Miotomi, korenine hrbtnega živca in dermatomi
Kazalo:
3-4 MšRi: dermatomi i miotomi (Januar 2025)
Kot dermatome je miotom območje v telesu, ki ga oskrbuje ena korenina hrbteničnega živca. Razlika je v tem, da je dermatome območje, v katerem senzorični živci potujejo nazaj na osrednji živčni sistem z informacijami o stvareh, ki jih čutite - vročini, bolečini, srbenju, položaju vašega telesa, raztezanju mišic in še več. Myotomes so po drugi strani območja, kjer motor živci potujejo, saj izpolnjujejo svoje dolžnosti signaliziranja mišicam, da se skrčijo.
Tako miotomi kot dermatomi so "preslikani", kar zdravnikom in fizioterapevtom zagotavlja referenco za določitev - na podlagi opazovanja in testiranja - specifičnih živčnih korenov ali spinalnih jeder, ki so lahko ogrožene in / ali povzročajo simptome.
Miotomi in dermatomi so del somatskega (prostovoljnega) živčnega sistema, ki je del perifernega živčnega sistema. Periferni in centralni živčni sistem redno komunicirajo med seboj.
Mišice in živci, Oh My!
Vsaka mišična celica v telesu potrebuje vhod iz živca, da bi ostala zdrava. Brez vsaj komunikacije med živcem in mišicami (pojav, ki se imenuje ton, ki je zelo uporaben za ohranjanje stabilnosti sklepov), se mišica začne razpadati.
Ta komunikacija se dogaja na zelo pomembnem mestu v celici mišičnih vlaken, ki se imenuje motorna zaključna plošča. Živčna celica, skupaj s končno ploščico, je znana kot nevromuskularni spoj.
Ena živčna celica inervira več mišičnih vlaken. To se imenuje motorna enota. Vsako vlakno, ki je del motorne enote, se pogodi (deluje), ko odpade njegov živac. To je predlog za vse ali nič. Da bi se izognili mišicam in ţivčju, se motorne enote izmenjajo.
Vse to se dogaja na mikroskopski ravni, ampak glede na velikost mišic in delovna mesta, ki jih opravlja, lahko živčna celica inervira le 6-10 mišičnih celic (pomisli prste, ki igrajo klavir, sekajo zelenjavo, šivajo, pisati ali mišice okrog oči, ki pomagajo osredotočiti, utripati solze, varovati vas na cesti in še več.) na stotine (pomislite na mišice sredi hrbta in roke, kjer fino usklajevanje ni tako pomembno.)
Drug način razumevanja motornih enot je z vidika mišice. Mnogovlakna mišica vsebuje nešteto zbirko motoričnih enot.
Myotomes - Globalna živčna mišična perspektiva
Zdaj, ko veste, kaj je motorična enota, je razumevanje miotoma stvar gledanja stvari z bolj globalne perspektive.
Myotome je skupina mišic na eni strani telesa, ki jih enervira živčna korenina hrbtenice.
Zdravniki uporabljajo svoje znanje o lokaciji miotomov (in dermatomov) med fizičnim pregledom. Da bi identificirali specifične spinalne živce, ki bi lahko bili osnova za mišično oslabelost, opravljajo izometrične teste trdnosti po miotomskem zemljevidu.
Pod tem odsekom je grafikon, ki podaja imena živcev in delovanje, ki ga proizvajajo, tako da inervirajo odgovorne mišice, tj. Zemljevid.
Preden vam to pokažem, naj povem, da je proces dešifriranja miotomov včasih lahko površen. Z drugimi besedami, čeprav so bili miotomi (kot tudi dermatomi) »preslikani« praktično, območja niso vedno jasna in razločljiva. Pogosto se prekrivajo, kjer bodo živci inervirali mišice na območjih, ki niso tista, v katerih so uradno "mapirana".
| Spinalna raven (živca) | Ukrep | Mišice |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Fleksija vratu | Rectus lateralis, rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Fleksija na strani vratu | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Nadmorska višina ramen | Diafragma, trapezius, lovilec lovca, skalenus anterior & medius |
| C5 | Odvzem ramen | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, skalen anterior & medius |
| C6 | Prožnost komolcev; Podaljšek za zapestje | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (glava klavikule) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Podaljšek za komolce; Zapestje | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pektorialis major (sternal glava), pektorialis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, fleksibilen digitalni superficis, ekstenzorski radialis longus, ekstenzorski radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Podaljšanje palca; Ulnar Odstopanje | Pektorialis major (prsna glava), pektorialis minor, triceps, fleksorni digitalni superficialis, upogibni polnilec, ekstenzor pollicus brevis, upogibni policus brevis, upogibni pollicus brevis opponens pollicus, skalenus medius in posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Ni testirano | Torakalni živci nadzorujejo mišice v deblu in trebuhu in na splošno niso testirani. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, aliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adduktor longus, adduktor brevis |
| L3 | Podaljšanje kolena | Kvadriceps, adduktor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Gleženjska guba | Tibalis anterior, kvadriceps, tenzor fasciae pozno, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Podaljšanje prstov | Extenzor hallucis longus, ekstenzor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Sprostitev gležnja; Everzija gležnjev; Hip razširitev,; Upogib kolen | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Upogib kolen | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, fleksor digitorum longus, flexor hallucis longus, intrinzične mišice stopal (razen abduktorske dvorane), flexor hallucis brevis, flexor brex, extensor digitorum brevis |
| S3 | Ni Myotoma | |
| S4 | Analni Wink | Mišice medeničnega dna in mehurja |
Myotome Dance
Če ste oseba, ki se nauči s tem, vam predlagam, da si ogledate enega ali več videoposnetkov v YouTubu, ki so povezani spodaj. Te so pripravili kohortni skupini asistentov fizikalne terapije (in en razred fiziologije) iz vse države. Ker ima vsak video izobraževalno močne in šibke točke, je verjetno dobro pogledati vse. Opomba: Večina plesov poteka v zelo hitrem ritmu. Predlagam, da se premaknete s hitrostjo, ki jo lahko vaše telo (zlasti vaš vrat) varno obdrži. Najverjetneje to pomeni počasnejše od študentov fizikalne terapije.
Na splošno pa ti plesi lahko dobro predstavijo, kaj dejansko delajo miotomi in zakaj so pomembni.
Tudi glasba je precej dobra.
- Dame v Modremu delajo Myotome Dance
- Fiziologija dr. Burke-Doe za ples Bon Jovi
- Austin Community College PTA Razred 2013 (z kostumom!) (Opomba: Ta je tako dermatomej in myotome.)
- Viri:
- Barkhaus, P., M.D., et. al. Ocena EMG motorne enote - Elektrofiziološka biopsija. Spletna stran Medscape. Zadnja posodobitev: avg 2013. Dostopno: junij 2015.
- Magee, David, J. Orthopedic Physical Assessment. 4. izdaja. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.
Vrnite se v korenine pilatesa z Joseph Pilatesom
"Povratek v življenje prek kontrolinga" je bistvenega pomena za Pilates. V njej Joseph Pilates podrobno opisuje vaje in filozofijo metode Pilates.
Korenine korenine Dandelion, uporabe in neželeni učinki
Spoznajte prednosti korenastega drevesa, dobro znane plevela, ki naj bi pomirila prebavne težave in okrepila zdravje jeter.
Korenine hrbtnega živca in dermatomi
Korenine spinalnih živcev so izvor dermatomov v vratu, spodnjem delu hrbta in na drugih področjih. Več o tem, kako se bolečina v nogi ali roki začne v hrbtu.
