Maligna obstrukcija črevesja pri raku debelega črevesa v zadnji fazi

Najpogostejša v končnem stadiju prebavnega in ginekološkega raka, lahko maligna obstrukcija črevesja povzroči pomembne in neprijetne simptome ob koncu življenja. Med 25 in 40 odstotki maligni črevesne ovire se pojavijo na koncu raka debelega črevesa, ki mu sledi rak jajčnikov pri ženskah. Zdravljenje obstrukcije je običajno usmerjeno proti palijaciji - ali lajšanju simptomov.

Kaj je maligna obstrukcija?

V nasprotju z obstrukcijo črevesja pri zdravi odrasli osebi, maligni lahko se pojavijo ovire, če tumorji pritiskajo na črevesje znotraj ali zunaj prebavnega trakta ali fiziološka nezmožnost premikanja in prebavljanja živil, ki jih jeste. Drugi zapleteni dejavniki lahko vključujejo:

• Zgodovina abdominalne ali ginekološke operacije
• Zmanjšan vnos tekočin in kronična dehidracija
• Opioidni narkotiki za lajšanje bolečin
• Neželeni učinki radioterapije
• Metastaze v trebuhu (v druge organe, kot so mehur ali danka)

Čeprav to ni običajen ali pričakovani učinek, se vaša stopnja preživetja drastično zmanjša, če imate raka na debelem črevesu v končnem stadiju in je bil diagnosticiran z maligno obstrukcijo črevesja. Povprečno trajanje od končne diagnoze do črevesne obstrukcije je približno 13 mesecev glede na Nacionalni inštitut za rak.

Simptomi

Simptome lahko preprosto zamudite ali pripišete zdravljenju ali zdravilom. Najpogosteje opisani simptomi maligne obstrukcije so: t

• Slabost, še posebej po jedi
• Bruhanje, vključno z bruhanjem napačne ali fekalne vsebine
• Bolečine v trebuhu
• Krči ali nelagodje v trebuhu
• Prenehanje gibanja črevesa ali sprememba velikosti in frekvence (samo majhne količine tekočine ali plina)

Simptomi maligne obstrukcije se običajno ne razrešijo sami; nadaljevajo in napredujejo v naravi, razen če se sprejmejo paliativni ukrepi.

Diagnosticiranje ovir

Rentgenski posnetki trebuha in računalniško tomografija (CT) bodo pokazali prisotnost ovire v vašem črevesju. Vzporedno z diagnozo, fazo in simptomi raka je diagnoza običajno nedvomna.

Zdravljenje in blažitev simptomov

Primarno zdravljenje maligne obstrukcije črevesja je črevesna kirurgija, toda vaša sposobnost preživetja in okrevanja po tej operaciji se lahko zelo razlikuje glede na napredovanje raka. Če želite operacijo odstraniti, mora zdravnik upoštevati vašo prognozo in:

• Obseg vašega raka in abdominalnih metastaz
• Vaša starost in splošno zdravje
• Druge zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen ali bolezni srca
• Vaša sposobnost, da si opomore od večje operacije

Če se odločite, da ne boste imeli kirurškega posega ali da niste dovolj zdravi za kirurški poseg, ima vaš zdravnik druge možnosti za povečanje udobja in zmanjšanje resnosti simptomov. Nasogastrično cevko - tanko, slamnato in fleksibilno cevko - lahko vstavite v vaš nos v želodec. Stroj, ki zagotavlja nežno sesanje, se lahko občasno poveže, da se odstranijo odvečne kisline in vsebina želodca, da se zmanjša slabost in bruhanje. Vaš zdravnik lahko predpiše tudi zdravila, ki pomagajo pri lajšanju kolikih bolečin in krčev v trebuhu, pa tudi zdravila, ki pomagajo pri lajšanju slabosti.

O intravenskih tekočinah in načinih hranjenja se lahko posvetujete s svojim zdravnikom. To je zelo osebna izbira, vendar se nekateri ljudje odločajo za nadaljevanje vlaženja in umetnega zagotavljanja hranilnih snovi telesu. Tekočine lahko dajemo tudi subkutano - tik pod kožo -, da ohranimo raven hidracije in udobja, ki temelji na potrebah in rezultatih vašega telesa. Običajno se pri nadzoru hospica nekateri ljudje z malignimi ovirami odločijo, da bodo še naprej jedli spremenjeno dieto za uživanje.