Zapleti med nosečnostjo (simptomi in diagnosticiranje)

Če imate katerega od simptomov v tem članku, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, da zmanjšate tveganje za zaplete. V prvem trimesečju nosečnosti so opravljeni različni specifični testi, kasneje pa v nosečnosti, da bi preprečili te težave ali jih opazili zgodaj. Vaš zdravstveni delavec vam bo dal urnik za obiske, teste in preglede. Pomembno je, da upoštevate nasvet vašega zdravstvenega delavca o zdravljenju, tako da imate varno dostavo in močan, zdrav otrok.

Ektopična nosečnost

Simptomi: Mala, nepravilna vaginalna krvavitev, ki je pogosto rjavkasta; bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto na eni strani, in jim lahko sledi huda medenična bolečina; bolečine v ramenih; omedlevica ali omotica; slabost ali bruhanje.

Potencialna težava: Ektopična nosečnost (oplojeni jajčni vsadki izven maternice, ponavadi v jajcevodni cevi).

Diagnoza: Krvni testi; vaginalni ali abdominalni ultrazvočni pregled. Ultrazvok je presejalno orodje, ki uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za oblikovanje slik plodov na računalniškem zaslonu; laparoskopija (operacija za pregled trebušnih organov neposredno z instrumentom za pregledovanje).

Zdravljenje: Ker zarodek zunajmaternične nosečnosti ne more preživeti, se ga kirurško odstrani; ali ženska se zdravi z zdravilom proti raku, metotreksatom, ki raztopi nosečnost.

Simptomi ektopične nosečnosti

Gestacijski diabetes

Simptomi: Ekstremna žeja, lakota ali utrujenost (navadno brez simptomov).Tudi vrednost sladkorja v krvi 140 mg / DL ali več pri testu diabetesa.

Potencialna težava: Gestacijski diabetes (oblika diabetesa, ki se ponavadi pojavi v drugi polovici nosečnosti).

Diagnoza: Preskus krvi eno uro po pijanju glukoze (oblika sladkorja). Večina žensk lahko nadzoruje raven sladkorja v krvi z dieto in telesno vadbo.

Zdravljenje: Nekatere ženske z gestacijskim diabetesom ali ženske, ki so pred nosečnostjo imele sladkorno bolezen, potrebujejo posnetke insulina, da bi ohranile ravni krvnega sladkorja pod nadzorom.

Gestacijski diabetes

Hepatitis B

Simptomi: Simptomi, podobni gripi, kot so blage zvišane telesne temperature, glavobol, bolečine v mišicah in utrujenost; izguba apetita, slabost, bruhanje in diareja; temen barva urina in bledo črevesno gibanje; bolečine v trebuhu; koža in belci z očmi, ki postanejo rumeni ali zlatenica; težave z jetri. Prav tako pogosto ni simptomov.

Potencialna težava: Hepatitis B (se lahko prenese na otroka).

Diagnoza: Krvni test.

Zdravljenje: V 12 urah po rojstvu bo vašemu otroku potreben strel, imenovan HBIG, skupaj s prvim strelom hepatitisa B.

Razumevanje hepatitisa B (HBV)

HIV ali drugo STD

Simptomi: Pogosto brez simptomov, vendar lahko vključujejo: majhne mehurje ali bradavice na spolovilu; zvišana telesna temperatura; utrujenost; bolečine in bolečine; izcedek iz nožnice, še posebej, če je rumenkast, krvav, zelen, siv ali debel in bel kot skuta ali z močnim vonjem; opekline ali bolečine pri uriniranju; srbenje okoli spolovil; srbenje ali pekoč občutek v nožnici; bolečine v nogah ali zadnjici; bolečine med spolnim odnosom; pogoste okužbe z kvasom; kožni izpuščaj

Potencialna težava: HIV ali druge spolno prenosljive bolezni je mogoče prenesti na otroka.

Diagnoza: Krvni test. Fizični pregled za iskanje simptomov v grlu, anusu ali spolovilnem področju. Vizualni izpit za pregled kože za izpuščaje, raste ali rane, zlasti območje okoli genitalij. Pelvic pregled, da si ogledate notranjost vagine (rojstnega kanala) in materničnega vratu (odpiranje v maternico ali maternico) in občutite notranje organe za kakršno koli vnetje ali rastline. Če vzamete vzorec tekočine ali tkiva iz vaginalnega, analnega ali genitalnega območja, da poiščete prisotnost virusa.

Zdravljenje: Protivirusna zdravila; možni carski rez.

STD in težave z nosečnostjo

Listerioza

Simptomi:Gripi podobna bolezen s povišano telesno temperaturo, bolečino v mišicah, mrzlico in včasih drisko ali navzejo, ki lahko napreduje v hudo glavobol in trden vrat.

Potencialna težava: Listerioza (okužba iz bakterije Listeria monocytogenes, ki jo najdemo v mehkih sirih in mesnih jedeh, pripravljenih za uživanje).

Diagnoza: Krvni test.

Zdravljenje: Antibiotiki (pogosto preprečujejo okužbo pri otroku).

Pregled Listerije

Toksoplazmoza

Simptomi: Blagni simptomi podobni gripi ali morda brez simptomov.

Potencialna težava: Toksoplazmoza (parazitska okužba, ki jo je mogoče prenesti na dojenčka, ki se lahko sklene z mačkami iztrebkov ali tal, ali če jedo surovo ali neraziskano meso, ki vsebuje parazit).

Diagnoza: Krvni test. Če je okužena mati, se lahko plod preizkusi z amniocentezo (test na tekočini okoli otroka, diagnosticiranje nekaterih napak pri rojstvu) in ultrazvokom.

Zdravljenje: Če fetus še ni okužen, lahko mati dobi antibiotik, spiramicin (za zmanjšanje resnosti simptomov pri novorojenčku). Če sumite, da je plod okužen, mati dobi dve zdravili, pirimetamin in sulfadiazin. Okuženi dojenčki se zdravijo ob rojstvu in v prvem letu življenja s temi zdravili.

Razumevanje toksoplazmoze

Okužba sečil

Simptomi: Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju; bolečine v spodnjem delu medenice, spodnjem delu hrbta, želodcu ali stranici; tresenje, mrzlica; zvišana telesna temperatura; potenje; slabost, bruhanje; pogosto ali nenadzorovano nagnjenje k uriniranju; močan vonj urina; sprememba količine urina; kri ali gnoj v urinu; bolečine med spolnim odnosom

Potencialna težava: Okužba sečil (če je neobdelana, lahko odpotuje v ledvice, kar lahko povzroči prezgodnjo ali zgodnjo, delovno silo).

Diagnoza: Urinski test.

Zdravljenje: Antibiotiki, običajno 3- do 7-dnevni tečaj amoksicilina, nitrofurantoina ali cefalosporina.

Kako zdraviti in preprečiti okužbe sečil

Placenta Previa

Simptomi: Vaginalna krvavitev v vagini v drugem ali tretjem trimesečju. V mnogih primerih ni simptomov.

Potencialna težava: Placenta previa (posteljica ali začasni organ, ki se pridruži materi in plodu, pokriva del ali celoten maternični vrat in lahko povzroči hude krvavitve običajno proti koncu drugega trimesečja ali kasneje).

Diagnoza: Ultrazvočni izpit.

Zdravljenje: Če je diagnosticiran po 20. tednu nosečnosti, vendar brez krvavitev, zahteva zmanjšanje ravni aktivnosti in povečanje počitka v postelji. Če je krvavitev težka, je potrebna hospitalizacija, dokler sta mati in otroka stabilna. Če se krvavitev ustavi ali je svetloba, je potreben nadaljnji počitek v postelji, dokler ni pripravljen za dostavo otroka. Če se krvavitev ne ustavi ali če se začne pred porodom, bo dojenček priskrbljen s carskim rezom.

Placenta Previa

Placental Abruption

Simptomi: Vaginalna krvavitev v drugi polovici nosečnosti; krči, bolečine v trebuhu in občutljivost maternice.

Potencialna težava: Placentalna abustacija (stanje, v katerem se posteljica ločuje od stene maternice pred porodom, ki odvzema plod kisika).

Diagnoza: Ultrazvočni izpit.

Zdravljenje: Kadar je ločitev manjša, počitek v postelji za nekaj dni ponavadi ustavi krvavitev. Zmerni primeri lahko zahtevajo popolno počitek v postelji. Hude primere (ko se več kot polovica posteljice loči) lahko zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in porod.

Placental Abruption

Fetalna stiska

Simptomi: Fetus preneha gibati in brcati.Če po 26 tednih nosečnosti štejemo manj kot 10 udarcev na dan ali če se otrok giblje veliko manj kot običajno, takoj poiščite svojega zdravstvenega delavca.

Potencialna težava: Otrok, morda v stiski, potencialno tveganje za mrtvorojenost.

Diagnoza: Nestresni test (NST), ki meri odziv srčne frekvence dojenčkov na vsako gibanje, ki ga otrok naredi, kot poroča mati ali ga pregleduje zdravstveni delavec na ultrazvočnem zaslonu; test kontrakcije stresa se običajno odredi, če nenasilni test kaže problem - spodbuja maternico, da se z zdravilom pitocin sklene, da pregleda učinek kontrakcij na otrokov srčni utrip; biofizični profil (BPP) (kombinacija NST in izpit o otrokovem dihanju, gibanju telesa, mišičnem tonu in količini amniotske tekočine).

Zdravljenje: Zdravljenje je odvisno od rezultatov testov. Če test kaže na težavo, to ne pomeni vedno, da je otrok v težavah. To lahko pomeni samo, da mati potrebuje posebno nego, dokler dojenček ne bo dostavljen. To lahko vključuje veliko različnih stvari (npr. Počitek v postelji in nadzorovanje), odvisno od materinega stanja.

Preeklampsija

Simptomi: Visok krvni tlak - ponavadi okoli 140/90; beljakovine v urinu; otekanje rok in obraza; nenadno povečanje telesne mase - 1 funt na dan ali več; zamegljen vid; hude glavobole, omotico; intenzivna bolečina v trebuhu

Potencialna težava: Visok krvni tlak, povezan z nosečnostjo (preeklampsija, imenovana tudi toksemija). Običajno se pojavi po približno 30 tednih nosečnosti.

Diagnoza: Preizkus krvnega tlaka; urinski test; ocenjevanje s strani zdravstvenega delavca.

Zdravljenje: Edino zdravilo je dostava, ki morda ni najboljša za otroka. Delavnost bo verjetno povzročila, če je stanje blago in ženska je blizu (37 do 40 tednov nosečnosti). Če ženska še ni pripravljena na delo, lahko njen ponudnik pozorno spremlja njo in njenega otroka. Lahko zahteva počitek v postelji doma ali v bolnišnici, dokler se krvni tlak ne stabilizira ali do poroda.

Kako opazovati znake preeklampsije

Predhodno delo

Simptomi: Kontrakcije, bodisi boleče ali neboleče, kadar koli med nosečnostjo, ki se pojavijo več kot štirikrat na uro ali pa so oddaljene manj kot 15 minut; menstrualni kot krči, ki prihajajo in gredo; trebušne krče z ali brez driske; dolgočasen hrbtenico, ki se lahko seva okoli trebuha; povečanje ali sprememba barve pri izcedku iz nožnice; stalni ali občasni medenični tlak

Potencialna težava: Zgodnja ali predčasna delovna sila (delo po 20 tednih, vendar pred 37 končanimi tedni nosečnosti).

Diagnoza: Spremljanje kontrakcij maternice z uporabo elastičnega traku okoli pasu, ki ima senzor ali majhen senzor občutljivega tlaka. Lahko ga nosite v pisarni, bolnišnici ali domu zdravstvenega delavca.

Zdravljenje:Lezi z nogami povišane; pijte 2 ali 3 kozarca vode ali sokova. Če se simptomi ne prekinejo v eni uri, se obrnite na zdravstvenega delavca. Za preprečitev kontrakcij lahko zahtevajo zdravila, ki se imenujejo tocolytics ali magnezijev sulfat.

Depresija po dežju

Potencialna težava: Postpartalna depresija (resna vrsta depresije, ki potrebuje zdravniško pomoč in zdravljenje).

Diagnoza:Ocenjevanje s strani zdravstvenega delavca.

Zdravljenje:V večini primerov je mogoče uspešno zdraviti z antidepresivnimi zdravili, psihoterapijo, udeležbo v podporni skupini ali kombinacijo teh zdravljenj.

Mastitis

Simptomi: Slinavost ali grudicnost v dojki, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura in / ali gripi podobni simptomi; morda navzea in bruhanje; rumenkast izpust iz bradavice; prsi počutijo toplo ali vroče na dotik; gnoj ali kri v mleku; rdeče proge blizu območja; simptomi se lahko pojavijo resno in nenadoma.

Potencialna težava: Okužba prsi (mastitis).

Diagnoza: Ocenjevanje s strani zdravstvenega delavca. Če se simptomi v 48 urah po naslednjih korakih ne razrešijo, glejte zdravnika (morda boste potrebovali antibiotik).

Zdravljenje: Izogibajte se bolečini z uporabo toplote (grelne blazinice ali majhne steklenice za vročo vodo) do vnetja. Masirajte območje, začenši za bolečino. S prsti uporabite krožno gibanje in masirajte proti bradavici. Dojenje pogosto na prizadeti strani. Počitek. Nosite dobro prilegajoč podporni modrček, ki ni preveč tesen.