Migrenski glavoboli pri otrocih

Mnogim staršem je presenetljivo, da so glavoboli zelo pogosti pri šolskih otrocih in mladostnikih. Strokovnjaki poročajo, da 30% do 50% šolskih otrok in 50% do 80% najstnikov dobi glavobole.

Pogosti so tudi migrenski glavoboli. Pojavljajo se pri do 3% predšolskih otrok, 11% pri osnovnošolcih in 23% v srednjih šolah.

Simptomi migrene

Simptomi migrene pogosto vključujejo:

• glavobolska bolečina na eni strani glave (enostranska); lahko se pojavi tudi zmerna do huda bolečina na obeh straneh otrokove glave (dvostranska)
• bolečina v glavobolu
• slabost ali bruhanje
• občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• občutljivost na zvok (fonofobija)
• odpor do vonjev (osmofobija)
• aura, ki se začne pred migreno ali ko se začne migrenski glavobol in ki lahko vključuje motnje vida, mišično oslabelost na eni strani telesa (hemipareza) ali motnje v jeziku (afazija)
• epizode počasnega ali nejasnega govora (disartrija); vrtoglavica; zvonjenje v ušesih (tinitus); dvojni vid (diplopija); vizualne motnje; ataksija; zmanjšane ravni zavesti; zmanjšan sluh; ali sočasno otrplost in mravljinčenje na obeh straneh (dvostranske parestezije), kot aura pred začetkom migrenske glave (bazilarna migrena)

Simptome migrenskih glavobol poslabšujejo tudi rutinske telesne dejavnosti, kot so hoja ali plezanje po stopnicah.

Diagnosticiranje migrene pri otrocih

Čeprav se testiranje, kot je CT glave, MRI glave, rentgenska slika sinusov ali lumbalna punkcija, včasih opravi, ko ima otrok redne glavobole, da se izključijo drugi vzroki, se diagnoza migrene običajno naredi le zaradi vzorca otrokovih simptomov.. Preskušanje običajno ni potrebno, če ima otrok kronične glavobole in običajen nevrološki pregled, razen če je otrok nenadoma začel imeti hude glavobole, glavoboli se spreminjajo (postajajo hujši ali pogosti, na primer) ali če vaš pediater odkrije nevrološke nepravilnosti med fizični pregled.

Kot del diagnostičnih meril za migrene bo vaš pediater preveril, ali vaš otrok:

• imela vsaj 5 napadov migrene (migrena brez aure) ali 2 migrenskih napadov (migrena z avro) t
• napadi migrene trajajo od 1 do 72 ur
• ima znake ali simptome, ki bi lahko nakazovali, da je glavobol povzročil druga motnja

Če imate druge družinske člane z migrenskimi glavoboli, bi bila diagnoza migrene bolj verjetna pri otroku, kot se zdi, da migrene delujejo v družinah.

Zdravljenje migrene

Za zdravljenje migrenskih glavobolov ni zdravila, vendar pa lahko trenutna terapija z migreno običajno pomaga zmanjšati pogostost migrene in zmanjšanje resnosti simptomov migrene.

Ti načini zdravljenja migrene lahko vključujejo:

• izogibanje običajnim migrenskim sprožilcem, vključno s prehranskimi sprožilci (sir, čokolada in citrusi itd.), preskakovanje obrokov, slabe navade spanja in pomanjkanje telesne vadbe itd.
• jemanje zdravila, ki je primerna za zdravljenje bolečine (acetaminofen ali ibuprofen), takoj, ko se začne migrena, vendar se izogibajte uporabi več kot treh odmerkov na teden za glavobole, saj lahko njihovo jemanje prepogosto povzroči povratne glavobole.
• zdravilo proti navzei, kot je Zofran (ondansetron), če je navzea in bruhanje velik del migrenskih napadov vašega otroka t
• triptan, kot so Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) ali Zomig (zolmitriptan), ki se pogosteje uporabljajo pri otrocih in mladostnikih, še posebej, ker je za te starostne skupine več FDA odobrenih
• dnevno profilaktično zdravilo za preprečevanje glavobola, če ima vaš otrok vsaj tri migrenske glavobole vsak mesec, kar lahko vključuje antihistaminik Periactin (ciproheptadin), antidepresiven amitriptilin ali antiepileptična zdravila, kot sta Topamax (topiramat) ali Valproate (dinatrijev valproat)

Topamax je zdaj FDA odobrila za preprečevanje migrene pri otrocih preveč.

Kaj morate vedeti o migrenah pri otrocih

Druge stvari, ki jih morate vedeti o migreni pri otrocih, so:

• Pred puberteto fantje dobijo več migren kot dekleta, pozneje pa po puberteti dekleta dobijo več migren kot fantje.
• Dnevnik simptomov migrenskega glavobola, v katerem beležite podrobnosti o otrokovem glavobolu - tudi, ko ga je imel, kaj je morda povzročil, in kaj ga je izboljšalo - vam lahko pomaga pri iskanju posebnih migrenskih sprožilcev, ki se jim je treba izogniti v prihodnosti.
• Različice migrene pri otrocih lahko vključujejo benigno paroksizmalno vrtoglavico, sindrom cikličnega bruhanja in abdominalno migreno.
• Čeprav imajo mnogi otroci z migreno še vedno glavobole kot odrasli, jih bo približno 25% preraslo glavobole.
• Pomanjkanje koencima Q10 lahko pri nekaterih otrocih prispeva k migreni, nevrologi pa včasih preverijo raven koencima Q10 pri ocenjevanju otrok z migreno.

Pediatrični nevrolog lahko pomaga tudi pri oceni in zdravljenju vašega otroka z migrenskimi glavoboli.