Diagnoza in zapleti pri revmatski vročini

Revmatska vročica je resen zaplet, ki se lahko pojavi po okužbi s streptokoknimi bakterijami. Streptokok povzroča okužbe, kot so žrelo strep, škrlatinka in celulitis. Če se te okužbe ne zdravijo pravilno, lahko povzročijo revmatično vročino, ki lahko poškoduje srce, sklepe, kožo in možgane. Najpogosteje prizadene otroke - običajno med 6. in 15. letom starosti - ker so okužbe s strepovi najpogostejše v tej starostni skupini.

Simptomi

Simptomi revmatske vročine lahko vključujejo:

• Vročina
• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v sklepih (artritis) - predvsem v kolenih, komolcih, gležnjih in zapestjih
• Otekanje sklepov
• Kožni vozliči
• Nosebledi
• Izpuščaj na trupu, rokah in nogah, ki izgledajo kot prstan ali kot kača
• Težave s srcem - lahko povzročijo težko dihanje ali bolečine v prsih, vendar morda sploh nimajo simptomov
• Sydenham chorea - šibkost mišic, sunkoviti gibi obraza, stopal in rok, težave s čustvi

Vzroki

Revmatska vročina se pojavi približno 3 tedne po okužbi s strep. V Združenih državah je redka, vendar je pogosta tudi v drugih delih sveta v razvoju. Običajno se pojavi, ko okužba s streptokinom postane neobdelana.

Diagnoza

Ni preprostega krvnega testa za diagnosticiranje revmatske vročice. Če zdravnik sumi, da ima oseba revmatično vročino, bo diagnoza temeljila na večkratnih testih in diagnostičnih merilih. Običajno se osebi diagnosticira, če so imeli nedavno okužbo s streptokompozicijo in izpolnjujejo dva glavna merila ali en glavni in dva manjša merila. Tej vključujejo:

Major

• Bolečina (artritis) v več sklepih
• Vnetje srca (carditis) - določi se z uporabo ehokardiograma
• Gomolji pod kožo
• Hitra gibanja
• Osip

Manjša

• Vročina
• Nenormalne krvne slike (visoki ESR ali drugi laboratorijski testi)
• Bolečine v sklepih

Zdravljenje

Revmatsko vročino je treba zdraviti z antibiotiki. Po začetnem zdravljenju morajo mnogi ljudje več let jemati majhne odmerke antibiotikov, da preprečijo ponovitev bolezni. Za zdravljenje simptomov se lahko uporabijo tudi protivnetna zdravila (kot so aspirin, ibuprofen in kortikosteroidi).

Zapleti

Resna poškodba srca se lahko pojavi zaradi revmatske vročine. To lahko vključuje nenormalne srčne ritme (aritmije), poškodbe srčnih ventilov (mitralna stenoza ali aortna stenoza), vnetje srčnih tkiv (endokarditis ali perikarditis) in srčno popuščanje.

Zdravilo Sydenham se lahko šteje tudi za zaplet reumatske vročice, čeprav je tudi eden od simptomov. Sestavljen je iz sprememb v čustvih, hitrih sunkovitih gibov rok, stopal in obraza ter šibkosti mišic. Vse to so znaki nevroloških poškodb, vendar škoda ponavadi ni trajna.

Dolgoročni učinki

Najlažji način za preprečevanje revmatične vročine je zdravljenje vseh okužb s strepom. Če ste vi ali vaš otrok diagnozo strep žrela, škrlatinko ali celulitis, poskrbite, da boste vzeli vse svoje antibiotike po navodilih. Če imate znake ali ste zaskrbljeni zaradi revmatske vročine, se takoj obrnite na svojega zdravnika.