Pregled in vrste polipov debelega črevesa

Polip je izraz, ki opisuje rast na sluznici sluznice. Rast se lahko razvije na sluznici prebavnega trakta, ustih, maternici, mehurju, nosnih prehodih ali genitalnem predelu. Ko se polip razvije v debelem črevesu, je ponavadi benigen (brez raka), v nekaterih primerih pa se lahko razvije v maligniteto (rak).

Prepoznavanje polipov kolona

Obstajajo različne vrste polipov debelega črevesa, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in strukturo. Ti in drugi dejavniki (vključno z velikostjo in lokacijo) nam lahko pomagajo ugotoviti, ali se lahko razvijejo v rak debelega črevesa.

Polipi debelega črevesa so zelo pogosti, pojavijo se pri približno polovici vseh odraslih, starejših od 60 let. Ponavadi jih najdemo med vizualnim pregledom debelega črevesa. Ko se odkrijejo, lahko rastline odstranimo in tkivo pošljemo v laboratorij za oceno, da bi ocenili, ali so kakšne nepravilnosti nakazovale na malignost.

Trenutno se vsem odraslim osebam, starim 50 let in starejšim, priporoča, da opravijo kolorektalni pregled z eno od štirih tehnik:

• Kolonoskopija, ki lahko vizualno pregleda celotno debelo črevo
• Sigmoidoskopija, ki lahko zazna le polipa v zadnjem delu debelega črevesa
• Barium klistir uporablja za poudarjanje nenormalnosti na rentgenskem slikanju
• Preskušanje okulističnega blata, ki se uporablja za odkrivanje krvi v blatu (znak raka)

Oblika

Pri opisovanju polipa bo zdravnik uporabil besede, ki jih poznamo (kot ravno ali dvignjeno) in nekatere, ki jih ne poznamo. Ti fizični opisi v celoti pomagajo zdravniku ugotoviti, kako ravnati s polipom, če ga je treba odstraniti. Zagotavljajo tudi vpogled v njegov potencial za raka.

Polipi debelega črevesa so v dveh osnovnih oblikah:

• Polipi s krastavci so dvignjene, gobasto podobne rasti, ki so pritrjene na površino sluznice z dolgo, tanko pecljem (pecljem).
• Sesilni polipi sedijo na površino sluznice. So ravne in nimajo peclja.

Polipoze, ki so se rodile, je lažje opaziti, ker so dvignjene. Nasprotno, polni polni plasti ležijo na površini in so bolj verjetno, da bodo postali rakavi zaradi tega, ker so zamudili.

Vrste

Poleg fizičnega videza bo zdravnik želel ugotoviti, katera vrsta polipa je. To običajno zahteva pregled tkiva pod mikroskopom, da se preuči celična struktura in značilnosti samih celic. Med bolj pogostimi klasifikacijami:

• Vnetni polipi debelega črevesa večinoma najdemo pri ljudeh z vnetno črevesno boleznijo (IBD), kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Vnetni polipi se včasih imenujejo "lažni polipi", ker ti sami po sebi niso polipi, ampak vnetna manifestacija KVČB. Ti polipi so benigni in verjetno ne bodo postali rak.
• Hiperplastični polipi so opredeljene z aktivnostjo celic v tkivni masi. Hiperplazija ("hitra rast") preprosto pomeni, da obstaja nenormalno povečanje števila celic, kar povzroči bruto povečanje polipa. Kljub hitri rasti se šteje, da so hiperplastični polipi izpostavljeni nizkemu tveganju za nastanek raka. (Povečana prostata je še en primer benigne hiperplazije.)
• Adenomatni polipiali adenomi predstavljajo približno 70 odstotkov vseh polipov, ki jih najdemo v debelem črevesu. Medtem ko lahko adenom postane rak, lahko postopek običajno traja leta. V nasprotju s hiperplastičnimi polipi so adenomi neoplastični. Neoplazija ("nova rast") je izraz, ki opisuje nenormalno rast celic, ki postopoma izgubijo značilnosti normalnih celic. Ko se neoplastične celice oblikujejo v maso, to imenujemo tumor. Neoplazma je lahko benigna, maligna ali nekaj vmes.

• Vinski adenom je vrsta adenomatnega polipa, ki ima večji potencial, da postane rakast. Ocenjuje se, da se bo okrog 30 odstotkov adrenoma v vilo razvilo v maligno bolezen. Ti polipi imajo pogosto izbokline, podobne cvetači, zato jih je treba odstraniti.

Ne glede na vrsto je treba vsak polip, ki je večji od enega centimetra, odstraniti bodisi z žično zanko, imenovano LEEP, bodisi z napravo za električno brizganje, ki gorijo polip na njegovi podlagi.

Simptomi

Večinoma ne boste vedeli, če imate polipe. Na splošno jih ne morete čutiti, običajno pa jih najdete le na kolorektalnem zaslonu. Če se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

• Spremembe v navadi črevesja, vključno z zaprtjem ali drisko
• Krv v blatu (bodisi temna, temno blato ali svetlo rdeča blata)
• Bolečine v trebuhu

Če ta kombinacija simptomov traja dlje kot teden dni, se posvetujte z zdravnikom.

Polipi debelega črevesa in tveganje za nastanek raka