Kateri testi diagnosticirajo Parkinsonovo bolezen?

Trenutno ni testov, ki bi lahko dokončno diagnosticirali Parkinsonovo bolezen. Diagnoza temelji na kliničnih ugotovitvah vašega zdravnika v kombinaciji z vašim poročilom o simptomih, ki jih doživljate.

V primerih, ko se starejša oseba znajde v značilnih lastnostih Parkinsonove bolezni in se odziva na dopaminsko nadomestno zdravljenje, ni verjetno, da bi imela kakšna korist od nadaljnje preiskave ali slikanja.

Nadaljnje testiranje pri Parkinsonovi bolezni

V drugih situacijah, kjer morda diagnoza ni tako jasna, so prizadeti mlajši posamezniki ali pa obstajajo atipični simptomi, kot je tremor, ki prizadene obe roki, ali pa sploh ni tremorja, zato lahko nadaljnje testiranje pomaga. Na primer, slikanje lahko igra vlogo pri razlikovanju med esencialnim tremorjem in Parkinsonovo boleznijo. Pomembno je tudi potrditi, kaj je sprva klinična diagnoza Parkinsonove bolezni pred invazivnim zdravljenjem, kot je kirurški DBS (stimulacija globokih možganov).

MRI pri Parkinsonovem testiranju

Eden od najpogostejših testov, opravljenih med nevrološkimi pregledi, je MRI skeniranje in lahko pomislimo, da bi bil v preiskavi o bolezni, ki prizadene možgane, kot je Parkinsonova bolezen, potreben ta slikovni test. V okviru Parkinsonove bolezni pa MRI ni posebej koristna. Pogled na strukturo možganov, ki se za vse intenzivne namene zdi normalna pri tej bolezni. MRI se lahko navede, kadar se simptomi pojavijo pri mlajših ljudeh (manj kot 55 let) ali če klinična slika ali napredovanje simptomov ni značilno za Parkinsonovo bolezen. V teh primerih se MRI lahko uporabi za izključitev drugih motenj, kot so kap, tumorji, hidrocefalus (otekanje v možganih) in Wilsonova bolezen (bolezen, ki je posledica kopičenja bakra, ki lahko povzroči tresenje pri mlajših posameznikih).

Specialized Imaging

Specializirano slikanje, kot so PET skeniranje in DaTscans, so bolj "funkcionalne" v naravi. Medtem ko je MRI usmerjen v slikanje anatomije možganov, nam ti posnetki dajejo informacije o delovanju možganov. DaTscans uporabljajo injicirano sredstvo, ki v osnovi izpostavlja živčne celice, ki proizvajajo dopamin, tako da se veže na njih. Posebna kamera omogoča, da vidite koncentracijo slikovnega sredstva. Bolj ko je na določenih predelih možganov odkrito vezavo, večja je gostota živčnih celic ali nevronov, ki proizvajajo dopamin, zato je višja raven dopamina. Pri boleznih, ki vključujejo nenormalne ravni dopamina, kot je parkinsonova bolezen, bo vidna aktivnost dopamina manjša. Čeprav je to lahko koristno pri razlikovanju med možgani, ki jih prizadene Parkinsonova bolezen, in recimo, esencialnim tremorjem, kjer so ravni dopamina normalne, ne pomaga razlikovati Parkinsonove bolezni od drugih parkinsonizmov, kot je atrofija več sistemov ali progresivna supranuklearna paraliza.

PET skenirajo tudi informacije o delovanju možganov in lahko pomagajo določiti različne nevrodegenerativne motnje, kot je Parkinsonova bolezen. Toda za razliko od DaTscans, to storijo tako, da pogledajo, kako možgani uporabljajo glukozo. Specifični vzorci uporabe glukoze so značilni za različne motnje. PET-skeniranje pa se bolj uporablja na raziskovalnem področju kot klinično področje.

Zaključek je, da za razliko od drugih bolezenskih stanj, kot so visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, nimamo dokončnega diagnostičnega testa za Parkinsonovo bolezen. Čeprav slikanje lahko pomaga zdravnikom, da potrdijo diagnozo parkinsonizma, če obstaja sum drugega razloga, Parkinsonova bolezen ne more razlikovati od drugih vzrokov parkinsonizma. Navsezadnje so te tehnike slikanja koristne le v okviru klinične presoje izkušenega zdravnika in le v izbranih primerih, ali bodo vplivale na upravljanje.

Upamo, da se bo to pomanjkanje objektivnih dokazov v bližnji prihodnosti spremenilo, saj bi biomarkerji spremenili način diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni.