Kako se Ki-67 test uporablja pri zdravljenju raka dojke

Ki-67 je antigen raka (beljakovine), ki ga najdemo v rastočih celicah, ki pa se ne nahaja v fazi mirovanja celične rasti (ko se celice ne povečujejo). Dejstvo, da se Ki-67 nahaja v deljivih celicah, je dober proliferacijski marker (ker rakaste celice hitro rastejo in delijo), da sledijo napredovanju raka dojk, čeprav je njegova vloga pri tem trenutno sporna.

Ko gre za rak dojk, lahko Ki-67 test opravimo na vzorcu tkiva raka dojke, da bi pomagali napovedati agresivnost raka. Test, ki ga opravi in ​​interpretira zdravnik, imenovan patolog, meri stopnjo izražanja Ki-67 v rakavih celicah s procesom obarvanja.

Kljub temu, da zdravnik za vse večkrat naroča Ki-67 proliferacijski marker, nismo prepričani o njegovi splošni koristi, zlasti ko gre za sprejemanje odločitev o zdravljenju.

Razumevanje rezultatov Ki-67

Zdravnik vam lahko naroči preskus Ki-67, da izmerite, kako hitro se vaše celice raka na dojki delijo in tvorijo nove celice. Rezultat testa, ki je manjši od 10 odstotkov, se šteje za nizek, medtem ko je rezultat testa 20 odstotkov ali več visok. "Visoka" ocena pomeni, da je tumor bolj verjetno agresiven in se hitro širi.

Kljub temu vsi zdravniki ne izdajajo testa Ki-67, zato vas ne skrbite, če ga ne vidite na poročilu o patologiji. Poleg tega je pomembno omeniti, da se opravijo drugi testi za dostop do vašega tumorja na prsih, ti rezultati pa skupaj z vašim indeksom označevanja Ki-67 (testni rezultat) lahko vplivajo na vaš načrt zdravljenja. Z drugimi besedami, vaš zdravnik običajno upošteva več testnih rezultatov, ko poskuša razumeti vaš edinstven rak.

Na primer, še en test, ki se uporablja za dostop do rasti raka dojke, je frakcija S-faze. Ta test je naveden kot odstotek in vam pove, koliko celic raka je v procesu kopiranja njihove DNK. Odstotek, ki je večji od 10 odstotkov, je visok.

Ki-67 Rezultati in napovedovanje odziva kemoterapije

Videti vašo oceno Ki-67 vam in vašemu zdravniku pomaga ugotoviti, kakšna je prognoza raka ali vaše možnosti za okrevanje. Študije so namreč pokazale, da imajo tumorji z višjo koncentracijo Ki-67 slabo prognozo glede na tumorje z nižjimi ravnmi.

Na bolj pozitivni podlagi so raziskave pokazale, da se lahko tumorji z visoko stopnjo Ki-67 odzovejo še posebej dobro na kemoterapijo. Ker je kemoterapija namenjena napadu vseh hitro rastočih celic (vključno z "normalnimi celicami", kot so lasni mešički), se lahko tumorji, ki so bolj agresivni (hitreje razdelijo), odzovejo zelo dobro na te režime. To je pravzaprav razlog, da se lahko nekateri zelo agresivni raki (kot je akutna limfocitna levkemija), ki so bili nekoč hitro smrtni, pogosto zdravijo s kemoterapijo.

Kljub temu je uporaba Ki-67 kot napovednega markerja kemoterapije še vedno sporna.

V tem trenutku je morda najpogostejša uporaba tega testa napovedovanje odziva na neoadjuvantno kemoterapijo pri ljudeh z lokalno napredovalim rakom dojke. Neoadjuvantna kemoterapija je kemoterapija prej operacijo za zmanjšanje tumorja in / ali bezgavk, tako da je možna operacija.Lokalno napredovalni rak dojke se nanaša na rak dojk, ki se je razširil na steno prsnega koša, kožo prsnega koša ali na mnoge bezgavke (običajno tumorji stopnje 3A ali 3B).

Na koncu, če se vaša raven Ki-67 vrne visoko, se lahko počutite zelo zaskrbljeni. Tudi rezultat testa Ki-67 je samo en del sestavljanke, zato ne poskušajte preveč prebrati. Namesto tega se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako najbolje razložiti posamezne rezultate testov in kako lahko (ali ne) vplivajo na vaš načrt zdravljenja.

Word From DipHealth

Izobraževanje o raku dojk je lahko opolnomočenje in vam pomaga pridobiti nekaj nadzora nad svojim ranljivim položajem. Medtem ko je vaš lasten zagovornik raka, je veliko, se prepričajte, da skrbite zase in pridobite čustveno podporo, ko se premikate po kompleksnih temah, odločitvah in zdravljenju.

Nazadnje, medtem ko je branje odličen način za pridobitev znanja o raku dojk, razmislite o vključitvi v skupino za podporo raka dojke v vaši skupnosti ali v spletno skupnost za raka dojk. Pogosto so te skupine dodatni načini, da ostanete na vrhu najnovejših raziskav o raku. Lahko je tudi pomirjujoče, da se pogovarjamo z drugimi, ki so se soočili z negotovostjo in polemiko okoli povišanega Ki-67 testa.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Korelacija med Ki67 in napovedjo raka dojke. Onkologija. 2013. 84(4):219-25.
• Koz, Z. in D. Dabbs. Ocena biomarkerjev in molekularno testiranje za napovedovanje raka dojk. Histopatologija. 2016. 68(1):70-85.
• Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: raven dokazov in metodološki premisleki za njeno vlogo pri kliničnem obvladovanju raka dojke: analitični in kritični pregled. Raziskave in zdravljenje raka dojk. 2012. 132(3):895-915.
• Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 je prognostični marker za tumorje pozitivne na hormonske receptorje. Klinična in translacijska onkologija. 2016. 18 (10): 996-1002.
• Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Prognostična pomembnost nivojev ekspresije geminina v Ki67-visoki podskupini pozitivnih estrogenskih receptorjev in HER2 negativnih rakov dojk. Rak na dojki. 2016. 23(2):224-30.