Preprečevanje raka pri ženskah s sindromom linča

Kaj lahko storite za preprečevanje raka v ženskih organih (ginekološki rak), če imate Lynchov sindrom?

Čeprav na žalost nimamo načinov za preprečevanje raka za ljudi s sindromom Lynch - ali brez Lynchovega sindroma - vemo nekaj stvari, ki jih lahko storite, kar lahko zmanjša tveganje za razvoj raka jajčnikov ali maternice.. Poznamo tudi načine, kako preizkusiti ženske vrste raka, in s tem upamo, da bomo odkrili te vrste raka v zgodnejši fazi zdravljenja.

Pregled

Lynch sindrom je znan tudi kot dedni sindrom kolorektalnega raka (HNPCC). To je podedovano stanje, pri katerem se nenormalnosti v genih lahko prenašajo iz generacije v generacijo.

Sindrom je povezan s spremembami v štirih genih: MLH1, MSH2, MSH6 in PMS2. Te genske spremembe so podedovane z avtosomno dominantnim načinom, kar pomeni, da morate podedovati mutirani gen enega od vaših staršev, da bi se soočili s povečanim tveganjem za sindrom. Lynchov sindrom je odgovoren za dva do sedem odstotkov raka debelega črevesa, povprečna starost za razvoj raka debelega črevesa pa je 45 pri nekoga z Lynchovim sindromom.

Tveganja za raka

Splošna tveganja za raka za ljudi s sindromom Lynch vključujejo:

• Rak debelega črevesa - 80 odstotkov
• Rak želodca - 11 - 18 odstotkov
• Rak jeter in žolčevodov - 2 do 7 odstotkov
• Rak mehurja in ledvic - 4,5 do 5 odstotkov
• Rak črevesja - 1 do 4 odstotke
• Rak možganov - 1 - 3 odstotke

Tveganje za rak ženskih medeničnih organov vključuje:

• Rak maternice - 20 do 60 odstotkov žensk
• Rak jajčnikov - 9 do 12 odstotkov žensk

To stanje povzroča ljudi tudi drugim rakom, kot je rak dojke.

Zmanjšanje tveganja raka

Ko govorimo o zmanjševanju tveganja, je pomembno najprej razlikovati. Večina presejalnih testov, o katerih boste slišali, so oblika zgodnjega odkrivanja. Ti testi ne preprečujejo raka ali celo zmanjšujejo tveganje za nastanek raka. Namesto tega povečujejo možnost, da se odkrije rak, ko je manjši. In večina rakavih obolenj je bolj ozdravljiva in morda celo ozdravljiva, ko je majhna.

V nasprotju s tem pa ljudje lahko stvari zmanjšajo tveganje za nastanek raka. V to kategorijo spadajo zdrava prehrana in vadba. Preverjanje raka debelega črevesa pa je nekoliko edinstveno med testi za odkrivanje raka. Ponuja možnost zgodnjega odkrivanja raka - zgodnje odkrivanje - vendar lahko pomaga tudi pri preprečevanju, ko se odkrijejo predkancerozni tumorji in odstranijo, preden se spremenijo v rak.

Splošni ukrepi za preprečevanje raka

Pomembno je omeniti, da morajo ženske z Lynchovim sindromom poleg drugih ukrepov, o katerih se bo razpravljalo, opraviti presejalne teste za raka, ki jih prejmejo ženske brez Lynchovega sindroma. Pravzaprav je to zelo pomembno, da se spomnite, saj je pomembno skrbeti za zdravstvena vprašanja, ki bi se lahko pojavila, če ne bi imeli Lynchovega sindroma. Na primer, ženske z dednim rakom dojk včasih postanejo tako osredotočene na preprečevanje raka na dojki, da pozabijo na preventivni presejalni test za odkrivanje raka debelega črevesa, saj se zdi, da je to "manj pomembno".

Pri tem je pomembno, da se ženske z Lynchovim sindromom pogovorijo z zdravnikom o zdravstvenih težavah, ki niso povezane z Lynchovim sindromom. Na primer, še vedno je pomembno govoriti o preprečevanju bolezni srca, čeprav ta sindrom ne povečuje tveganja za srčne bolezni, ker so vsi ogroženi.

Dodatni preventivni ukrepi za ženske s sindromom linča

Da bi ugotovili, kakšne ukrepe bi bilo mogoče sprejeti za zmanjšanje možnosti, da bi jih prizadelo povečano genetsko tveganje Lynchovega sindroma, so raziskovalci preučili možne koristi več presejalnih testov.

Zmanjšanje tveganja za nastanek raka jajčnikov in maternice

Obstaja več različnih možnosti za zmanjšanje tveganja umiranja zaradi raka jajčnikov ali maternice pri ženskah s sindromom Lynch.

V študiji iz leta 2006, objavljeni v študiji New England Journal of Medicine Raziskovalci so zaključili profilaktično histerektomijo z dvostransko salpingo-oforektomijo, ki je učinkovita strategija za preprečevanje raka endometrija (maternice) in jajčnikov pri ženskah s sindromom Lynch. Študija iz leta 2011, ki se osredotoča na analizo stroškov različnih ugotovljenih pristopov, operacija zmanjšanja tveganja je najbolj stroškovno učinkovit pristop.

Ker je vaš lastni zagovornik tako pomemben pri doseganju najboljšega možnega zdravljenja, je lahko koristno vedeti, od kod prihajajo nekatera od teh priporočil. Potem, in ko primerjate različne izbire z vašimi osebnimi željami, lahko sprejmete odločitev, ki je najboljša za vas osebno.

Raziskovalci so preučili različne pristope za zmanjšanje tveganja umiranja zaradi teh rakov. Nekaj ​​stvari, ki ste jih preizkusili, so:

• Letni ginekološki pregledi
• Letni presejalni test z uporabo biopsije endometrija, transvaginalne ultrasonografije in serumskega CA 125
• Kirurško odstranjevanje maternice, jajčnikov in jajcec v starosti 30 let (ali vsaj pred 35. letom starosti)

Raziskovalci so ugotovili, da je najbolj invazivna možnost (kirurgija) povzročila najmanjše tveganje za nastanek raka in najmanj invazivne možnosti (letni izpiti), kar je povzročilo največje tveganje za nastanek raka. To velja tako za raka jajčnikov kot za maternice. Ampak, celotno preživetje se ni bistveno spremenilo. V povprečju so ženske, ki so imele maternico, jajčnike in jajčne celice, odstranjene v starosti 30 let, živele tri leta dlje kot tiste, ki so imele letne ginekološke preglede.

Konkretno, rak jajčnikov se je pojavil pri osmih odstotkih žensk, ki so imele letne izpite, štiri odstotke, ki so imeli letni pregled, in manj kot 1/10 odstotka žensk, ki so imele operacijo. Rak maternice se je pojavil pri 49% žensk, ki so opravile letne izpite, 18% jih je imelo letni presejalni test in manj kot 1/10 odstotka žensk, ki so imele operacijo. Čeprav se zdi protislovno, je je Ženske še vedno lahko dobijo rak jajčnikov ali maternice, ko se ti organi odstranijo. Primer je peritonealni karcinom.

Ženske, ki so imele letne izpite, so imele približno 77, tiste, ki so imele letni presejalni test, pa je bilo približno 79, tisti, ki so bili operirani, pa je živelo okoli 80 let.

Zmanjševanje tveganja za druge vrste raka

Za ljudi z Lynchovim sindromom obstaja veliko premislekov glede zgodnjega odkrivanja drugih vrst raka. Na primer, letne ali dvakratne kolonoskopije se priporočajo pri starosti od 20 do 25 ali pet let manj kot starost, pri kateri je sorodnik razvil bolezen. O teh presejalnih testih se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, kaj je prav za vas.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ameriško združenje za klinično onkologijo. Sindrom raka. 12/2004.
• Bonis, P., Ahnen, D., in L. Axell. Lynch sindrom (dedni nepolipozni kolorektalni rak): presejanje in upravljanje. UpToDate. Posodobljeno 05/12/16.
• Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. in A. Caughey. Ginekološko preprečevanje raka pri sindromu linčnega sindroma / dedne nepolipozne družine debelega črevesa in danke. Porodništvo in ginekologija. 2007. 110(1):18-25.
• Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Profilaktična kirurgija za zmanjšanje tveganja za ginekološke rake pri sindromu linča. New England Journal of Medicine. 2006. 354(3):261-9.
• Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Revidirane smernice za klinično zdravljenje sindroma Lynch (HNPCC): priporočila skupine evropskih strokovnjakov. Gut. 2013. 62(6):812-23.
• Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., in L. Chen. Analiza stroškovne učinkovitosti profilaktične kirurgije v primerjavi z ginekološkim nadzorom žensk iz družin dednih nepolipoznih kolorektalnih rakov (HNPCC). Družinski rak. 2011. 10(3):535-43.