Pogosti vzroki kontaktnega dermatitisa

Kontaktni dermatitis je srbec, mehurjen kožni izpuščaj, ki ga običajno povzroči neposreden stik s snovjo v kožo. Obstajajo dve vrsti kontaktnega dermatitisa: dražilni in alergični. To razliko je pogosto težko razkriti, vendar običajno ni pomembno razlikovati.

Kaj povzroča kontaktni dermatitis?

Obstaja več različnih vzrokov za kontaktni dermatitis. Skupaj z oceno za kontaktni dermatitis, ki vključuje testiranje na patch, lahko oseba, ki ima zgodovino izpostavljenosti različnim kemikalijam, pomaga določiti vzrok za izpuščaj.

Poklicni vzroki

Poklicne kožne bolezni so le še travmatske poškodbe kot najpogostejši vzrok bolezni, povezanih z delom. Približno 40 odstotkov delavčevih kompenzacijskih primerov vključuje težave s kožo, do 95 odstotkov pa vključuje kontaktni dermatitis, ki ga povzroči delo.

Najpogostejša dela, povezana s kontaktnim dermatitisom, so zdravstveni poklici (ponavadi zaradi alergije na lateksu), obdelovalci hrane in predelovalci, kozmetiki in frizerji, strojarji in gradbeniki.

Roke so najverjetnejši del telesa, na katerega vpliva kontaktni dermatitis. Med najpogostejšimi dejavniki, ki povzročajo poklicni kontaktni dermatitis, so:

• Carba mix
• Thiurams
• Epoksidne smole
• Formaldehid
• Nikelj

Rastline, ki povzročajo kontaktni dermatitis

Rastline iz Toxicodendron družina, ki vključuje strupov bršljan, strupeni hrast in strupen sumak, so najpogostejši vzrok za alergični kontaktni dermatitis. Izpuščaj iz teh rastlin povzroči linearno ali podobno skupino srbskih mehurjev ali udarcev.

Kemikalije, sproščene iz rastlin, imenovane urushiols, so vzrok za dermatitis. Urushiol se lahko prenaša na krzno živali, vrtno orodje, športno opremo in oblačila. Dim od zgorevanja Toxicodendron listi lahko nosijo tudi urushiol.

Druge rastline, povezane z Toxicodendron lahko vsebuje urushiol in povzroči podoben kontaktni dermatitis.Med njimi so koža mango, olje indijskega oreha in gingko.

Testiranje popravkov ni potrebno Toxicodendron saj je to diagnosticiranje z dosledno zgodovino in fizičnim pregledom. Večina ljudi ve, kdaj so prišli v stik z strupenimi bršljani ali enim od njegovih sorodnikov v kratkem času po izpostavitvi.

Drugi vzroki kontaktnega dermatitisa rastlin vključujejo stik s perujskim lilijem, ki je pogost vzrok za dermatitis v rokah pri cvetličarjih, kot tudi sezonski kontaktni dermatitis zaradi izpostavljenosti polimernim polenam. Patch testiranje se lahko izvaja pri dermatitisu, ki ga povzročajo te rastline.

Kozmetika in parfumi, ki povzročajo kontaktni dermatitis

Kozmetični povzročeni kontaktni dermatitis je zelo pogost, saj lahko ljudje vsakodnevno nanesejo številne kemikalije na svojo kožo, lasje in lasišče. Običajno se pojavijo izpuščaji na koži, kjer je bila uporabljena kozmetika, čeprav včasih pride do izpuščajev na drugem delu telesa (na primer reakcije na lak za nohte lahko povzročijo izpuščaj zaradi veke zaradi dotikanja veke).

• Dišave zdi se, da so pomemben in pogost vzrok kontaktnega dermatitisa. Izpuščaji se lahko pojavijo na vratu v vzorcu, ki je skladen z brizganjem parfumov na območju. Testiranje obližev za mešanico dišav lahko pomaga prepoznati vzrok in zagotoviti pomembne informacije o izogibanju. Izogibanje dišavam je lahko težavno in uporaba izdelkov, označenih z "nezdruženimi", je lahko zavajajoča, saj se lahko doda maskirna dišava. Bolje je uporabljati izdelke, označene kot "brez vonja", ki jih navadno prenašajo ljudje z vonjem povzročen kontaktni dermatitis.
• Izdelki za lase so še en pogosti vzrok kontaktnega dermatitisa. Skupne kemikalije vključujejo fenilendiamin v barvah za lase, kokamidopropil betain v šamponih in izdelkih za kopel ter gliceril tioglikolat v stalnem valovitem raztopini.
• Reakcije na akrilne prevleke na nohtih so pogosti vzrok kontaktnega dermatitisa na prstih, pa tudi na obrazu in vekicah. Mnogi ljudje, ki uporabljajo kozmetiko na svojih nohtih (umetni nohti ali premazi na naravnih nohtih), se lahko s svojimi nohti dotikajo obraza in vek. Skupne kemikalije vključujejo akrilate in smole na osnovi formaldehida.
• Sončniki in sunbloki, ki jih pogosto najdemo v različnih vlažilnih in kozmetičnih izdelkih, lahko povzroči kontaktni dermatitis obraza, s sončno svetlobo ali brez njega. Nekatere "brez kemikalije" sončne kreme, ki vsebujejo fizikalne blokatorje, kot so cinkov oksid in titanov dioksid, bolje prenašajo ljudje s kontaktnim dermatitisom, ki ga povzroča sončenje.

Aktualne zdravilne učinkovine

Številna topična zdravila lahko povzročijo kontaktni dermatitis, ko se nanesejo na kožo. Med njimi je lanolin, ki ga najdemo v nekaterih vlažilcih, kot so Eucerin, topikalni antibiotiki, kot so neomicin (neosporin) in bacitracin, para-aminobenzojska kislina (PABA), ki jih najdemo v nekaterih soncnih kremah, kremah proti kremenju, ki vsebujejo lokalne anestetike, topikalne kortikosteroide, kot je hidrokortizon smetano in lokalne NSAID, kot je Aspercreme.

Oralni in zobni izdelki

Reakcije, ki vključujejo jezik, dlesni, sluznice, ustnice in kožo okrog ust, so lahko povezane z različnimi zobnimi in ustnimi izdelki. Nastali kontaktni dermatitis so lahko posledica kovine iz zobozdravstvenega dela, arome zobne paste, ustnih voda, žvečilnih gumijev, živil iz Toxicodendron družino (kot so mango) in šminke ali ustne balzami.

Najpogostejši vzroki kontaktnega dermatitisa, ki vključujejo usta, vključujejo arome (balzam iz Peruja, cimetov aldehid) in druge kemikalije, ki jih najdemo v zobni pasti in ustnih vodah. Kovine, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, znajo povzročiti kontaktni dermatitis v ustih in vključujejo živo srebro, krom, nikelj, zlato, kobalt, berilij in paladij.

Kirurške naprave za implantacijo

Medtem ko se pogosto sumijo na reakcije na kovinske kirurške pripomočke, se reakcije na vsadke redko dokazujejo. Simptomi lahko vključujejo izpuščaje (bodisi preko mesta implantata bodisi posplošeni) in sproščanje implantata ter lahko nastanejo kot posledica kovinskih ali akrilnih lepil, ki se uporabljajo pri strojni opremi. Testiranje na patchu s kovinami v napravi za vsaditev pred kirurškim posegom lahko pomaga prepoznati ljudi, ki jim grozi prihodnji reakciji na kirurške pripomočke.

Sistemski kontaktni dermatitis

Sistemski (ali celotno telo) kontaktni dermatitis, se lahko pojavijo kot posledica zdravil, kemikalij in živil. Ti vključujejo intravenski aminophylline (včasih se uporabljajo za zdravljenje hude astme), ki vsebuje etilendiamin. Ljudje, ki uporabljajo zdravila Benadryl in diabetes, ki uporabljajo zdravila sulfa ali topikalni benzokain, lahko reagirajo tudi na nekatera zdravila za oralno diabetes (npr. Tolbutamid ali klorpropamid), lahko pa imajo tudi kontaktni dermatitis. Enako velja za osebo, ki je občutljiva na nikelj, če pije čajno vodo z niklom ali jede živila, pripravljena z nikeljskimi pripomočki. In nekateri ljudje, občutljivi na dišave, lahko reagirajo na agrume ali nekatere začimbe.