Zdravila za astmo in inhalatorji vplivajo na krvni tlak

Astma in visok krvni tlak (imenovana hipertenzija) sta pogosta zdravstvena stanja, zato ni čudno, če vas (ali ljubljena oseba) skrbi, da vaše zdravilo za astmo vpliva na vaš krvni tlak.

Na žalost, odgovor ni tako režen in suh, kot bi si želeli. Z drugimi besedami, to je nekoliko bolj zapleteno kot preprosto da ali ne.

Oglejmo si podrobneje mehanizem delovanja za zdravili za astmo in kako lahko to vpliva na krvni pritisk.

Kako meriti odmerjanje inhalatorjev v astmi?

Dozirni inhalatorji (MDI) so znano in pogosto predpisano zdravljenje astme. Če imate astmo, je verjetnost skoraj 100-odstotna, da so MDI poznani del vaše rutine zdravljenja. To je zato, ker so MDI hitro delujoči in namenjeni kratkotrajni oprostitvi občutka tesnosti prsnega koša in težav z dihanjem, povezanih z nenadnimi, manjšimi napadi astme.

Zdravilo v MDI deluje tako, da usmerja molekule, imenovane beta receptorje, ki usmerjajo stene dihalnih poti. Če jih stimulira zdravilo, ti receptorji povzročijo razširitev dihalnih poti, kar olajša simptome astme. Zaradi njegovega delovanja se to zdravilo imenuje beta-agonist (povečuje aktivnost beta receptorjev).

Beta receptorji so tudi pomemben kontrolor premera krvnih žil, kjer njihova aktivacija deluje tako, da zoži premer krvnih žil. Pravzaprav ste morda slišali za beta blokatorje, zelo pogost tip zdravil za visok krvni tlak. Beta blokatorji delujejo tako, da preprečujejo aktivacijo beta receptorjev krvnih žil. To pomeni, da ostanejo žile bolj razširjene (ali razširjene) kot običajno, kar znižuje krvni tlak.

Učinek zdravil na astmo na krvni tlak

Smiselno se je spraševati o vplivu zdravil astme na krvni tlak zaradi njihovega beta-agonističnega delovanja. Z drugimi besedami, če zdravila za astmo spodbujajo aktivnost receptorjev beta in povečana aktivnost receptorja beta povzroča zvišan krvni tlak, je smiselno misliti, da zdravila za astmo zvišujejo krvni tlak.

Toda resnica leži nekje na sredini. Če bi krvne žile neposredno izpostavljali zdravilom za astmo z agonistom beta, bi opazili majhno količino zožitve. Vendar se pri bolnikih z astmo, ki uporabljajo MDI, to rutinsko ne pojavlja in za to obstaja več razlogov:

• MDI so inhalirana droga in skoraj 100 odstotkov zdravila ostane v pljučih in proč od beta receptorjev na krvnih žilah.
• Beta agonist, ki se uporablja v MDI (albuterol), je selektiven (čeprav ne popolnoma) za podtip beta receptorja, ki ga najdemo v velikem številu na dihalnih poteh, vendar v veliko manjšem številu na krvnih žilah.
• Albuterol ima zelo kratek časovni okvir, zato čeprav lahko majhna količina zdravila pride do krvnih žil in majhen delež te droge lahko vpliva na te žile, učinek hitro izgine.

Poleg kratkodelujočega zdravila albuterol se pri zdravljenju astme pogosto uporabljajo tudi drugi beta-agonisti z daljšimi življenjskimi obdobji. Med njimi so zdravila, kot je fenoterol (vmesna življenjska doba, ki se v ZDA ne uporablja) in Severent (salmeterol), ki ima dolgo življenjsko dobo.

Čeprav ta zdravila ostajajo v telesu veliko dlje kot albuterol, se še vedno vdihavajo, ponavadi ostanejo v pljučih in ne delujejo dobro na tipu receptorjev beta, ki jih najdemo na krvnih žilah.

Word From DipHealth

Najpomembnejša točka je, da čeprav lahko vaše zdravljenje zaradi astme zaradi njegove beta-agonistične aktivnosti prehodno zviša krvni tlak, to res ni nekaj, kar bi vas moralo skrbeti.

Kljub temu je izjemno pomembno, da z pulmologom, alergologom ali zdravnikom primarnega zdravljenja pripravimo načrt za zdravljenje astme. Vaš načrt mora vsebovati naslednje tri nasvete:

• Kako se najbolje izogniti vašim edinstvenim sprožilcem astme.
• Seznam zdravil, ki jih morate uporabiti za preprečevanje simptomov astme (vašega inhalacijskega kortikosteroida) v primerjavi z zdravili, ki jih jemljete za hitro lajšanje astme (vaš albuterolni inhalator).
• Načrt po korakih, ki vam bo pomagal vedeti, kdaj morate poiskati zdravniško pomoč.

Na koncu naj povem svojemu zdravniku vsa zdravila, ki jih jemljete, saj lahko nekateri medsebojno delujejo z zdravili za astmo, kot so aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila ali zaviralci beta.