Popravljanje resne poškodbe kosti z operacijo ORIF

ORIF je kratica za postopek, ki se imenuje odprta interna fiksacija ki je namenjena za popravilo zlomljenih zlomov kosti ali hude prekinitve.

"Odprto zmanjšanje" pomeni, da se zlomljena kost ponovno uvaja z operacijo (v nasprotju z zaprtim zmanjšanjem, ki se izvaja brez operacije). "Notranja pritrditev" se nanaša na strojno opremo, ki se uporablja za zagotovitev, da se kost stabilizira in drži na mestu, tako da se lahko zaceli.

Čeprav je prišlo do pomembnega napredka v ortopedski kirurgiji in vedno večjih stopnjah uspeha, je okrevanje v veliki meri odvisno od resnosti prekinitve, vrste vpletene kosti, obsega pooperativne rehabilitacije in starosti posameznika.

Kako se izvaja operacija ORIF

Notranja fiksacija z odprto redukcijo je dvodelna kirurgija, ki jo opravi ortopedski kirurg pod anestezijo. Ukrepi so na splošno opisani na naslednji način:

1. Cilj prve faze je premestitev zlomljenih kosti, da se ponovno vzpostavi njihova normalna poravnava. To imenujemo zmanjšanje loma. Prizadevamo si za zagotovitev, da so kosti nameščene pod pravim kotom s čim manj prostori in površinskimi nepravilnostmi.
2. Druga stopnja je notranja fiksacija. To lahko vključuje uporabo različnih vrst vsadkov, ki zdržijo zdrobljene kosti in zagotavljajo razumno stabilnost med postopkom zdravljenja. Vrste notranjih fiksirnih naprav vključujejo kovinske plošče in vijake, nerjaveče jeklene zatiče (Kirschnerjeve žice ali K-žice) in stabilizacijske palice, ki so prisiljene v votlino kosti (ti intramedularni nohti ali IM-nohti).

Po operaciji se običajno uporabi ulitek. Pri določenih odmikih nog in gleženj se med postopkom zdravljenja lahko uporabijo različne vrste odlitkov: letev, ki ne nosi teže in se uporablja z bergami za začetno fazo in obremenitev, ko je zdravljenje še napredovalo.

Medtem ko je večina ortopedskih vsadkov zasnovana tako, da ostane v telesu trajno, so časi, ko je morda potrebna druga operacija odstranitve vsadka, ki je tam samo za podporo kosti med celjenjem. To se včasih zgodi pri hudih zlomih golenice (golenice) ali stegnenice (stegenska kost) ali pri uporabi zunanje naprave (imenovanega zunanji fiksator).

Po operativni oskrbi po ORIF

Okrevanje po odprti operaciji zmanjšanja je lahko boleče. Običajno se predpisuje acetaminofen s kodeinom; Nasprotno pa se nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot je ibuprofen, na splošno izognemo, ker lahko upočasnijo proces zdravljenja. Za resnejše primere se lahko predpisujejo močnejša zdravila proti bolečinam.

Fizikalna terapija je ključna za uspeh po okrevanju, saj bo imobilizacija sama po sebi povzročila določeno stopnjo atrofije mišic in oslabitev vezi in kite. Fizikalna terapija, ki je idealno strukturirana pod nadzorom specializiranega strokovnjaka, vam lahko pomaga obnoviti moč, vzdržljivost in obseg gibanja.

Možna tveganja operacije ORIF

V večini primerov, ki vključujejo hude ali sestavljene zlome, koristi operacije ORIF prevladajo nad posledicami. Pri tem je treba o vsakem "mejnem" primeru, v katerem je možnost zaprtega zmanjšanja, razpravljati s svojim ortopedskim specialistom.

Neželeni učinki odprte kirurške redukcije lahko vključujejo bakterijsko okužbo, slišno lomljenje in popping, poškodbe živcev, artritis, izgubo območja gibanja, skrajšanje okončine in deformacijo. Mnogi od teh simptomov se lahko pojavijo, če ne opravite operacije.