Simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje ledvičnih kamnov

Ledvični kamni so trdne, prodnate mase, ki se v urinarnem traktu razvijejo iz soli in mineralov, ki se zberejo v urinu. Postopek, imenovan urolitiaza, lahko povzroči bodisi majhen kamen, ki ga lahko enostavno prenašamo med uriniranjem ali večji kamen, ki lahko blokira sečevod (ena od dveh cevi, ki poganjajo urin iz ledvic).

Simptomi

Ko pride do blokade, lahko oseba doživlja pogosto boleče bolečine, ki se oddajajo od hrbta in strani do medenice, dimelj in genitalnih področij.

Drugi simptomi so:

• občutek, da morate stalno urinirati (urinirana nujnost)
• intenzivno pekoč občutek, ko poskušate urinirati
• vročina in mrzlica
• kri v urinu
• slabost in bruhanje
• moten urin ali urin, ki diši
• izguba apetita
• potenje
• nemir

Dejavniki tveganja

Večina ledvičnih kamnov nastane zaradi genetskih in okoljskih dejavnikov. Moški so bolj nagnjeni k ledvičnim kamnom kot ženske, kot tudi ljudje med 30. in 60. letom starosti.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• visoke koncentracije kalcija v urinu
• dehidracija / ne pije dovolj tekočin
• družinsko anamnezo ledvičnih kamnov
• debelost
• prehrane z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin
• magnezija z nizko vsebnostjo hrane
• visok vnos natrija
• pitje fluorirane vode
• jemanje prekomernega kalcija, vitamina C ali dodatkov vitamina D
• prekomerno aktivnost obščitnice
• protin

Ledvični kamni so prav tako pogostejši v južnih Združenih državah, kjer obstojni, suhi toplotni in prehranski dejavniki prispevajo k njihovemu razvoju. Zaradi tega se območje pogosto šteje za "Kidney Stone Belt".

Vrste

Obstaja več vrst ledvičnih kamnov, od katerih je vsak povezan z različnimi biološkimi, okoljskimi, genetskimi in prehranskimi vzroki:

• Kalcijevi kamni so najpogostejši tip. Pogosto jih opazimo pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo prekomerno količino kalcija in vitamina D (več kot 1000 mg oziroma 400 ie).
• Kamni sečne kisline se pojavijo pri ljudeh z visoko kislostjo urina (kar se lahko zgodi pri protinu).
• Struvitni kamni se ponavadi razvijejo kot posledica okužbe.
• Cistinski kamni so redki in ponavadi delujejo v družinah.

Diagnoza

Za določanje velikosti in natančne lokacije kamna se lahko uporabijo slikovni testi, vključno z rentgenskimi žarki, ultrazvokom in računalniško tomografijo (CT). Ti testi so zelo koristni pri ugotavljanju, ali bo kamen prehajal naravno ali zahteval bolj agresivno zdravljenje.

Zdravljenje

Obstaja več šol, ki razmišljajo o zdravljenju ledvičnih kamnov. Pogosto odločitve temeljijo na velikosti in lokaciji kamna. Specialistično usposabljanje in izkušnje bodo tudi usmerjali, kateri potek aktivnosti bo urolog verjetno sprejel.

Konzervativno zdravljenje je najpogosteje indicirano pri ljudeh z manjšimi kamni. Zdravnik vam bo svetoval, da pijete veliko vode, hkrati pa boste zagotavljali zdravila proti bolečinam, da boste lažje prenašali bolečino. Morda boste morali imeti na sebi tudi cedilo, ki bo lovilo kamen, ko bo mimo, tako da ga lahko analizirate v laboratoriju. To lahko pomaga določiti, katera živila ali dejavniki so povzročili nastanek kamna.

Pri večjih kamnih bo morda potreben bolj agresiven pristop, vključno z:

• Litotripsija ekstrakorporalnega udarnega vala (ESWL) je tehnika, ki uporablja specializiran stroj za razstavljanje kamna zunaj telesa, kar vam omogoča lažje prenašanje kamna.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL) vključuje vstavitev epruvete skozi majhen zarez, da pomaga izčrpati ledvice.
• Uretroskop (majhen instrument, podoben cevi, opremljen s kamero) se lahko vstavi v sečnico (odprtina, skozi katero se iz telesa izloči urin), da se kamen ročno izvleče ali razreže v drobne koščke.

Preprečevanje

Obstaja več načinov za preprečevanje ledvičnih kamnov, če ste jih imeli v preteklosti, ali pa obstaja tveganje, da jih boste razvili:

• Pijte več vode, da nenehno izpirajte urinarni trakt.
• Izogibajte se pitju več kot ene ali dveh skodelic kofeinske pijače na dan.
• Omejite vnos kola ali pijače, ki vsebuje fosforno kislino.
• Jejte manj živalskih beljakovin in rafiniranih sladkorjev.
• Povečajte svoj naravni vnos citronske kisline, zlasti iz soka limone ali limete.
• Izogibajte se živilom, ki vsebujejo visoko fruktozni koruzni sirup.
• Izogibajte se prekomerni uporabi vitamina C.
• Za oksalatne kamne omejite vnos koncentriranega soka citrusov, čokolade, piva, čaja ali temno zelene zelenjave.
• Za kalcijeve kamne, ki omejujejo vnos soli
• Za kamne sečne kisline zmanjšajte vnos mesa, rib in perutnine.
• Izogibajte se prekomernemu dodajanju kalcija in vitamina D, če ste v obdobju po menopavzi.

Zdravnik vam lahko predpiše tudi diuretik, celulozni fosfat ali kalijev citrat, da olajša izločanje kalcija, če ste imeli kalcijeve kamne.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic, Nacionalni inštituti za zdravje. "Ledvični kamni." Bethesda, Maryland; posodobljeno septembra 2016.