Zakaj vaš Endocrinologist lahko nasprotuje naravni ščitnici

Če niste seznanjeni s sušeno ščitnico, je tukaj hiter pregled. Izsušena (posušena) ščitnica je nadomestno zdravilo za ščitnične hormone, pripravljeno iz ščitnice pri prašičih, znano tudi kot "prašičja ščitnica". Nekatere blagovne znamke, vključno z oklepom ščitnice, naravo, ščitnico in ščitnico WP.

Izsušena ščitnica je zdravilo na recept, ki ga ureja FDA. Že več kot 100 let je na trgu in se varno uporablja.

Do uvedbe sintetičnega tiroksina (znanega kot levotiroksin, z blagovnimi znamkami, vključno s Synthroidom, Levoxylom in Tirosintom) v 50. letih prejšnjega stoletja je bila izsušena ščitnica edino nadomestno zdravilo za hormon ščitnice.

Ob uvedbi sintetičnega tiroksina je bilo veliko razburjenja glede tega, kako moderno je bilo, v primerjavi s ščitnico, ki je bila izsušena, kar je veljalo za staromodno. Takrat so mnogi zdravniki preusmerili bolnike na sintetična zdravila in se nikoli niso ozrli nazaj. Medtem pa je sintetična ščitnica - in sicer Synthroid - postala dobičkonosni nosilec za različna zdravila, ki so v preteklih letih imela pravice do Synthroida, ki so vključevali čevlje, BASF in zdaj AbbVie, spinaf Abbott Labs.

Vse skupaj, tako kot veliko večjih farmacevtskih družb, so ustvarjalci Synthroida sponzorirali medicinske sestanke, golfske izlete, simpozije, raziskovalne štipendije in honorarje govornikov ter zagotovili brezplačno literaturo o bolnikih, pisala, blazinice, skodelice in druge darila ter tržne izdelke.

Zdaj imamo več generacij zdravnikov, ki so bili usposobljeni v medicinski šoli, da razumejo, da je sintetični levotiroksin edino sprejemljivo zdravilo za zamenjavo ščitnice, in mnogi poznajo blagovno znamko Synthroid posebej zaradi obsežnega trženja blagovnih znamk.

Mnogi zdravniki se ne zavedajo, da je še vedno na voljo naravno izsušeno ščitnico ali da se lahko varno uporablja za zdravljenje nekaterih hipotireoidnih bolnikov. Nekateri verjamejo, da je predpisovanje naravnega izsušene ščitnice težko. Te ideje so na žalost okrepljene z negativnimi mnenji prodajnih zastopnikov levotiroksina, neutemeljenimi govoricami, da se izsušena ščitnica umika s trga, in druge nezanesljive informacije.

Kljub prednosti sintetičnega levotiroksina, so se od devetdesetih let 20. stoletja naravni ščitnični pripravki začeli ponovno pojavljati, saj se je zanimanje za naravno zdravilo povečalo. Takrat so se bolniki, ki se niso dobro počutili s sintetičnimi zdravili za ščitnico, vse bolj okrepili in se zavedali, delno zaradi interneta. Pacienti so izvedeli, da obstajajo možnosti - med njimi so izsušena zdravila za ščitnico, kot so oklep in narava-throid.

Bodimo jasni: za izsušeno ščitnico je napisanih več milijonov receptov na leto, v primerjavi z več kot 30 milijoni zdravil na leto za levotiroksin. Toda razočarani bolniki, ki se ne počutijo dobro, ki prihajajo na mesta, kot je ta, berejo knjige in se pogovarjajo z drugimi pacienti. Zato se vedno bolj zavedajo, da obstajajo možnosti poleg levotiroksina, in, da se nekateri bolniki počutijo bolje zaradi izsušenih zdravil ščitnice.

Perspektiva endokrinologa za naravno izsušeno ščitnico

Nad na Endokrina danes blog, endokrinolog in osteopat Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE so iz njegove perspektive kot endokrinologa podali tridelni članek o "izsušeni ščitnici pri obvladovanju hipotiroidizma".

• Izsušen ščitnica pri zdravljenju hipotiroidizma - I. del
• Izsušen ščitnica pri zdravljenju hipotiroidizma - drugi del
• Izsušen ščitnica pri zdravljenju hipotiroidizma - III

To je zanimiva analiza, ker ponuja precej jasen pogled na to, kako večina endokrinologov gleda na naravna sušena ščitnična zdravila in zakaj endokrinološka skupnost tako pogosto nasprotuje uporabi teh zdravil. (To je v primerjavi s holističnimi, integrativnimi MD, ki pogosto raje uporabljajo izsušeno ščitnico, ker menijo, da deluje bolje za nekatere njihove bolnike.)

Dr. Repas začne z besedami, da kot njegovi vrstniki v endokrinologiji ne uporablja izsušene ščitnice, ker "verjamem, da je izsušena ščitnica zastarela terapija in je ne bi smeli več uporabljati."

Prav tako trdi, da endokrinologi ne uporabljajo Armorja zaradi "nesprejemljive ravni variabilnosti serije za serijo, kar pogosto povzroči nesprejemljive spremembe v hormonu, ki stimulira ščitnico". Ob ugotovitvi, da ima levotiroksin tudi variabilnost od blagovne znamke do znamke, navaja, "če menimo, da so majhne razlike med različnimi zdravili z levotiroksinom klinično pomembne, potem je veliko večja sprememba pri sušenih pripravkih ščitnice nesprejemljiva."

V tretjem delu dr. Repas pravi, da medtem ko večina ljudi ne bi sanjala o »usmerjanju kardiologa, kako izvajati kardiopulmonalno oživljanje med srčnim zastojem … drugače razumni ljudje ne obotavljajo, poskušajo me» naučiti «o ščitnici. Potem trdi, da je želja, da bi jo prisluhnili in da se zanima za naravne pristope, vzbudila zanimanje za naravno izsušeno ščitnico.

Dr. Repas pravi, da njegovo nasprotovanje naravnemu izsušeni ščitnici temelji na znanosti, toda tam je ulov. Dr. Repas ne omenja, da obstajajo ne dvojno slepe, recenzirane, dvojno slepe študije, ki primerjajo levotiroksin z izsušeno ščitnico glede učinkovitosti pri reševanju simptomov bolnika.

Dejansko priznava dr. Repas v oddelku za pripombe v delu I:

"Za zapisnik, moja največja skrb pri izsušeni ščitnici (ali levotiroksinu ali T3) je takrat, ko jih predpisujejo na način, ki ima za posledico dolgotrajno eksogeno hipertiroidizem. je težko trditi proti temu."

Tudi del III zaključuje z dvoumno pripombo:

"Nazadnje sem prejšnji teden videl žensko, ki je bila že desetletja na izsušeni ščitnici. Pojasnila sem, da raje levotiroksin raje namesto izsušene ščitnice.Prav tako sem hitro poudaril, da je njen ščitnični hormon popoln, med 0,7 mIU / L in 1,0 mIU / L v zadnjih nekaj letih. Ni imela simptomov; zame je bilo težko trditi z uspehom. Po razpravi in ​​vprašanju, kaj je želela, je zapustila mojo pisarno še na izsušeni ščitnici.

Ko so bili članki prvotno objavljeni, je bilo veliko pripomb bolnikov, ki so jih razjezili. Po eni strani je dr. Repas poskušal razložiti, zakaj ne verjame v ščitnico oklepa, in jo imenoval za neznanstvene in trdil, da se ljubitelji tega ukvarjajo z "magičnim razmišljanjem". Ampak dr. Repas ni ponujal znanstvenih dokazov, ki bi podprl svoje trditve, in zanikal je resnične izkušnje več sto tisoč bolnikov s ščitnico in zdravilcev.

Hkrati pa dr. Repas s praktičnega stališča priznava, da je njegova glavna skrb prekomerno odmerjanje bolnika na hipertiroidizem. kaj ščitnična zdravila - ne samo izsušena ščitnica. Prav tako priznava, da če je pacienta mogoče pravilno obvladati na izsušeni ščitnici, potem ne vidi razloga, da bi se "uspešno boril".

Dr. Repas ne bo začel novih pacientov na izsušeni ščitnici - čeprav vprašajo. Če se obstoječi bolnik na levotiroksinu ne počuti dobro, da preklopi na ščitnico pred izsušitvijo, tega ne bo storil. Toda, če je bolnik že na njem in se mu dobro počuti, to pomeni, da se ne bo "prepiral z uspehom" in mu bo še naprej predpisoval izsušeno ščitnico.

Na nek način, dr je bolj odprt kot nekateri endokrinologi. Nekateri preprosto ne bodo imeli bolnikov na zdravilu T3 ali izsušeni ščitnici. Nekateri celo odpustijo svoje paciente, ki vztrajajo pri naravnih ščitnicah ali ki ne bodo sledili navodilom. Ampak dr. Repas je tudi precej reprezentativen za perspektivo, ki jo vidimo med endokrinologi na splošno. Njihova primarna skrb je "normalno območje TSH" - njihov cilj zdravljenja pa je pacienta v normalnem območju. Zdi se, da je razrešitev simptomov nepomembna in zavzema se nazaj do upravljanja ravni TSH.

Beseda iz DipHealtha

Če se zdravite zaradi hipotiroidizma samo z zdravilom Synthroid ali levotiroksinom in imate še vedno simptome trdovratnega hipotiroidizma, se pogovorite z zdravnikom o možnosti poskusa naravnega izsušenega ščitnice.

Če vaš zdravnik absolutno zavrača to možnost, ne da bi vam ponudil zelo dober razlog, ki je specifičen za vaše zdravje, vam bo morda v najboljšem interesu, da poiščete drugo mnenje drugega zdravnika - idealno bi bilo, da bi integrativni ali holistični zdravnik zadovoljil celoten obseg možnosti za zdravljenje ščitnice - v primerjavi z endokrinologom.