Stabilna bolezen pri zdravljenju raka

Zdravniki raka uporabljajo izraz stabilna bolezen, da bi opisali tumor, ki ne raste ali se krči. Natančneje, to pomeni, da se rak ni povečal za več kot 50 odstotkov ali se je zmanjšal za več kot 30 odstotkov. Stabilna bolezen pomeni tudi, da se niso razvili nobeni novi tumorji in da se rak ni razširil na nobeno novo področje telesa (rak se ne izboljša ali poslabša in se še ni metastaziral).

Kaj stabilna bolezen spada v spekter odziva zdravljenja, kakšne so omejitve tega pojma in kaj lahko pomeni stabilna bolezen glede na vaš rak? Z drugimi besedami, ali stabilna bolezen pomeni, da zdravljenje deluje?

Opredelitev stabilne bolezni

Da bi razumeli medicinske izraze, ki opisujejo odziv na stopnjo zdravljenja in preživetja, lahko pomaga vedeti, kje na črti sledi izraz. Stabilno bolezen bi opredelili kot malo boljšo od napredujoče bolezni, kar pomeni, da se je tumor povečal za vsaj 20 odstotkov, in a malo slabše kot delni odziv, kar pomeni, da se je tumor zmanjšal za vsaj 50 odstotkov.

Z drugimi besedami, stabilna bolezen pomeni, da se je rak zelo malo spremenil, in če se je spremenil, se ni povečal za več kot 50 odstotkov ali zmanjšal za več kot 30 odstotkov.

Omejitve pri določanju spremembe v tumorjih

Zakaj bi se tumor zdel stabilen, če bi se na primer povečal za 10 do 20 odstotkov? Glavni razlog je, da so tehnike, ki jih moramo določiti velikost tumorja, omejene z našo zmožnostjo, da vizualiziramo tumorje posredno, kot s slikovnimi testi, kot so CT in PET skeni. Velikost tumorja se lahko zdi nekoliko drugačna za dva različna radiologa, ki berejo iste filme, ali pa se tumor lahko gleda iz nekoliko različnih kotov v različnih časih, ko se skenirajo.

Ali stabilna bolezen pomeni zdravljenje, ki ne deluje?

Stabilna bolezen ne pomeni, da zdravljenje ne deluje. Kaj to pomeni, se lahko zelo razlikuje glede na tip tumorja, ki ga imate, posebno zdravljenje, ki ga prejemate, in vaš napredek pri drugih zdravilih v preteklosti. Stabilna bolezen lahko pomeni, da zdravljenje ne deluje. lahko pa tudi pomeni, da zdravljenje deluje zelo dobro.

Če se pričakuje, da bo tumor zrasel v intervalu med dvema skeniranjem in je ostal stabilen, lahko to pomeni, da zdravljenje deluje dobro - tudi če ni veliko sprememb, ki bi jih lahko opazili pri skeniranju. Rak je lahko tudi stabilen - in zdravljenje deluje -, če se pričakuje, da bi se tumor razširil na drugo področje telesa v času drugega pregleda.

Stabilna bolezen pri kliničnih preskušanjih in ciljnih terapijah

Do zadnjega desetletja so klinična preskušanja pogosto zahtevala dokaze o 20-odstotnem zmanjšanju velikosti tumorja, da bi lahko rekli, da zdravljenje raka aktivno deluje. Vendar se je to spremenilo, zlasti glede ciljnih terapij. Ciljne terapije so zdravila, ki so posebej usmerjena v poti rasti raka, da bi zaustavila rast in širjenje raka. Vendar pa običajno ne »ozdravijo« raka. Pri obravnavi teh zdravljenj so boljši znaki odziva na zdravljenje pogosto "preživetje brez napredovanja bolezni" in "splošna korist za preživetje". Z drugimi besedami, zdravniki vedno pogosteje iščejo zdravljenja, ki zagotavljajo smiselne rezultate za ljudi, raje določen odstotek zmanjšanja velikosti tumorja.

Drugi pogoji, ki opisujejo odziv na zdravljenje raka

Koristno je opredeliti še nekaj drugih izrazov, ki jih vaš onkolog lahko uporabi za opis vašega odziva na zdravljenje raka.

• Izrazi brez dokazov o bolezni (NED), popolni odziv in popolna remisija pomenijo, da na nobeni slikovni študiji ni znakov raka. Ne pomenijo, da je rak izginil, samo da s tehnologijo, ki jo trenutno imamo, ni mogoče najti nobenega raka.
• Izraz recidiv pomeni, da se je rak po NED ali v remisiji vrnil.
• Izraz „odziv“ pomeni, da se pri zdravljenju zdi, da deluje in ga je mogoče opredeliti kot manjši odziv (zmanjšal je velikost tumorja za 25 do 50 odstotkov). delni odziv (zmanjšal je velikost raka ali širjenje raka, ali obe skupaj skupaj za vsaj 50 odstotkov) ali a popoln odziv (ni dokazov o raku).
• Izraz progresivna bolezen pomeni, da se rak slabša. in da se je povečala ali razširila za več kot 50 odstotkov.
• Izraz klinična koristnost lahko pomeni, da se je tumor zmanjšal ali da samo pomeni, da je velikost tumorja ostala stabilna, če bi sicer pričakovali rast.

Povzetek stabilne bolezni

Ker je metastatska bolezen, tj. raka. Stabilna bolezen je zato za mnoge ljudi pomirjujoč znak, in tudi če odziv na zdravljenje ni tisto, za kar ste upali, stabilna bolezen pomeni tudi, da še vedno obstaja upanje, da bo novo zdravljenje - tisto, ki deluje bolje - pomagalo v življenju.