Višje tveganje za srčno obolenje, ko imate celiakijo?

Ko pomislite na celiakijo, najverjetneje najprej pomislite na njene učinke na prebavni sistem. Toda stanje ima pomemben vpliv na drug pomemben sistem: vaš kardiovaskularni sistem.

Raziskave kažejo, da imajo ljudje s celiakijo večje tveganje za dve vrsti bolezni srca in ožilja: ishemično bolezen srca (bolj znano kot bolezen koronarnih arterij) in atrijsko fibrilacijo (nepravilno, običajno hitro bitje srca, ki se imenuje A-Fib za krajše obdobje).).

Celiakije imajo tudi večje tveganje umiranja zaradi bolezni srca, čeprav se zdi, da po prehrani brez glutena to tveganje nekoliko zmanjša.

Ni jasno, zakaj se vse to zgodi, še posebej zato, ker je pri tistih s celiakijo manj verjetno, da bodo imeli prekomerno telesno težo ali da kadijo, kar sta dva ključna dejavnika tveganja za bolezni srca. Običajno imajo tudi nižji holesterol. Nekateri raziskovalci so domnevali, da je lahko krivo vnetje, ki ga povzroča reakcija imunskega sistema na zaužitje glutena, toda študije te teorije še niso dokončno dokazale.

Kljub temu še vedno obstaja povečano tveganje. Študija iz leta 2008, izvedena na Škotskem, ki je sledila 367 osebam s celiakijo v povprečju skoraj štiri leta po odkritju diagnoze, je ugotovila, da je imela skoraj dvakrat večje tveganje za ljudi brez pogojev za tako imenovane "kardiovaskularne dogodke", vključno z boleznijo koronarne arterije srčno popuščanje, kap ali srčni napad.

Raziskovalci verjamejo, da bi morali temu posvetiti veliko pozornosti. Bolezen srca je najpogostejši morilec po vsem svetu in vse, kar povečuje vaše možnosti za srčno bolezen, vključno s celiakijo, je pomembno.

To je tisto, kar vemo (in ne vemo) o celiakiji in tveganju za srčne bolezni ter kaj lahko naredite za obvladovanje in zmanjšanje tveganja.

Celiaci nimajo »tradicionalnih« koronarnih dejavnikov tveganja

Ko imate bolezen koronarnih arterij, se v arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo, nabira voskasta snov, imenovana plaka. To povečanje plaka lahko pomeni, da vaša srčna mišica ne dobi kisika, ki ga potrebuje za dobro delovanje, kar lahko povzroči bolečino v prsih, še posebej, če ste aktivni.

Konec koncev, če se zbere dovolj plaka, se lahko košček raztrga, kar vodi do krvnega strdka, ki lahko blokira arterijo. To povzroča srčni napad.

Večina ljudi pozna značilnosti, ki vas ogrožajo zaradi bolezni koronarnih arterij: prekomerna telesna teža, visok holesterol in kajenje so trije ključni dejavniki tveganja.

Vendar pa ljudje s celiakijo, pri katerih se razvije bolezen koronarnih arterij, se ne ujemajo dobro s to znano sliko. Ti so ponavadi tanjši, imajo nižji skupni holesterol in dim manj kot tisti brez celiakije, ki imajo tudi koronarno arterijsko bolezen.

Res je, da se profil tipične celiakije spreminja - ljudje so vedno bolj pretežki ali celo debeli (niso nevarno tanki), kadar so diagnosticirani, na primer. Vendar to ni tisto, kar spodbuja povečano tveganje za srčne bolezni pri celiakiji.

Celiakija in koronarna bolezen arterija: vnetje povezave?

Kaj lahko povzroči to povečano tveganje? Znanstveniki špekulirajo, da je to posledica tega, kar nekateri imenujejo "kronično vnetno stanje".

Zdi se, da ima vnetje ključno vlogo pri razvoju bolezni koronarnih arterij, saj pomaga pri pospešenem nastajanju zobnih oblog v vaših arterijah.

Ljudje s celiakijo (ki je avtoimunsko stanje) imajo imunski sistem, ki se je obrnil na lastno tkivo. Ta odziv imunskega sistema, specifičen za celiakijo, lahko povzroči vnetje drugje v telesu, tudi v arterijah, ki služijo srcu. Nedavna znanstvena raziskava o specifičnih vnetnih celicah, ki jih proizvaja imunski sistem, in o tem, kako te celice vplivajo na plake v arterijah, se zdi, da podpira to teorijo.

Dejansko je študija iz leta 2013 proučila odrasle, ki so pravkar imeli diagnozo celiakije, in ugotovila, da imajo običajno visoko raven dveh vnetnih znakov, skupaj z rezultati testov, ki kažejo, da so imeli v arterijah začetke kopičenja plakov. Nekateri rezultati teh testov so se izboljšali, ko so ljudje šest do osem mesecev sledili dieti brez glutena, kar kaže, da se je splošno vnetje zmanjšalo.

Kljub temu pa so raziskovalci ugotovili, da so odrasli s celiakijo izpostavljeni visokemu tveganju za zgodnjo koronarno arterijsko bolezen, ki temelji na teh markerjih vnetja.

A-Fib: Drugo potencialno tveganje

Atrijska fibrilacija je električni problem s srcem, ki vodi do napačnega, pogosto hitrega srčnega ritma. To je kronično stanje, ki lahko traja več let in je najpogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let. Če imate A-Fib, poveča tveganje za kap, krvni strdek ali srčno popuščanje.

Ljudje s celiakijo trpijo tudi zaradi višje stopnje atrijske fibrilacije, čeprav se zdi, da je dodatno tveganje majhno. V eni študiji, izvedeni na Švedskem, so raziskovalci iskali diagnoze atrijske fibrilacije pri 28.637 osebah, ki so že bile diagnosticirane s celiakijo.

V tej skupini so odkrili 941 primerov A-Fiba v devetih letih po diagnosticiranju celiakije. Že ob A-Fibu se je povečalo tudi tveganje za kasnejšo diagnozo celiakije.

Na splošno je imela celiakija oseba, za katero je približno 30% večja verjetnost, da jo diagnosticira A-Fib kot nekdo, ki ni imel celiakije, je zaključila študija. Ponovno je lahko vnetje krivo, avtorji so zapisali: "To opažanje je skladno s prejšnjimi ugotovitvami, da povišanje vnetnih markerjev napoveduje atrijsko fibrilacijo." Ugotovili so, da so potrebne dodatne študije, da bi točno ugotovili, zakaj je A-Fib bolj pogost pri celiakiji in po možnosti pri drugih avtoimunskih boleznih.

Možganska kap ni velika težava v celijaku

Obstaja dobra novica, ko pogledamo povezavo med celiakijo in različnimi vrstami bolezni srca in ožilja: možganska kap ni tako velik problem.

Z isto podatkovno bazo bolnikov s celiakijo kot švedska študija o atrijski fibrilaciji so raziskovalci preučili tveganje za možgansko kap pri teh 28.637 bolnikih in primerjali tveganje za nastanek možganske kapi za več kot 141.806 podobnih oseb brez celiakije.

Študija je pokazala, da so imeli tisti s celiakijo približno 10% večje tveganje za nastanek možganske kapi v celoti, vendar je bila večina njihovega večjega tveganja koncentrirana v prvem letu po diagnosticiranju celiakije. Po več kot petih letih spremljanja po diagnostiki celiakije ni bilo skoraj nobenega tveganja. Prejšnje manjše študije so pokazale, da so imeli tisti, pri katerih je bila v otroštvu diagnosticirana celiakija, veliko večje tveganje za možgansko kap, vendar je ta večja raziskava pokazala le malo povečano tveganje.

Avtorji so sklenili: "Bolniki s celiakijo imajo le majhno povečano tveganje za možgansko kap, ki traja le kratek čas po diagnozi. Celiakija se ne zdi pomemben dejavnik tveganja za možgansko kap."

Izboljšanje vaših bolezni srca

Ok, tako, da ima celiakija možnost, da poveča vaše možnosti za bolezen srca - kar je zelo resno in potencialno smrtonosno. Torej, kaj lahko storite glede tega?

Najprej ne kadite (če pa kadite, nehajte). Kajenje znatno poveča tveganje za koronarno arterijsko bolezen in kemikalije v tobačnem dimu lahko neposredno poškodujejo vaše srce.

Drugič, prepričajte se, da ste pri normalni teži. Prekomerna telesna teža ali prekomerna telesna teža povečuje verjetnost za bolezni srca, ne glede na to, ali imate celiakijo ali ne. Čeprav je težko izgubiti težo, ko že uporabljate omejeno prehrano, veliko ljudi s celiakijo na srečo najdejo svojo težo, da se »normalizira«, ko se najprej odpravijo brez glutena (z drugimi besedami, če imajo prekomerno telesno težo izgubijo težo in če so podhranjene, se nagibajo k pridobivanju).

Seveda morda ne boste imeli toliko sreče, da boste brez truda izgubili težo, ko prvič greste brez glutena (veliko ljudi ni). Če se borite s težo, si oglejte teh pet nasvetov za uspeh brez glutena. Ti trije najboljši programi za zmanjšanje telesne mase, ko ste brez glutena, vam lahko pomagajo.

Nato se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali ste izpostavljeni tveganju za presnovni sindrom, ki ga zdravniki imenujejo za skupino dejavnikov tveganja za bolezni srca, diabetes in kap.

Ni jasno, kako obolenje s celiakijo vpliva na tveganje za presnovni sindrom - študije o tem so bile mešane. Vendar je povsem jasno, da ima presnovni sindrom pomembno tveganje za bolezni srca.Torej, če ga imate, morate vedeti za to in se pogovorite s svojim zdravnikom, kako se lotiti problema.

Nazadnje morate paziti na vaš vnos vitamina. Brezglutenska prehrana ima pomanjkanje nekaterih vitaminov, ki so ključnega pomena za zdravje srca in srca, vključno s folati, vitaminom B6 in vitaminom B12.

Spodnja črta

Ne vemo, ali se bo strogo držanje diete brez glutena (v nasprotju z dieto) pomagalo pri zdravju srca - študije tega vprašanja še niso obravnavale. (Seveda obstajajo tudi drugi dobri razlogi, da ne bi goljufali na dieti.) V eni študiji je bilo ugotovljeno, da tveganje za koronarno arterijsko bolezen in atrijsko fibrilacijo ni vplivalo na to, koliko je vaše tanko črevo zacelelo, tako da lahko Ne prezrite možnosti bolezni srca samo zato, ker ste strogo brez glutena.

Zato je vaša najboljša izbira, da se izognete srčnim boleznim, tudi s potencialno povečanim tveganjem, ker imate celiakijo, da živite zdravo za srce: ne kadite, ostanite v normalni teži, jedite zdravo prehrano in vadite.