Ali potrebujete Biceps kirurgijo Tenodesis?

Tetiva bicepsa je pritrditev mišice bicepsa na kost. Bicepsova mišica je poimenovana zato, ker sta v rami dve pritrditvi kite (torej "bi" -ceps), poleg tega pa je pritrditev mišice pod komolcem. Bicepsova mišica je pomembna tako pri upogibanju komolca (upogibanje) kot tudi pri obračanju podlakti navzgor (supinacija). Bicepsove kite lahko zmanjšajo moč teh gibov in lahko povzročijo tudi deformacijo bicepsične mišice.

Biceps Tendon Tears

Najpogostejša vrsta raztrgane tetive biceps je odcepljenost (delna ali popolna) ene od bicepsov tetive v ramenski sklep. Obstajata dve pritrditvi kite bicepsa na rami, ena v ramenskem sklepu (dolga glava bicepsa), druga pa pred ramenskim sklepom (kratka glava bicepsa). Poškodbe tetive proksimalnega bicepsa skoraj vedno vključujejo dolgo glavo bicepsa. Ko je poškodovana dolga glava kitice bicepsa, se zdravljenje, ki se lahko upošteva, imenuje biceps tenodesis.

Bičesna tetiva v rami je pogost vzrok bolečine v ramenih. Biceps se pogosto šteje za pomemben "generator bolečine" v rami, solze v bicepsih pa so pogosto povezane s pogoji rotatorja. Za popolno lajšanje bolečine v ramenih je morda treba obravnavati problem bicepsove kite. Obstajajo različni načini za reševanje težav z tetivami bicepsov, tako kirurških kot nekirurških. Biceps tenodesis je eden od kirurških metod za obravnavo biceps kit tetive.

Biceps Tenodesis

Biceps tenodesis je kirurški poseg, ki se izvaja za zdravljenje poškodovane proksimalne dolge glave bicepsove kite. Biceps tenodesis se lahko izvaja kot izoliran postopek, vendar je bolj pogosto del večje operacije ramen, kot je popravilo rotorja.

Med operacijo bicepsa tenodesis se normalna vezava kitnice bicepsa v ramenskem sklepu loči (če še ni povsem raztrgana) in se tetiva ponovno vstavi v kost nadlahtnice (kost rok). Ko je kit z bicepsom povsem razpokan, očitno ni potrebno odstraniti tetive iz ramena.

Ključ za izvedbo bicepsa je premikanje tetive iz običajne pritrditve znotraj ramenskega sklepa na novo lokacijo, ki se nahaja navzdol po kosti roke. S premikanjem pritrditve kite bicepsa ni več pritrjen na ramenski sklep. To povzroča manj težav na cesti, saj lahko poškodovana kitica biceps povzroči težave v sklepu.

Kdo potrebuje biceps Tenodesis?

Biceps tenodeza se lahko izvaja za zdravljenje številnih stanj, ki vključujejo bicepsovo tetivo, vključno z:

• Razpoka dolge glave bicepsa
• SLAP solze
• Biceps tendonitis
• Biceps tendinoza

Ali obstajajo alternative?

Obstaja veliko polemik o najboljši način za zdravljenje biceps kite težave v rami. Pogosto je najboljše zdravljenje bicepsove kite odvisno od starosti pacienta, dejavnosti, ki jih bolnik počne, vrste poškodbe kite in drugih dejavnikov. Druge vrste operacij bicepsov, ki jih lahko priporočamo, so:

• SLAP popravilo
• Bicepska tenotomija

Tenotomija ali Tenodes?

Tekoča razprava je osredotočena na to, kateri od teh kirurških postopkov je boljši, biceps tenotomija ali tenodeza. Oba postopka imata prednosti in slabosti. Obe sta razumni možnosti in ena je lahko boljša za nekatere bolnike, druga pa za druge bolnike. Ni boljšega ali slabšega postopka.

Ljudje se na splošno odločajo za biceps tenodesis, ko so bolj aktivni, kot so športniki ali fizični delavci, ali če so zaskrbljeni zaradi videza njihovih biceps mišic. Ljudje se lahko odločijo za tenotomijo bicepsa, če želijo hitrejše zdravljenje in se želijo izogniti zapletom pri popravljanju kite in daljši operaciji.

Okrevanje od operacije

Kirurško okrevanje po bicepsu je običajno štiri do šest tednov. Vendar, kot je bilo že omenjeno, se pogosto izvaja tenodeza skupaj z drugimi kirurškimi postopki, ki lahko zahtevajo daljše okrevanje. Če imate postopek izolirane tenode, lahko pacient pričakuje, da bo nosil zanko za nekaj tednov. Mobilnost roke se začne zgodaj, vendar so polne dejavnosti omejene na najmanj tri mesece.

Zapleti bicepsa Tenodesis

Biceps lahko povzroči kirurške zaplete. Običajni zapleti, ki se lahko pojavijo pri operacijah ramen, vključujejo okužbo, težave z zdravljenjem, poškodbe živcev in bolečine. Biceps tenodesis zahteva, da se kost popravi do kosti. Da bi bilo zdravljenje popolno, se mora kita pritrditi na kost. V majhnem odstotku bolnikov se pojavijo okvare tetive, ki se zdravijo, ali okvare naprav, ki zadržujejo kite med celjenjem.