Kaj povzroča strabizem ali križane oči?

Strabizem je skupina pogojev, pri katerih ena ali obe očesi nista poravnani ali pa sta usmerjeni v isto smer. Če eno oko ni usmerjeno na isto tarčo kot na drugo oko, potem nastanejo dve sliki, ki povzročata dvojno videnje. Čeprav se strabizem ponavadi pojavi v otroštvu ali v zgodnjem otroštvu, lahko odrasli razvijejo tudi strabizem.

Kaj povzroča pogled na križane oči?

Ljudje imajo na očeh šest očesnih mišic, ki omogočajo gibanje oči. Te mišice nenehno prejemajo živčne signale iz možganov, ki nadzorujejo gibanje oči in omogočajo, da oči usklajujejo gibe skupaj, tako da sta obe očesi usmerjeni na isto tarčo. Če so informacije, ki ste jih prejeli od teh živčnih impulzov, napačne, se lahko oko obrne navzven, navzven, navzgor ali navzdol. Lahko vpliva na eno oko ali na obe očesi. Prizadeto oko se lahko spreminja stalno ali občasno in se lahko poslabša v času utrujenosti ali bolezni.

V nekaterih primerih lahko pride do strabizma zaradi omejevanja ali nepravilnega razvoja vezi.

Pravilno uporabo obeh oči je pomembno za dobro zaznavanje globine. Če se ne uporablja eno oko, je zaznavanje globine omejeno. Če eno oko ni usmerjeno na isto tarčo, lahko pride do dvojnega vida. Da bi se spoprijeli z videnjem dveh slik, lahko možgani zatreti eno od slik, tako da boste videli samo eno sliko. Možgani se kmalu naučijo prezreti drugo podobo.

Vrste strabizma

Strabizem je poimenovan glede na smer, v kateri oko odstopa.

• Esotropija nastopi, ko se oko obrne navznoter.
• Exotropia se pojavi, ko se oko obrne navzven.
• Hipertropija nastopi, ko se oko obrne navzgor.
• Hipotropija nastopi, ko se oko obrne navzdol.

Vzroki

Nekatere vrste strabizma so posledica nenormalnega razvoja binokularnega sistema v možganih. Prilagoditveni sistem (sistem fokusiranja) omogoča našim očem, da spremenijo moč in fokus, tako da predmeti ostanejo jasni ne glede na razdaljo. Binokularni sistem uravnava, kako naše oči delujejo skupaj. Ko pogledamo daleč stran, so naše oči ravne. Ko pogledamo nekaj zelo blizu, se naše oči zbližajo ali se obrnejo in naše oči povečajo svojo moč usmerjanja. Ko se ozremo nazaj na daljavo, sprostimo svojo fokusno moč in oči ponovno postanejo ravne.

Majhni otroci imajo ogromno moči osredotočanja. Posledično, ko ima otrok zelo veliko nepredelano daljnovidnost, poskuša otrok razjasniti, tako da se izredno težko osredotoči. Da bi to dosegli, se morajo veliko osredotočiti na kompenzacijo za nepopravljeni problem vida. Ko se tako veliko osredotočijo, binokularni in fokusni sistemi začnejo sprejemati mešane signale. Običajno se spremeni eno oko. To se imenuje esotropija.

Sistem za fokusiranje bo prav tako začel pošiljati signale, da bodo očesne mišice približale oči navznoter. Ko so oči prisiljene, da se to veliko osredotočijo, nenormalni signali gredo v očesne mišice in povzročijo, da se eno oko spremeni. Nekateri otroci morda ne bodo nadomestili in njihove oči se ne bodo obrnile, vendar bodo imele zelo slab vid, ker se ne osredotočajo več. Njihove možgane se odločijo, da ohranijo mišice naravnost, vendar vidijo zelo zamegljeno sliko.

Druge vrste strabizma, kot je eksotropija, ki se včasih imenuje tudi steno oči ali čudno oko, lahko povzroči velika razlika v refrakcijskem statusu oči med obema očesoma. Če ima eno oko velik recept, drugo oko pa ne, lahko možgani dajejo prednost očesu, ki ima veliko manjši ali manjši vid. Če očesa ne uporabljate dlje časa, senzorskega vhoda ni. Z drugimi besedami, možgani tega očesa ne uporabljajo. Posledica tega je lahko, da se oko začne potikati navzven.

To se zgodi tudi, če ima oseba bolezen oči, ki povzroča dolgotrajno zmanjšanje vida. Možgani ne prejmejo dobrih informacij iz tega očesa in se lahko začnejo sprehajati navzven. V številnih primerih eksotropije v otroštvu ni nobenega zaznavnega vzroka.

Vertikalna odstopanja, kjer je lahko eno oko gor ali eno oko navzdol, so pogosto posledica paralize v četrtem kranialnem živcu. Paralizo pogosto povzroči travma, kap v mišici ali živcu in redkeje tumor. Vertikalni strabizem je lahko tudi posledica nevroloških težav, bolezni ščitnice in fibroze ali brazgotin, ki je včasih del sindroma očesne mišice, s katerim se ljudje rodijo, kot je Duaneov retrakcijski sindrom.

Začasni ali lažen strabizem

Starši pogosto vidijo presihajoče križanje oči pri dojenčkih, običajno v prvih šestih mesecih. To je znak normalnega razvoja in je le znak, da se otroci skupaj učijo uporabljati svoje oči. Vendar pa je ta intermitentni križ precej redka po šestih mesecih starosti, in če je viden po tem času, morajo starši poiskati nasvet svojega pediatra ali pediatričnega optometra ali oftalmologa.

Izraz psevdo-strabizem se daje nekaterim dojenčkom in majhnim otrokom, ki so videti le, da imajo prečkane oči. To se kaže v nekaterih etničnih skupinah, kjer je nosni nosni most lažji od povprečnega ali če zunanja površina kože pokriva notranji kot oči. To dodatno kožo imenujemo epikantične gube. To včasih povzroči nastanek rahlo prekrižanih oči in ponavadi izgine, ko otrok zraste.

Zdravljenje

Strabizem se obravnava na različne načine. Vaš zdravnik bo lahko določil najboljši načrt zdravljenja za vas.

• Očala - Ko se otrok zaradi prilagodljivosti oči zaradi premajhne osredotočenosti, da bi kompenziral njihovo veliko nepredelano daljnovidnost, razvije prilagodljiva esotropija, je zdravljenje preprosto popolnoma popravek otrokovega vidnega problema. Ko se obrabijo predpisani recepti za očala, se oko ne bo več osredotočalo na oči, oči pa se takoj takoj izravnajo. Popravljanje težave z vidom pogosto odpravlja večino odstopanja, vendar se lahko še vedno zgodi, ko se med branjem zbližajo oči. V tem primeru je predpisana bifokalna leča, ki daje dodatno moč.
• Prizma - Prizma je vrsta leče, ki upogiba svetlobo v določeni smeri. Očesni zdravniki lahko predpišejo prizmo, da premaknejo predmete v položaj, ki uporabniku omogoča, da lahko združi slike, tako da ne pride do dvojnega vida. To je ključnega pomena za nekatere bolnike, ki imajo zaradi strabizma dvojni vid. V določenih primerih je mogoče predpisati nasprotno moč prizme za povečanje kozmetičnega videza strabizma.
• Zdravljenje vida - Vizija (VT) zajema veliko različnih tehnik za odpravo strabizma ali omogočanje osebi, ki trpi za strabizmom, da se nauči, kdaj se oko odstopa, da se lahko naučijo uporabljati svoje očesne mišice, da ga zmanjšajo. Včasih se nekateri stroji in programi računalniške programske opreme uporabijo, da osebi posredujejo povratne informacije o obnašanju za nadzor odstopanja mišic oči. Včasih se za krepitev očesnih mišic izvajajo specifične vaje za mišice oči. VT je zelo uspešen pri eksotropiji in majhnih odstopanjih esotropije, vendar ni tako uspešen v velikih količinah esotropije.
• Operacija - Operacija očesne mišice zaradi strabizma je v večini primerov zelo uspešna. Očesni kirurgi, ki so specializirani za kirurgijo očesnih mišic, uporabljajo različne tehnike, ki vključujejo skrajšanje ali gibanje očesnih mišic. Prilagodljivi šivi se uporabljajo za fino nastavitev korekcije očesnih mišic neposredno po operaciji.
• Botox - Botulinum toksin se injicira neposredno v eno od mišic, ki nadzoruje gibanje oči. To začasno blokira živčni impulz in povzroči paralizo mišic. Ta mišica se sprošča in druge očesne mišice zavzamejo ohlapnost in izravnajo oko. Injekcije za strabizem so bile ena prvih uporab Botoxa v zdravstvu.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Boyd, Kierstan. Kaj je strabizem? Ameriška oftalmološka akademija (AAO), 14. april 2014.