Kako se diagnosticira srčno popuščanje

Simptomi srčnega popuščanja (kratka sapa, otekanje) lahko posnemajo simptome drugih zdravstvenih težav. Pomembno je, da tovrstne skrbi pripeljete k zdravniku, vendar bo uporabila več kot to, da bi potrdila, da je vzrok za srčno popuščanje. Tradicionalna metoda diagnosticiranja srčnega popuščanja temelji na testih delovanja srca, ki so predvsem elektrokardiogram (EKG) in ehokardiogram (odmev). Merjenje natrijevega peptida v možganih (BNP) je pridobilo pozornost, ker ga je mogoče opraviti s krvnim testom, ki ga je lažje izvesti.

BNP je koristen, vendar ne tako zanesljiv kot odmev in EKG pri diagnozi srčnega popuščanja.

Samopregledi

Priznavanje znakov in simptomov srčnega popuščanja vam lahko pomaga, da se preizkusite in prejmete zdravniško pomoč, ki jo potrebujete že v začetku bolezni, preden se vaše stanje poslabša. Na začetku so lahko subtilne in lahko napredujejo počasi, zato jih je enostavno ignorirati ali pa jih preprosto zastaviti do staranja. Če veste to, se prepričajte, da ste karkoli od teh pomislekov posvetili svojemu zdravniku:

• Zasoplost: To se lahko pojavi pri blagih do zmernih naporih, pri hoji, ležanju, prevrnitvi ali spanju. Morda boste večkrat zadihali, tudi če ne trenirate.
• Utrujenost: Morda boste postali enostavno utrujeni, tudi če niste naredili ničesar, kar bi moralo biti naporno.
• Edem: Lahko se pojavi oteklina ali napihnjenost vaših nog ali rok; ponavadi ni boleče ali neprijetno. Če pritiskate na območje in postane vtisnjen, tako da ostane nekaj sekund ali minut (imenovan pitting), je lahko resnično posledica srčnega popuščanja, ne pa povečanja telesne mase ali nepovezanega zadrževanja tekočine.

Laboratoriji in testi

Če imate znake in simptome srčnega popuščanja in vaš zdravnik sumi na to stanje, lahko opravi nekatere teste za potrditev diagnoze.

Auskultacija srca in pljuč: Vaš zdravnik bo poslušal vaše srce in pljuča z uporabo stetoskopa ob vsakem rutinskem zdravniškem obisku. Običajno morate imeti z vsakim srčnim utripom dva srčna zvoka. Srčno popuščanje pogosto povzroči tretji zvok srca. Vaša pljuča lahko postanejo preobremenjena na preiskavi pljuč, če imate srčno popuščanje.

EKG: Najpogostejši test, ki se uporablja za oceno delovanja srca, EKG je neinvazivni test, ki vključuje postavitev elektrod na površino prsnega koša za merjenje električne aktivnosti srca. Če imate kakršnekoli simptome bolezni srca, vam bo zdravnik zelo verjetno naročil EKG. Vizualna predstavitev (ali sledenje) te dejavnosti je izdelana na papirju ali na računalniku. Nenormalni vzorci EKG, vključno s prisotnostjo Q valov, blokom levega snopa, depresijo ST, hipertrofijo levega prekata in aritmij, so vidni pri srčnem popuščanju.

Čeprav je srčno popuščanje skoraj vedno povezano z enim ali več takšnimi vzorci, ti vzorci niso specifični za srčno popuščanje in so prisotni tudi pri drugih boleznih srca.

Test natriuretičnega peptida B (BNP): To je najpogostejši krvni test za srčno popuščanje. BNP, beljakovinski hormon, se sprosti v krvni obtok s celicami srčne mišice, ko postane notranji tlak organa previsok. BNP povzroči, da ledvice izločajo sol in vodo ter znižajo krvni tlak, da se stvari vrnejo v normalno stanje.

Pri zdravih ljudeh so ravni BNP običajno nižje od 100 pg / ml in ravni nad 400 pg / ml so povezane s srčnim popuščanjem. Nivoje BNP med 100 pg / ml in 400 pg / ml je težko razložiti, zato se ta test ne šteje za diagnosticiranje srčnega popuščanja, temveč ga podpira. Ker ni zelo zanesljiv, vam zdravnik morda ne bo pomagal oceniti vašega stanja.

Slikanje

Slikovni testi so lahko v pomoč pri vizualizaciji anatomskih in funkcionalnih sprememb v srcu, kot tudi nekaterih sprememb v pljučih, ki lahko razlikujejo srčno popuščanje od drugih srčnih in pljučnih težav. Lahko se preuči več možnosti.

Rentgenski: Rentgenska slika prsnega koša je sorazmerno hiter preizkus, ki je pogosto zelo koristen pri diagnosticiranju bolezni srca.Rentgenska slika prsnega koša vam lahko pokaže, da je vaše srce povečano ali da kažejo znake zastoja v pljučih, če imate srčno popuščanje. Če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi težav s pljuči ali srcem, je verjetno, da boste imeli rentgenski pregled prsnega koša.

Ehokardiogram: Ehokardiogram, ki se pogosto imenuje odmev, je neinvazivni ultrazvočni test, ki vizualizira srce, medtem ko je v akciji. Majhna sonda je nameščena na prsih, ki jo bo tehnik premaknil, da bo zajel delovanje vaših srčnih ventilov in komor kot vaše srce naravno ciklov. Vaš odmev lahko zagotovi veliko informacij o vaši funkciji srca. Pri določanju srčnega popuščanja se pričakuje nenormalna debelina srčne mišice, polnjenje in praznjenje vsake komore ter srčni ritem.

Vaš zdravnik vam lahko naroči ehokardiogram, če imate motnje srčnega ritma ali možne motnje srčne mišice.

Jedrsko slikanje: Ti slikovni testi, vključno s testom emisije pozitrona (PET) in računalniško računalniško tomografijo z enojno fotono (SPECT), vključujejo injiciranje radioaktivnih barvil, ki spreminjajo barvo kot odziv na spremembe v presnovi, gibanju in mišični aktivnosti srca. Te spremembe barve lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, ali določene mišice vašega srca ne morejo črpati, kot bi običajno. PET in SPECT se uporabljata za pomoč pri diagnozi srčnih obolenj, vključno s CAD in srčnim popuščanjem.

Stresni test: Stresni test uporablja nadzorovano vadbo za odkrivanje srčnih težav, ki jih lahko povzroči napor. Še posebej je koristen pri ocenjevanju angine (bolečine v prsih), ki jo povzroča koronarna arterijska bolezen. Zdravnik bo morda preučil stresni test, če imate simptome, ki so slabši zaradi napora. Pogosto ljudje z napredovalim srčnim popuščanjem ne morejo prenašati stresnega testa, lahko pa tudi prepozna zgodnje srčno popuščanje.

Diferencialna diagnoza

Če imate simptome srčnega popuščanja, lahko vaša medicinska ekipa pretehta druga stanja, ki povzročajo tudi dihanje ali otekanje okončin. V večini primerov obstajajo diagnostični testi, ki lahko razlikujejo med temi stanji in srčnim popuščanjem. Vendar pa lahko diagnoza postane bolj zapletena, če imate srčno popuščanje in drugo zdravstveno stanje.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)To stanje povzroča težko dihanje, kar je slabše zaradi napora. KOPB povzroča tudi sopenje in kašelj, ki je običajno povezan s sluzjo. Medtem ko so nekateri simptomi podobni simptomom srčnega popuščanja, se KOPB razlikuje od srčnega popuščanja z značilnimi nepravilnostmi na pljučnih testih. KOPB je na splošno posledica kajenja in zahteva pozno fazo zdravljenja s kisikom.

Pljučna embolija (PE): PE, krvni strdek v eni od krvnih žil v pljučih, povzroča težave z dihanjem in bolečine v prsih. Značilnosti izvida in bolečine v prsih se med posamezniki pogosto razlikujejo med srčnim popuščanjem in srčnim popuščanjem ter lahko zagotovijo namige o vzroku simptomov. Vendar je za pravilno diagnozo običajno potreben diagnostični test.

Odpoved ledvic: Za odpoved ledvic, kot je srčno popuščanje, lahko traja nekaj časa, kar povzroča postopno poslabšanje simptomov. Če ledvice ne delujejo tako, kot bi morale, se lahko razvijejo utrujenost in edem nog in rok, kot pri srčnem popuščanju. Na splošno odpoved ledvic povzroči spremembo ravni elektrolitov v krvi, ki se pri srčnem popuščanju ne vidi.

Globoka venska tromboza (DVT): DVT je krvni strdek, ki pogosto povzroča edem in lahko povzroči PE. Velika razlika med edemom DVT in srčnim popuščanjem je v DVT, da edem običajno vključuje le eno nogo in to običajno ni pitting. DVT lahko povzroči šibek utrip v prizadeti okončini, se lahko diagnosticira z ultrazvokom noge in se mora zdraviti s sredstvi za redčenje krvi.

Kako se zdravi srčno popuščanje

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sinteza, izločanje, delovanje, presnova in uporaba natriuretičnih peptidov pri srčnem popuščanju. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.

• Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Pristop k akutni odpovedi srca na oddelku za nujne primere. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Oct; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 1. september.

• Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Možna vloga jedrskega posnetka pri ocenjevanju učinkovitosti srčne resinhronizacijske terapije pri bolnikih z zmernim srčnim popuščanjem. Ann Nucl Med. 2013 maj; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.

• Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Tretji zvok srca pri hospitaliziranih bolnikih z akutnim srčnim popuščanjem: spoznanja iz študije ATTEND. Int J Clin Pract. 2015 Aug; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Dec 18.