Diphenhydramine neželeni učinki pri starejših ali starejših ljudeh

Težave s spanjem ali nespečnostjo, ki se pojavijo pri nespečnosti, lahko mnoge ljudi pripeljejo do rešitve v lekarniških hodnikih. Uporaba spalnih pripomočkov brez recepta, zlasti tistih, ki vsebujejo difenhidramin (kot je Benadryl), je relativno pogosta. Vendar obstaja nekaj razlogov, zakaj starejši in starejši ne smejo uporabljati zdravil, ki vsebujejo difenhidramin, za pomoč pri spanju. Spoznajte, zakaj naj bi starejši ljudje preskočili uporabo tablet za spanje, ki vsebujejo snov, zaradi nevarnosti neželenih učinkov, kot so zmedenost, demenca, zadrževanje urina in omotica.

Kaj je Diphenhydramine v Benadryl in "PM" tablete za spanje?

Diphenhydramine je najpogostejša sestavina, ki jo najdemo v tabletah za spanje. Je glavna sestavina zdravila Benadryl in povzroča zaspanost kot neželeni učinek. Zato se običajno vključi v pripravke »PM«, ki se uporabljajo za zdravljenje nespečnosti, vključno s: Tylenol PM, Advil PM in ZzzQuil.

Podobno kot doksilamin, ki je sestavina za spalne tabletke v Nyquilu in Unisomu, je difenhidramin antihistaminsko zdravilo. To je lahko koristno za lajšanje alergijskih odzivov. Zavira tudi histaminergične poti v možganih. To so poti, ki segajo od možganskega debla do preostalih možganov. Povečajo budnost. Zato lahko zdravila, ki blokirajo poti, povzročijo zaspanost.

Ali Diphenhydramine deluje dobro za zdravljenje nespečnosti?

Učinkovitost difenhidramina ni dobro raziskana. Obstajajo dokazi, da lahko difenhidramin, če se uporablja v kratkem času (manj kot 2 tedna), izboljša kontinuiteto spanja. Z drugimi besedami, zdi se, da je ponoči manj bujenja. To se včasih meri s konceptom, ki se imenuje učinkovitost spanja. Učinkovitost spanja je skupna količina spanja, deljena s skupno količino časa v postelji. Kot poročajo ljudje, ki uporabljajo zdravila, se zdi, da se izboljšuje.

Čas, ki je potreben, da zaspimo (imenujemo latenca spanja) ali skupni čas, ki ga preživimo v spanju, se zdi, da se prav tako ne izboljšajo. To se lahko nanaša na čas, ki je potreben, da zdravilo začne delovati in kako dolgo ostane v telesu. Na splošno je difenhidramin aktiven 4-6 ur in približno polovica je odstranjena v 4-8 urah. Kljub temu se lahko pojavijo jutranji stranski učinki, kot so ostanki zaspanosti ali mačka, čeprav se to običajno izboljša po približno 4 dneh nočno uporabo.

Ko se oceni s študijo spanja, latenca spanja, učinkovitost spanja in celoten čas spanja ne kažejo pomembnih razlik med difenhidraminom in naravnim zeliščem, imenovanim baldrijana.

V študiji s starejšimi odraslimi je bilo v poskusu primerjava uporabe temazepama in difenhidramina pokazalo zmanjšanje budnosti, ne pa tudi latence spanja, celotnega časa spanja ali kakovosti spanja z uporabo difenhidramina. Pomemben dejavnik pri tej populaciji je tveganje resnih neželenih učinkov.

Resni neželeni učinki z difenhidraminom vključujejo demenco

Obstajajo dokazi, da lahko uporaba difenhidramina pri starejših odraslih ali starejših povzroči resne neželene učinke. Zaradi teh učinkov lahko dvakrat premislite o njegovi uporabi.

Prvič, kdo se šteje za starejšo odraslo osebo? Na splošno to vključuje ljudi, ki so starejši od 65 let. Vendar, ko postane starejša oseba, večje je tveganje neželenih učinkov. Ne samo, da so starejši odrasli podvrženi enakim stranskim učinkom kot vsi drugi, lahko pa imajo tudi dodatne težave.

Difenhidramin povzroča peščico pogostih neželenih učinkov, ki vključujejo zaspanost in zmanjšan čas reakcije. Lahko povzroči tudi omotico. Med starejšimi osebami z drugimi zdravstvenimi težavami ali telesnimi okvarami lahko pride do padcev ali nesreč. To je bolj verjetno, če se oseba zbudi in ponoči urinira in vstane.

Antihistaminiki, kot je difenhidramin, imajo lahko tudi antiholinergične učinke. To pomeni, da zdravilo deluje na signalno kemikalijo, imenovano acetilholin.To ima lahko pomembne posledice. Ena od pomembnejših je kognitivna okvara, ki se lahko pojavi pri demenci ali deliriju. To se lahko opredeli kot zmeda. Vse več je dokazov, da je kronična uporaba teh zdravil lahko povezana z dolgoročnim razvojem demence.

Posledično se lahko pojavijo tudi »učinki sušenja«. Pojavijo se lahko kot suha usta, zaprtje, zamegljen vid in zastajanje urina. Zadrževanje urina lahko poveča tveganje za razvoj okužb sečil ali vpliva na delovanje ledvic.

Starejši ljudje ne smejo uporabljati difenhidramina, če imajo v preteklosti zaprtega glavkoma, zaprtje, zastajanje urina, astmo ali hudo jetrno bolezen. Obstajajo lahko dolgoročni učinki na spomin, ki povečujejo tveganje za demenco. Glede na tveganje drugih resnih neželenih učinkov, ki vplivajo na razmišljanje in ravnotežje, je morda pomembno, da se na splošno izognete uporabi difenhidramina.

Word From DipHealth

Na srečo obstajajo še druge možnosti zdravljenja za nespečnost pri starejših odraslih in starejših. Uporabijo se lahko dodatne tablete za spanje, toda kognitivno-vedenjska terapija za nespečnost (CBTI) je lahko najboljša možnost brez tveganja neželenih učinkov zdravil. Kadar je prisotna, je treba identificirati in zdraviti obstruktivno apnejo v spanju, kar lahko pomaga ublažiti prebujenje in posledično nespečnost.