo, da blažja bolezen postane manj opazna ali pa se vam stanje ščitnice zdi slabše, kot je v resnici. Dobro je, da se zavedate teh dejavnikov, da boste imeli najbolj natančne rezultate ščitničnega testa.

Post

Študije so pokazale, da se zgodnje jutranje krvne preiskave ščitnice, sprejete po tehtanju čez noč, prevedejo v višje ravni TSH v primerjavi s tistimi, ki jih jemljemo pozneje, brez posta.

Ta sprememba na tešče / brez posta je lahko še posebej problematična, če imate subklinični hipotiroidizem, ki ga definira blago zvišan TSH in normalni prosti T4. Diagnoza in spremljanje tega stanja sta odvisna izključno od vrednosti TSH, ker sta ravni T4 in T3 običajno normalna.

Diagnozo subkliničnega hipotiroidizma lahko zamudite, če imate krvni test, ko je vrednost TSH na najnižji dan zaradi nedelovanja krvi po postu.

Življenjski slog

Drugi dejavniki, kot so stres, pomanjkanje spanja, dieta in različni časi menstruacijskega cikla, lahko vplivajo na rezultat ščitničnega testa, čeprav so dokazi nejasni. Najboljši način, da se izognete lažnim nihanjem rezultatov laboratorijskih testov, je, da preverite raven ščitnice vsakič pod enakimi pogoji.

Če jemljete nadomestek za ščitnični hormon, je verjetno smiselno, da si krvni TSH narišete približno ob istem času dneva in na enak način (na tešče / brez posta).

Uporaba zdravil

Nekatera zdravila lahko povzročijo disfunkcijo ščitnice tako, da ovirajo raven ščitničnega hormona v telesu ali s svojim delovanjem, kar lahko spremeni TSH, saj telo poskuša nadomestiti visoko ali nizko aktivnost ščitničnega hormona.

Funkcija ščitničnega hormona

Nekaj ​​primerov zdravil, ki spreminjajo delovanje hormonov ščitnice in rezultate testov, so:

• Litij
• Amiodaron
• Jodni ali kelpni dodatki
• Imunomodulatorna zdravila, kot so interferon alfa in interlevkin-2
• Kemoterapevtska zdravila, kot je Lemtrada (alemtuzumab)
• Zaviralci tirozin kinaze, kot so Nexavar (sorafenib) ali Sutent (sunitinib)

Absorpcija hormona ščitnice

Nekateri dodatki in zdravila lahko vplivajo tudi na absorpcijo hormona ščitničnega hormona ali zdravil proti ščitnici. Zdravila, kot so kalcijev karbonat, železov sulfat in zaviralci protonske črpalke Prilosec (omeprazol) in Prevacid (lansoprazol), lahko preprečijo, da bi dobili dovolj zdravil v vaš sistem.

Rezultati testa za ščitnični hormon

Druga zdravila lahko vplivajo na meritve ščitnice, ne pa tudi na dejansko delovanje ščitnice.

Nekaj ​​primerov teh zdravil je:

• Določena nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Nekateri antikonvulzivi
• Heparin (razredčilo krvi)
• Lasix (furosemid)
• Glukokortikoidi
• Izotretinoin

Na koncu so raziskave pokazale, da dodatek biotin (ki ga jemljemo v odmerkih od 5 do 10 miligramov) lahko vpliva na merjenje krvnih testov ščitnice.Zato je priporočljivo, da ljudje, ki jemljejo biotin, prenehajo s tem dva dni pred testiranjem ščitnice.

Nosečnost

Zaradi številnih dejavnikov se spremeni raven ščitničnega hormona med nosečnostjo. Dejansko se normalni referenčni razponi med nosečnostjo spreminjajo. Standardizirani razponi se lahko razlikujejo tudi glede na laboratorij, kjer dobite krvni test.

Ameriško združenje ščitnice priporoča, da zdravnik med nosečnostjo uporablja referenčna območja, specifična za trimesečje, za TSH in prosti T4.

Testi ščitnice za nosečnice

Referenčni razponi za preiskave ščitnične krvi, opravljene na ne-nosečih posameznikih, so naslednji:

• TSH 0,5-4,7 mIU / L
• Prosti T4 (FT4) 8,0-18 pmol / L
• Prosti T3 (FT3) 2.30-4.2 pmol / L

Za primerjavo, tukaj so referenčni razponi za nosečnice.

Prvo trimesečje:

• TSH 0,49-2,33 mIU / L
• FT4 10.30-18.11 pmol / L
• FT3 3,80-5,81 pmol / L

Drugo trimesečje:

• TSH 0,51-3,44 mIU / L
• FT4 10.30-18.15 pmol / L
• FT3 3,69-5,90 pmol / L

Tretje trimesečje:

• TSH 0,58-4,31 mIU / L
• FT4 10.30-17.89 pmol / L
• FT3 3,67-5,81 pmol / L

Bolezen

Več bolezni lahko začasno vpliva na rezultate hormonov ščitnice. Driska lahko vpliva na absorpcijo zdravil in lahko spremeni vaše laboratorijske rezultate. Včasih lahko okužbe ali napad vnetnega stanja, kot je lupus, spremenijo rezultate, dokler bolezen ne mine.

Huda bolezen, ki zahteva bolnišnično hospitalizacijo na oddelku za intenzivno nego, lahko začasno vpliva na delovanje ščitnice in rezultate ščitničnih testov.

Ta sindrom, imenovan nexirotična bolezen ali bolan eutiroidni sindrom, je značilna nizka raven TSH z nizko T4, raven T4 in T3. Zdravljenje, katerega cilj je popravljanje ravni ščitnice, ni priporočljivo, saj se zdi, da so te spremembe ravni ščitnice dejansko zaščitene med kritično boleznijo.

Word From DipHealth

Na koncu je pomembno, da ste dosledni glede vaših ščitničnih testov in jih vsakič poskusite vzeti pod podobnimi pogoji. Imejte v mislih, da če se vaši ščitnični krvni testi zdijo "izločeni" brez pravega razloga, je ponovitev krvnega testa razumen naslednji korak.