Kako antifosfolipidni sindrom vpliva na nosečnost

Antifosfolipidni sindrom pomeni, da krvna snov vsebuje protitelesa proti določenim vrstam fosfolipidov. Če še niste vzeli nedavnega tečaja v kolegijski biologiji (in večina nas nima), so fosfolipidi normalna in potrebna komponenta človeških celic in celic večine drugih živih bitij.

Pregled

Ko ima oseba protitelesa proti fosfolipidom, lahko to povzroči drobne strdke v krvi osebe in poveča težnjo k medicinsko pomembnim krvnim strdkom, kot je globoka venska tromboza. Antifosfolipidni sindrom povečuje tveganje za številne različne zdravstvene težave, od možganske kapi do kardiovaskularnih problemov.

Antifosfolipidni sindrom lahko povzroči avtoimunska bolezen, kot je lupus ali pa je lahko primarni pogoj brez znane avtoimunske bolezni.

Incidenca

Približno 2 do 4 odstotke splošne populacije ima antifosfolipidna protitelesa, več kot polovica pa ima sindrom primarnega antifosfolipidnega protitelesa. Antifosfolipidni sindrom je dejavnik pri približno 15 odstotkih žensk, ki imajo ponavljajoče se splavitve. Približno 10 odstotkom oseb, ki imajo diagnozo antifosfolipidnega sindroma, se bo končno diagnosticirala avtoimunska bolezen.

Razmerje do ponavljajočih se nesreč

Raziskovalci so ugotovili, da imajo lahko antifosfolipidni sindrom povečane možnosti žensk za ponavljajoče se splavitve. Razlog za to je nejasen; nekateri raziskovalci verjamejo, da antifosfolipidni sindrom povzroča drobne krvne strdke, da blokirajo oskrbo s krvjo do posteljice. Drugi verjamejo, da imajo lahko antifosfolipidni sindrom motenje sposobnosti oplojenega jajčeca za implantacijo v oblogo maternice.

Antifosfolipidni sindrom je dobro ugotovljen kot vzrok kasnejših splavov, vendar zdravniki še vedno niso prepričani o vlogi antifosfolipidnih protiteles pri zgodnjem splavu.

Simptomi

Večina ljudi, ki imajo antifosfolipidna protitelesa, nima simptomov, čeprav lahko motnja povzroči krvne strdke in druge zdravstvene težave pri nekaterih ljudeh. Za ženske so lahko ponavljajoči spontani pojav edini simptom motnje.

Diagnoza

Diagnosticiranje antifosfolipidnega sindroma je lahko izziv; standardni testi za lupusna antikoagulantna protitelesa so lahko nezanesljivi in ​​občutljivost se lahko spreminja glede na sredstvo, ki se uporablja v vsakem posameznem laboratoriju.Na splošno pri zdravljenju antifosfolipidnega sindroma kot možnega dejavnika pri ponavljajočih se splavih zdravniki v več kot eni situaciji pred diagnozo iščejo osebo, ki je pozitivna za protitelesa proti lupusu antikoagulanta ali anticardiolipinska protitelesa. Upoštevajte, da s pozitivnim testom za lupusna antikoagulantna protitelesa ne pomeni, da ima oseba motnjo lupus.

Zdravljenje in napoved

Ženske, pri katerih je bil diagnosticiran antifosfolipidni sindrom, imajo približno 70-odstotno verjetnost za uspešno nosečnost z zdravljenjem, ki je običajno sestavljena iz majhnih odmerkov aspirina in / ali heparina. Čeprav to zdravljenje izboljšuje izid nosečnosti pri ženskah s antifosfolipidnim sindromom, lahko ta terapija poveča stopnjo zapletov v tretjem trimesečju nosečnosti, zato ženske s antifosfolipidnim sindromom običajno potrebujejo posebno rizično zdravljenje in redno prenatalno nego med nosečnostjo.

Ker je antifosfolipidni sindrom lahko povezan z drugimi zdravstvenimi težavami, OB / GYN pogosto svetujejo ženskam, ki so pozitivno testirale stanje, da se po nosečnosti posvetujejo s splošnim zdravnikom ali specialistom za spremljanje stanja. Nekateri OB / GYN svetujejo proti uporabi hormonske kontracepcije pri ženskah z anamnezo antifosfolipidnega sindroma tudi zaradi dodatnega tveganja nastanka krvnih strdkov.