Artritis v vratu - vratna spondiloza

Dejavniki tveganja za artritis v vratu

Starost

Največji dejavnik tveganja za spolno spondilozo je starost. Ko dosežete srednjo starost, se poveča verjetnost diagnosticiranja vratnega artritisa. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov pravi, da je stanje v tej in starejših populacijah zelo pogosto.

Genetika

Po starosti je največja nevarnost genetika. Skupaj z nekaterimi drugimi vrstami težav s hrbtenico lahko v družini poteka tudi cervikalna spondiloza.

Če je vaš hrbtni kanal in / ali medvretenčna repa naravno majhen s premerom, je lahko tveganje za zaplete degenerativnih sprememb večje.Z ozkim hrbtnim kanalom je hrbtenjača - zelo občutljiva struktura, ki posreduje sporočila med možgani in ostalim telesom - manj prostora v tem prehodu. Stik med vrvicico in kolono lahko draži vrvico in povzroči mielopatijo, ki je bila definirana zgoraj.

Kajenje

Ne glede na to, kako ste ga rezali, je kajenje lahko zelo slabo za vaš hrbet. Povezan je s povečanim tveganjem za degenerativno boleznijo diska, neuspešno kirurško operacijo in drugimi boleznimi, vključno z sevom artritisa v vratu.

Psihološki dejavniki tveganja

Depresija in tesnoba sta psihološki dejavniki tveganja za artritis v vratu.

Študija iz leta 2009, objavljena v reviji Musculoskeletne motnje BMC poročali o močni povezavi med psihosocialnimi dejavniki in bolečino v vratu na splošno. Avtorji zaključijo z besedami: "višja raven bolečine v vratu, več pozornosti je treba posvetiti psihosocialni stiski kot povezani breme."

Natančneje, avtorji študije iz leta 2005 so objavljeni v reviji Neurokirurgija ocenjujemo, da je več kot tretjina bolnikov s cervikalno spondilozno mielopatijo ali CSM depresivno ali zaskrbljujoče. CSM je cervikalna spondiloza, ki prizadene hrbtenje in povzroča sorodne simptome.

Avtorji predlagajo, da so te motnje razpoloženja močno povezana z zmanjšano sposobnostjo bolnikov, da se premaknejo.

Dnevno delo

Nato se pogovorimo o vašem poklicu. Ameriška akademija ortopedskih surgeronov pravi, da če vaše delo vključuje veliko ponavljajočih se gibov in / ali dela, ki poteka nad vašo glavo, se lahko tveganje znova poveča. Depresija in / ali anksioznost, psihološki dejavniki tveganja, o katerih smo razpravljali zgoraj, se prav tako zgodijo na delu.

Trauma

In nazadnje, travma, še posebej ponavljajoča se travma, povečuje tveganje za cervikalno spondilozo. To pomeni, da večina vratovega artritisa ne sledi travmam.

Simptomi, ki prihajajo z artritisom v vratu

Na splošno je vir bolecine v vratnem artritisu medicinska skupnost slabo razumljena in to stanje je brez simptomov.

Simptomi vratu in glave

Ko pride do simptomov, so na splošno najpogostejše bolečine v vratu, imenovane cervikalija, plus togost. Približno tretjina ljudi z artritisom v vratu ima tudi glavobole, ki se običajno nahajajo v spodnjem delu lobanje.

Glavoboli včasih premagajo bolečine in / ali togost in postanejo prevladujoči simptomi.

Simptomi radikulopatije in mielopatije

Dve drugi vrsti simptomov, ki so pogosti pri ljudeh s cervikalno spondilozo, so radiuclopatija in mielopatija.

Radikulopatija je bolezen, ki prizadene korenina hrbtenice.

Korenina hrbtenice je ime, ki ga dobi del živca, ki se oddaljuje od glavne hrbtenjače.

Večina časa je tista oblika pritiska na korenine hrbtenice živca, kar povzroča simptome. Simptomi lahko vključujejo bolečino, šibkost, odrevenelost in / ali električni občutki po ekstremitetu.

Podobno je mielopatija bolezenski proces, ki vpliva na hrbtenjačo.

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je hrbtenjača dolga cevčasta živčna struktura, ki vodi dolžino hrbtenice. Nahaja se v hrbtenici, ki je prehod, ki se nahaja v središču hrbtenice. Je ena od dveh glavnih struktur centralnega živčnega sistema. Druga struktura je možgani.

Podobno kot pri simptomih radikulopatije so večina simptomov mielopatije povzročena s stiskanjem, toda v tem primeru hrbtenjače.

Myelopatija se sčasoma začne počasi. Lahko se izrazi na različne načine, vključno, vendar ne omejeno na simptome, povezane s stisnjenimi koreninami hrbtenice ali radikulopatijo. Ti simptomi vključujejo bolečino, šibkost, odrevenelost in / ali električni občutki v ekstremi.

Vendar pa obstajajo tudi druge vrste simptomov mielopatije, na primer vrtoglavica.

Tudi če se pojavijo simptomi iz višje v vratu, kar lahko povzroči stanje, ki je znano kot visok maternični mielopatiji, lahko pride do sindroma, ki se imenuje "neumne, nespretne roke." Z "numb, nerodnimi rokami" lahko pisanje in sorodne dejavnosti postanejo problematični. Ti simptomi lahko nastanejo, ko se hrbtenica med C-5 in C-7 pritisne.

Diagnoza cervikalne spondiloze

Kot pri večini diagnostičnih procesov v vratu in hrbtu, bo vaš zdravnik verjetno zbral podatke o vaši maternični spondilozi tako, da bo vzel zgodovino in opravil fizični pregled.

MRI za vratni artritis

Ko gre za diagnostične teste slikanja, je MRI zlati standard. To je še posebej pomembno, če mora zdravnik določiti vir simptomov živcev.

MRI lahko pomaga svojemu zdravniku, da ne vidi samo vaših kosti, temveč vaših mehkih tkiv in živcev, in ji lahko pomaga, da natančno oceni, koliko neoviranega prostora ostane na območjih, kjer so živčni korenin in / ali korenine hrbtenice.

X-žarki za vratni artritis

Rentgenski žarki se uporabljajo tudi za diagnosticiranje cervikalne spondiloze, saj omogočajo vizualizacijo kostnih prehodov, ki vsebujejo hrbtenjačo in korenine hrbtenice.

Če nimate simptomov živca, boste morda potrebovali samo rentgensko slikanje.

Vrednost rentgenskih žarkov je predvsem v njegovi sposobnosti prikazati, kaj se dogaja s kostmi. Namesto bolečine ali drugih simptomov, ki imajo lahko enega opozoriti vašega zdravnika na stvari, kot so zoženje v vašem disku, prisotnost kostne spurs in vsako zmanjšanje v vašem premeru hrbtenice, ki bi lahko vodila do mielopatije.

Rentgen lahko tudi pomaga zdravniku, da razvrsti cervikalno spondilozo kot blago, zmerno ali hudo.

CT skeniranje za vratni artritis

CT skeniranje (CAT skeniranje) je še en diagnostični test slikanja, ki se običajno daje ljudem s cervikalno spondilozo.CT skeniranje je kot rentgenski, razen, da potrebuje več slik notranjega dela telesa in jih postavlja skupaj, da prikaže prerez območja. Kakovost slike je boljša kot pri rentgenskem slikanju, kar lahko zdravniku omogoča boljše preučevanje vašega hrbteničnega kanala in vse spremembe v kosteh, ki so se pojavile od zadnjega CT-pregleda.

Myelografija in mielografija CT

Myelografija se uporablja za vizualizacijo korenin hrbtenice živca kot način lova na tiste ovire, ki bi lahko povzročile radikulopatske simptome, o katerih smo razpravljali zgoraj. Pazite, da mielografija vključuje igle in injiciranje barve v vaše telo.

Obstaja tudi test, imenovan CT myelografija, ki jo nekateri praktikanti raje zato, ker naj bi imeli manjše lažno pozitivne rezultate (v primerjavi z mielografijo).

CT mielografija se najpogosteje uporablja pri operaciji, v nasprotju s prvim ali asimptomatskim diagnozo.

Študija živčnih prevodov

In končno, druga vrsta testov, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje (ali potrditev diagnoze) radikulopatije, je študija živčnega prevoda.

Študija živčnega prevoda meri delovanje vaših živcev. Včasih se daje v povezavi z EMG testom, ki meri delovanje živca do mišic, ki deluje med krčenjem in sproščanjem.

Preskus živčnega prevoda vam lahko povzroči nekaj neugodja, ker se električni dražljaj uvede preko elektrod na koži. Test EMG vključuje igle.

Artritis v vratu - zdravljenje

Vaš zdravnik za primarno zdravljenje ali splošni internist lahko morda zagotovi zdravljenje vaše maternične spondiloze. To je dejalo, da je veliko napotitev na specialista izdelan za artritis v vratu. Napotitve na revmatologe, nevrologe in ortopedske ali nevrokirurge so pogoste.

Ampak kirurški posegi se običajno ne dajejo za artritis v vratu. Namesto tega vam lahko konzervativna oskrba pomaga nadzorovati bolečine in upočasniti napredovanje bolezni.

Znaki, ki jih morda potrebujete, vključujejo bolečino, ki je težko ali nemogoče nadzorovati, in / ali radikulopatične simptome, ki se sčasoma poslabšajo.

Če se vam zdi, da potrebujete operacijo, boste morda gledali na laminektomijo, znano tudi kot operacija dekompresije. Študija iz leta 2018, objavljena v Bone in Joint Journal je ugotovil, da je operacija dekompresije na vratu, znana kot dekompresija prednjih vratnih vrat, učinkovita pri lajšanju simptomov omotice, povezanih s cervikalno spondilozo.

Fizikalna terapija za artritis v vratu

Medtem ko ne morete prenehati s starostno povezano degeneracijo, je mogoče upočasniti stopnjo razvoja.

Če so simptomi blagi ali zmerni in če nimate progresivnih težav z živčevjem, boste morda potrebovali samo konzervativno nego. To lahko vključuje eno ali več od naslednjega:

• · Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z aspirinom, naproksenom ali ibuprofenom, da bi zmanjšali vnetje in lajšali bolečine.
• Analgetiki, kot acetaminophen (Tylenol) samo za bolečino.
• Kortikosteroidne injekcije za zdravljenje sevanje bolečine in za zmanjšanje vnetja.
• · Nervni bloki za začasno bolečino.
• · Omejevanje, vendar ne odpravljanje fizične aktivnosti.
• · Cervikalni ovratnik za podporo in stabilizacijo med zdravljenjem.
• · Vadba in, kot je omenjeno zgoraj, fizikalna terapija.

Na splošno, da si ogledate fizioterapevta za konzervativno nego, morate napotiti vaš zdravnik. V vseh državah to ni tako, zato boste morda želeli posebej preveriti svoje. Z drugimi besedami, nekatere države omogočajo bolnikom, da se sami sklicujejo na fizikalno terapijo.

Lepota fizikalne terapije je, da bo vaša konzervativna oskrba verjetno prilagojena vašim posebnim pogojem in simptomom.