Gadolinije se uporablja kot MRI sredstvo za rak dojke

Gadolinij je kemični element (težka kovina), ki ga lahko sestavimo in raztopimo v bistro tekočino, ki jo dajemo skozi intravensko linijo in uporabimo kot sredstvo med MR-jem z magnetno resonanco. in spremljanje raka v telesu. FDA je odobrila naslednje kontrastne snovi na osnovi gadolinija:

• Omniscan
• OptiMARK
• Magnevist
• ProHance
• MultiHance
• Ablavar
• Dotarem
• Eovist
• Gadavist

Ko gadolinij teče skozi krvni obtok in vstopi v magnetno polje, se njegova temperatura rahlo poveča; tega učinka ne boste čutili, ker je količina elementa tako majhna. Signali, ki jih povzroča prehodni gadolinij, se zbirajo s posebno radijsko opremo znotraj stroja MRI. Ti signali se pošljejo računalniku, ki ustvarja podobe tkiva dojk. Prisotnost gadolinija v venah poudari cirkulacijo znotraj prsi in pomaga ustvariti visoko kontrastno sliko. Gadolinij se bo ohladil, ko bo izstopil iz magnetnega polja in bo iz vašega sistema odstranjen z ledvicami.

Tveganja

MRI-ji so običajno varnejši od drugih diagnostičnih postopkov. Ne uporabljajo ionizirajočega sevanja, ki je povezano z rakom. Vendar pa nedavne raziskave kažejo, da obstaja nekaj tveganj, povezanih z gadolinijem, ki prej niso bili znani.

Leta 2014 je bila zaključena vrsta treh študij, ki so odkrile potencialno povezavo med gadolinijem in nenormalnostjo možganov. Medtem ko naj bi se gadolinij po MRI popolnoma izločil iz telesa, so raziskovalci ugotovili, da se gadolinij morda ne bo takoj odstranil in se lahko zadrži v telesu in prizadene tkivo. Prisotnost gadolinija lahko povzroči nekatere motnje, kot je multipla skleroza (MS). Čeprav so bili ti rezultati prikazani samo v teh predhodnih študijah, je treba upoštevati, ko začnete zdravljenje in se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Leta 2015 je FDA izdala nadaljnje spremljanje možganskih depozitov, povezanih z gadolinijem. Zdi se, da je bilo to bolj zaskrbljujoče, če bi imela oseba štiri ali več kontrastnih MRI s temi sredstvi. Tudi s tem ni znano, ali je lahko škodljivo. Gadolinij se lahko zadrži tudi v koži in v kosteh.

Ni znanih tveganj zaradi izpostavljenosti radijskim valovom, ki se uporabljajo med sejo MRI.

Decembra 2006 je FDA izdala Svetovalni urad za javno zdravje o redkih motnjah na koži, ki jih lahko povzroči gadolinij. V nekaterih primerih lahko gadolinij povzroči nefrogeno sistemsko fibrozo ali nefrogeno fibrozno dermopatijo (NSF / NFD). NSF / NFD se lahko pojavi 2 dni do 18 mesecev po izpostavitvi gadoliniju. O njem so poročali pri bolnikih z odpovedjo ledvic in acidozo.

NSF je boleča kožna bolezen, povezana z odebelitvijo kože. To je povezano s bolečinami v sklepih in zmanjšanim obsegom gibanja od začetka tednov do mesecev po zaključku postopka.

Ti neželeni učinki so na splošno redki in MRI z uporabo agensov gadolinija se še vedno pogosto uporabljajo in se priporočajo za ugotavljanje prisotnosti in rasti raka.

MRI za gadolinij in dojke

MRI za dojke uporablja izredno nizek odmerek gadolinija, zato zdravniki menijo, da obstaja majhno tveganje prevelikega odmerjanja ali neželenih učinkov. Jasen MRI skener zaradi uporabe gadolinija je zelo koristen za ženske z velikim tveganjem za raka na dojki. Rak lahko določi v zgodnjih fazah, kar omogoča zgodnje posredovanje in učinkovitejše zdravljenje.Poročali so o približno 200 poročilih o NSF / NFD po vsem svetu, pri bolnikih, ki so imeli test magnetnega resonančnega angiograma (MRA). MRA uporablja do trikrat več gadolinija kot MRI za dojke.

Spodnja črta

Razen zelo nenavadnih primerov NSF / NFD, ni jasno, kako lahko je škodljiv gadolinij. Vemo, da se kopiči v možganih, koži in kosteh, vendar se zdi, da so tisti, ki imajo več (več kot štiri) postopkov, ki uporabljajo sredstvo, najbolj ogroženi. Kljub temu ne vemo, kakšen klinični pomen ima to trenutno, in FDA še naprej spremlja in opazuje to skozi čas.

Posvetujte se z zdravnikom, če imate pomisleke glede diagnostičnih postopkov in zdravljenja. Lahko vam pomaga razumeti tveganja in koristi vsake možnosti. Bodi svoj zagovornik. Vprašajte svojega zdravnika, če obstaja alternativni test, ki bi ga lahko opravili, da bi zagotovili podobne informacije. Vendar skoraj vsak medicinski postopek prinaša potencialno tveganje zapletov, raziskave MRI, ker ne vključujejo ionizirajočega sevanja, so lahko varnejše kot nekatere druge možnosti.