Trigliceridi in tveganje za srčno-žilne bolezni

Trigliceridi so najpogostejša oblika maščobe v telesu. Pravzaprav se skoraj vse odvečne kalorije, ki jih zaužijete, ne glede na to, ali jih jemljete ali jedo ogljikove hidrate, pretvorite v trigliceride in shranite v maščobnih tkivih.

Razmerje med koncentracijami trigliceridov v krvi in ​​tveganjem za bolezni srca je manj opazno kot pri ravni holesterola v krvi. Vendar pa so študije zdaj pokazale, da obstaja dejansko jasna povezava med povišanimi ravnmi trigliceridov in povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni.

Zakaj visoke ravni trigliceridov povečujejo srčno-žilno tveganje

Povišana raven trigliceridov v krvi (stanje, imenovano hipertrigliceridemija) je povezano s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja - zlasti srčne in možganske kapi - pri moških in ženskah. Poleg tega imajo ljudje s koronarno arterijsko boleznijo (CAD) in povišanimi trigliceridi večje tveganje za prezgodnjo smrt kot ljudje s CAD in normalno ravnjo trigliceridov.

Poleg tega so visoke ravni trigliceridov močno povezane z drugimi pomembnimi nenormalnostmi lipidov, vključno z nizko ravnijo HDL holesterola, majhnimi, gostimi LDL delci in insulinsko rezistenco. Inzulinska rezistenca pa je povezana s hipertenzijo in debelostjo. Torej, visoke ravni trigliceridov so najpogosteje opažene pri ljudeh, ki imajo zelo tvegan metabolični profil. Pri teh ljudeh visoka pogostnost bolezni srca in ožilja ni presenetljiva.

Razvrstitev ravni trigliceridov v krvi

Ravni trigliceridov v krvi so razvrščene na naslednji način:

• Zaželeno: ravni trigliceridov, manjše od 150 mg / dL
• Borderline High: raven trigliceridov med 150 in 199 mg / dL
• Visoka: ravni trigliceridov med 200 in 499 mg / dL
• Zelo visoka: raven trigliceridov pri 500 mg / dL ali več

Na splošno je višja raven trigliceridov, večja je vaša kardiovaskularna nevarnost. Poleg tega lahko ravni trigliceridov v "zelo visokem" območju povzročijo pankreatitis, boleče in potencialno nevarno vnetje trebušne slinavke.

Vzroki

Povišane vrednosti trigliceridov se najpogosteje pojavijo pri ljudeh s prekomerno telesno težo in sedečim življenjem, ki so nagnjeni k insulinski rezistenci ali očitni sladkorni bolezni tipa 2. t

Druga stanja, povezana z visokimi ravnmi trigliceridov, vključujejo:

• Hipotireoza
• Bolezni ledvic, zlasti nefrotski sindrom
• Nosečnost
• Zdravila, vključno z zamenjavo estrogena, tamoksifen in nekaterimi zaviralci beta

Poleg tega je bilo ugotovljenih več genetskih stanj, za katere je značilna povišana raven trigliceridov v krvi. Med njimi so chilomicronemia, družinska hipertrigliceridemija, družinska disbetalipoproteinemija in družinska kombinirana hiperlipidemija.

Za vsako od teh genetskih motenj so značilne nenormalnosti lipoproteinov, ki v krvi prenašajo trigliceride. Osebe z genetsko posredovanimi povišanji ravni trigliceridov lahko trpijo zaradi posledic hipertrigliceridemije (pankreatitis ali bolezni srca in ožilja), čeprav niso prekomerno telesne teže ali sedeče.

Zdravljenje

Priporočila za zdravljenje hipertrigliceridemije niso dokončna kot priporočila za zdravljenje holesterola. Torej, če imate visoke ravni trigliceridov, se boste morali posvetovati z zdravnikom o možnostih zdravljenja.

Pomanjkanje dokončnih priporočil za zdravljenje izhaja iz dejstva, da so povišane ravni trigliceridov povezane s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni, vendar primanjkuje dokazov, da lahko zmanjšate tveganje posebej z agresivnim zniževanjem ravni trigliceridov. To pa je povezano z dejstvom, da ima večina ljudi s hipertrigliceridemijo tudi več drugih dejavnikov tveganja - in vsi dejavniki tveganja se zdravijo hkrati. Poleg tega je nemogoče povedati, koliko izboljšav rezultatov se nanaša posebej na nižje ravni trigliceridov.

Medtem ko ni direktiv za zdravljenje, obstajajo splošne smernice za zdravljenje hipertrigliceridemije:

• Za raven trigliceridov v. T mejni visoki razpon Priporoča se sprememba življenjskega sloga, vključno s prehrano (izogibanje nasičenim maščobam in transmaščobam, uživanje obilo sadja in zelenjave ter izogibanje alkoholu), izguba teže, telesna dejavnost, prenehanje kajenja, nadzor krvnega sladkorja in nadzor krvnega tlaka.
• Za raven trigliceridov v. T visoko območje priporočamo enake spremembe življenjskega sloga, skupaj z zmanjšanjem ravni LDL holesterola, v skladu z najnovejšimi priporočili za zdravljenje LDL holesterola.
• Za raven trigliceridov v. T zelo velik razpon Glavni cilj je preprečiti pankreatitis z znižanjem ravni trigliceridov pod 500 mg / dl (običajno s fibratnim zdravilom ali niacinom), nato pa z namenom zmanjšanja LDL holesterola v skladu z najnovejšimi priporočili za zdravljenje LDL holesterola.

Beseda iz Zelo dobro

Povišane vrednosti trigliceridov so povezane z visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni, izjemno visoki nivoji trigliceridov pa lahko povzročijo pankreatitis.

Pri večini ljudi se visoki trigliceridi pojavijo v okviru več dejavnikov tveganja za bolezni srca. Torej, če imate visoke ravni trigliceridov, so možnosti dobre, da so vaši dejavniki tveganja za srce »ciljno bogato okolje« in da imate veliko dela za zmanjšanje tveganja. Vi in vaš zdravnik bi morali skupaj oblikovati osebno strategijo za zmanjšanje tveganja, ki je prava rešitev za vas.