Lobularni karcinom in situ (LCIS) Zdravljenje

Lobularni karcinom in situ (LCIS) se nanaša na prisotnost nenormalnih celic, ki so zaprte v lobulah vaših prsi. LCIS, čeprav ni rak, se šteje kot kazalec povečanega tveganja v prihodnosti za razvoj invazivnega raka kakršnega koli tipa v obeh dojkah.

Če so vam povedali, da imate lobularni karcinom in situ (LCIS), nimate invazivnega lobularnega raka dojke. To sta dve zelo različni diagnozi.

Večina žensk z diagnozo LCIS ni bila v menopavzi. Ni redko, da je vpletenih več lobel. Pri približno tretjini diagnosticiranih primerov so v obeh dojkah najdena področja lobularnega karcinoma in situ.

Tveganje za drugi rak

Ocenjuje se, da se lahko 20 do 40 odstotkov žensk z LCIS diagnosticira z ločenim invazivnim rakom dojk, ki bo v naslednjih 15 letih rasel izven prvotnega območja. Ko se to zgodi, se ti novi raki običajno začnejo v mlečnih kanalih in ne v lobulah.

Redko se pojavijo simptomi z LCIS. Pogosto jih niti rutinski mamografi ne najdejo. Ker LCIS ne povzroča grudic, ki jih je mogoče videti ali čutiti, se najpogosteje diagnosticira med biopsijo, opravljeno za drugo stanje. Če biopsija najde dokaze o LCIS, se zavedajte, da je videti, da je to stanje podobno raku dojke, ki se imenuje duktalni karcinom in situ. Zaradi tega boste morda želeli zaprositi za drugo mnenje, da potrdite svojo diagnozo. Večina ponudnikov zavarovanj krije stroške drugega mnenja.

Glede na to, da se lobularni karcinom in situ ne šteje za pravi rak ali celo za rak, vaš zdravnik morda ne priporoča, da začnete aktivno zdravljenje. Ker pa LCIS lahko poveča tveganje za razvoj invazivnega raka v prihodnosti, lahko močno priporoča, da se vaše stanje natančno spremlja.

Če imate diagnozo LCIS in imate zgodovino raka dojke v vaši družini, zaradi česar je povečano tveganje, vam lahko zdravnik predlaga, da razmislite o jemanju zdravil za zmanjšanje tveganja za razvoj invazivnega raka dojke.

Priporočljiva so zdravila, kot so anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasin), raloksifen (Evista) ali tamoksifen (Nolvadex). Z izjemo tamoksifena so druga zdravila primerna za uporabo le pri ženskah po menopavzi.

Kako je Lobularni karcinom v primeru zdravljenja?

Medtem ko LCIS morda ne zahteva takojšnjega zdravljenja z operacijo ali zdravili, namenjenimi zmanjšanju možnosti za razvoj invazivnega raka dojke, bo vaš zdravnik najverjetneje želel, da bi vas začel spremljati. Spodbujali se boste, da redno opravljate samopreglede dojk, opravljate nadaljnje obiske v pisarni, mamografirate vsakih 6 ali 12 mesecev in, če je navedeno, opravite druge presejalne teste.

Obe prsi je treba slediti, saj imajo ženske, ki imajo LCIS v eni dojki, enako tveganje kot pri ženskah v obeh dojkah. Imajo enako povečano tveganje za nastanek raka v obeh dojkah. Vse ženske, ki imajo LCIS, morajo govoriti s svojimi zdravniki o drugih dejavnikih tveganja za rak dojke in razpravljati o tem, ali bi imela magnetna resonanca (MRI) poleg mamografije še dodatno korist.

Ženske, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj invazivnega raka dojke, se lahko odločijo za preventivno operacijo, imenovano dvostranska preprosta mastektomija. Ker LCIS prinaša povečano tveganje za raka na dojki v obeh dojkah, se oba odstranita, da se zmanjša tveganje.

Medtem ko ta operacija odstrani obe prsi, ne odstrani aksilarnih bezgavk. Ženske, ki se odločijo za operacijo, imajo možnost rekonstrukcije.

Kot pri vseh vprašanjih zdravja dojk, je pomembno, da se naučite svoje družinske zgodovine, kar ni vedno lahka naloga. Številne družine ne vedo, ali ne želijo razpravljati o boleznih in stanju svojih sorodnikov.

Samo vedeti, kdo je imel rak dojke na strani matere in na strani očeta družine, so informacije, ki jih lahko med letnim pregledom delite z vašim ginekologom ali družinskim zdravnikom. Če vaš zdravnik meni, da vaša družinska anamneza kaže na potencialne dejavnike tveganja za rak dojke, lahko predlaga preglede, ki lahko odkrijejo rak dojke ali stanje, kot je LCIS.