Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Uporaba, postopek, rezultati

Magnetna resonanca (MRI) je brez bolečin, neinvazivni medicinski test, ki se uporablja za izdelavo dvo- ali tridimenzionalnih slik struktur v vašem telesu z uporabo močnega magnetnega polja in radijskih valov.MRI daje podrobne poglede na vaše organe, tkiva in okostje, ki jih lahko uporabite za diagnosticiranje in spremljanje različnih zdravstvenih stanj.

Namen testa

MRI skeniranje omogoča vašemu zdravstvenemu osebju, da vidi notranje strukture vašega telesa, ne da bi naredil zarez s podrobnimi slikami visoke ločljivosti. Vsa področja telesa se lahko skenirajo iz katere koli smeri ali kota z uporabo tehnologije MRI, kar pomeni, da se ta test lahko uporablja za diagnostiko in spremljanje številnih zdravstvenih stanj.

MRI lahko naročite z ali brez kontrasta. Kontrastni medij je tekočina, ki se vbrizga v krvni obtok skozi IV in omogoča pridobitev podrobnejših slik. Da bi zdravnikom zagotovili primerjavo, imajo mnogi bolniki MRI brez kontrasta, takoj za njo pa še drugi s kontrastom.

Diagnoza

Podrobne slike, ki jih proizvede MRI, so lahko v pomoč pri diagnosticiranju bolezni, ki lahko vpliva na vaše mišice, organe ali druge vrste tkiv. Če vaš zdravnik sumi, da imate bolezen ali bolezenski proces, lahko za pomoč pri prepoznavanju težave naročite MRI. V nekaterih primerih lahko postavimo diagnozo z MRI in lahko preprečimo ali pokažemo potrebo po operaciji. To je še posebej uporabno pri možganih in hrbtenjači.

Nekateri od mnogih pogojev, ki jih MRI uporablja za diagnosticiranje, vključujejo:

• Stanja možganov in hrbtenjače, kot so multipla skleroza (MS), možganska kap, poškodbe možganov ali hrbtenjače, možganske anevrizme, tumorji in poškodbe možganov
• Tumorji ali nepravilnosti v organih, kot so jetra, vranica, trebušna slinavka, reproduktivni organi, ledvice, žolče, mehur, srce, črevesje in nadledvične žleze t
• Vprašanja strukture srca in krvnih žil, kot so nenormalna velikost aortne komore, poškodbe zaradi srčnega napada ali bolezni srca, vnetje, blokade, prirojene srčne bolezni, anevrizme in druge težave s srcem
• Vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
• Bolezni jeter, kot so ciroza
• Rak na dojki
• Nepravilnosti sklepov in kosti, tumorji, nepravilnosti in okužbe

Obstaja posebna vrsta MRI, ki se uporablja za ocenjevanje možganske aktivnosti, imenovane funkcionalno magnetno resonančno slikanje (fMRI). Uporablja se za pregledovanje možganske strukture in pretok krvi v možganih, ki se povečuje na aktivnih območjih. FMRI skeniranje lahko nato oceni, katera področja vaših možganov se ukvarjajo z različnimi funkcijami, kot so gibanje, načrtovanje in jezik, kar je lahko koristno, če potrebujete operacijo možganov ali preverjanje možganske poškodbe zaradi poškodbe glave, možganskega tumorja, možganske kapi ali bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen.

Spremljanje

Če imate katero od zgoraj navedenih stanj, vam bo zdravnik morda priporočil periodično magnetnoresonančno slikanje, da bo lahko spremljal spremembe in kako dobro bo vaše zdravljenje delovalo.

Razlike in omejitve

MRI skeniranje se razlikuje od računalniškega tomografije (CT), ki namesto magnetov uporablja rentgenske žarke za izdelavo slik. Medtem ko oba testa prikazujeta strukture vašega telesa, je MRI boljši pri prikazovanju kontrasta in podrobnosti o mehkih tkivih, kot so možgani, mišice, kite, vezi, živci in hrbtenjača, medtem ko je za pregled slik kosti tipično boljši CT.

Za stanja, ki zahtevajo pogosto slikanje, zlasti možganska stanja, je MRI najboljša izbira, ker ne uporablja rentgenskih žarkov ali sevanja. Za nujne primere je CT veliko hitrejši, zato je MRI običajno rezerviran za situacije, v katerih je čas za podrobne slike.

Nekaj ​​drugih omejitev MRI vključuje:

• Gibanje ima za posledico zamegljene, nizkokakovostne slike, zato bo uporabnost slik odvisna od vaše sposobnosti, da boste popolnoma mirno ležali in zadržali sapo, ko vas bodo vprašali. Če imate bolečino ali občutek klaustrofobije ali zaskrbljenosti, je to težko doseči.
• Če imate MRI prsnega koša, trebuha ali medenice, lahko dihanje in gibanje v črevesju povzročita izkrivljanje slik. Vendar pa to ni tako velik problem z novejšimi stroji.
• MRI ne more vedno prikazati razlike med rakastim tkivom in kopičenjem tekočin (edem), kar pomeni, da bodo morda potrebni dodatni in / ali različni testi.
• Če ste na veliki strani, morda ne boste mogli priti v MRI stroj, ki vključuje cevasto ohišje. Odprt skener, ki nima strani, je lahko možnost.
• Na splošno MRI skeniranje traja dlje in stane več kot drugi slikovni testi, kot so CT ali rentgen.

Tveganja in kontraindikacije

Stroja MRI ne proizvaja sevanja, zato je tveganje za MRI zelo malo za povprečno osebo.

V preteklosti ljudje z alergijami na lupinarje niso mogli imeti kontrasta, ker je vseboval jod. Najpogosteje uporabljena kontrastna oblika je kontrastno sredstvo na osnovi gadolinija, ki ga lahko varno uporabljajo ljudje z alergijami na lupinarje ali jod.

Vendar je treba upoštevati nekaj stvari:

• Dojenčki in majhni otroci morajo biti običajno pomirjeni za MRI, saj imajo lahko med pregledom težko zadrževanje, kar je potrebno. To je morda potrebno tudi nekaterim odraslim. Če uporabljate sedacijo ali anestezijo, obstaja nevarnost prekomerne uporabe.
• Če imate injekcijo kontrasta z MRI, obstaja majhna nevarnost alergijske reakcije.
• Če ste klavstrofobični ali nagnjeni k anksioznosti, boste morda imeli težko čas, da boste v času trajanja skeniranja v MRI cevi.

Možne diskvalifikacije

Pred uvedbo MRI se morate posvetovati z zdravnikom o primerih in stanjem, ki lahko vplivajo na vašo varnost. Vključujejo:

• Kovinski v vašem telesu: Če imate kovinsko napravo ali vsadek, kot sta srčni spodbujevalnik, defibrilator, polževni vsadki ali kovinske sponke ali tuljave, morda ne boste mogli imeti MRI.Ker stroj uporablja zelo močne magnete za pridobitev potrebnih slik, lahko magneti potencialno privabijo kovino, ki je v vašem telesu. Ta omejitev velja za druge kovinske predmete v vašem telesu, kot so delci krogel, kovinski delci in podobni predmeti. Če vi ali vaš zdravnik niste prepričani o prisotnosti kovine v telesu (recimo, ona vas ocenjuje, ko ste nezavestni), lahko opravi rentgenski pregled, da se preveri, preden nadaljuje z MRI. Titan v vašem telesu je običajno sprejemljiv za MRI.
• Implantirane medicinske ali elektronske naprave: To lahko moti rezultate slikanja ali celo ustvari tvegano situacijo, saj povzroči okvaro naprave. Nekateri vsadki so varni za MRI, ko je neko obdobje po implantaciji minilo. Primeri implantatov, o katerih morate obvestiti svojega zdravnika, so umetni srčni ventili, kovinske sklepne proteze, živčni stimulatorji in kovinski zatiči, plošče, sponke, vijaki in stenti.
• Nosečnost: Ni jasno, kakšne učinke imajo močna magnetna polja na razvoj plodov, zlasti v prvih treh do štirih mesecih, zato vam bo zdravnik morda priporočil drugačen slikovni test, če ste ali mislite, da bi lahko bili noseči. MRI se uporabljajo že od osemdesetih let prejšnjega stoletja pri nosečnicah in niso poročali o negativnih učinkih za mater ali otroka, zato se ta skeniranje včasih uporablja za pregled fetusov, kadar je to potrebno. Nosečnice ne bi smele imeti kontrastne injekcije, ki včasih spremlja MRI, razen če je nujno potrebno.
• Tetoviranje: Nekatera temna črnila imajo v sebi kovino, zato se posvetujte z zdravnikom, če bi vaša telesna umetnost lahko vplivala na vaše rezultate.
• Ledvična ali jetrna bolezen: Če ste kdaj imeli ledvično ali jetrno bolezen, morda ne boste mogli dobiti kontrastne injekcije z vašim MRI, ker lahko to povzroči zaplete.

Pred testom

Če vam zdravnik priporoči, da imate slikanje z magnetno resonanco, vas bo morda vprašala o nekaterih zgoraj navedenih pogojih, da se prepričate, da je to ustrezen test za vašo situacijo. To je čas, da zastavite vprašanja o testu in o tem, kaj išče vaš zdravnik, pa tudi, kaj lahko ugotovitve za vas pomenijo.

Če imate težave s klavstrofobijo ali ekstremno tesnobo ali ste večjega, se pogovorite z zdravnikom o možnosti odprtega, ne pa tradicionalnega MRI. Ta vrsta optičnega bralnika je odprta na straneh, kar omogoča več prostora in zmanjšuje občutek zaprtosti.

Možnost, da imate odprto magnetno resonanco, je odvisna od tega, ali je v vašem objektu na voljo eden, in če lahko odprt skener prikaže del vašega telesa, ki ga vaš zdravnik želi izvedeti več. Ti skenerji so bolj omejeni v vrstah slik, ki jih lahko proizvajajo, starejši pa ne ustvarjajo visokokakovostnih slik kot novejše različice.

Če ste med testiranjem zaskrbljeni zaradi svoje reakcije, se lahko pred vašo MRI sprašujete tudi o možnosti jemanja blagega sedativa, kot je Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) ali Ativan (lorazepam). Če je predpisan, ga boste morali vzeti po navodilih zdravnika, običajno 30 do 40 minut pred MRI.

Vprašajte tudi o verjetnosti sedacije / anestezije in o tem, ali je test mogoče opraviti brez njega. Obstajajo nekateri objekti, ki lahko opravljajo MRI, medtem ko je bolnik pri zavesti, zato je potreba po tem odvisna od tega, kje se opravi test, kakšne vrste MRI je naročen, in, če je otrok skeniran, njegove ali njene starosti razvoj.

Časovna razporeditev

Celoten postopek lahko traja od 45 minut do 4 ur, odvisno od tega, ali imate anestezijo ali ne.

Mogoče boste porabili nekaj minut, da izpolnite obrazce pred pregledom MRI. Če imate MRI s kontrastom in / ali ste pomirjeni ali imate anestezijo, boste imeli tudi zdravilo za injiciranje, preden boste opravili tudi skeniranje, tako da lahko čas priprave traja od 15 do 20 minut.

MRI skeniranje lahko traja od 15 minut do ene ure, odvisno od tega, kaj ste skenirali. Za podrobnosti se obrnite na tehnologa MRI, kako dolgo bo trajalo skeniranje.

Ni časa za obnovitev, če niste imeli anestezije, v tem primeru lahko traja še eno uro ali dve, dokler niste pripravljeni na odhod.

Ne boste morali čakati na rezultate testov, kar lahko traja nekaj dni, da se vrnete.

Lokacija

MRI se izvajajo v bolnišnicah ali centrih za slikanje; zdravnik vam bo povedal, kam greste. Preizkus se izvaja v enem prostoru, medtem ko je tehnik MRI v drugi sobi z računalniško opremo. Med seboj boste lahko komunicirali v ločenih prostorih.

Kaj obleči

Značilno je, da ljudje nosijo obleko za MRI skeniranje, če pa imate ohlapna oblačila, ki nimajo kovinskih pritrdilnih elementov, lahko to nosite. Prepričajte se, da ste doma ali odstranili kovinski nakit ali dodatke, pa tudi elektroniko, preden jih vnesete v sobo MRI. Ti predmeti lahko ovirajo MRI skeniranje ali pa se vlečejo na magnetno polje in postanejo projektilni predmeti, ki se lahko poškodujejo ali poškodujejo vas ali druge.

Primeri kovinskega nakita in dodatkov, ki jih ne bi smeli imeti v sobi MRI, vključujejo:

• Očala
• Nakit in ure
• Kreditne kartice
• Slušni aparat
• Zatiči, lasnice in zadrge
• Zobozdravniki
• Lasulje
• Pirsing za telo
• Nedrčki nedrčki

Hrana in pijača

Za večino MRI lahko jeste, pijete in običajno vzamete zdravila. Vaš zdravnik vam bo povedal, če ni tako.

Če boste vi ali vaš otrok imeli anestezijo ali pomirjevalo, boste verjetno morali postiti določeno obdobje pred MRI. Bodite prepričani, da natančno upoštevate zdravnikova navodila ali pa bo MRI prestavljen.

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Znano je, da so MRI na dragi strani.Bolnišnice običajno zaračunavajo več kot centri za slikanje, čeprav imajo številne bolnišnice morda novejšo opremo, kar je omembe vredno pozitivno. Glede na to, kje se izvaja test in kateri del telesa, ki ste ga posneli, lahko stroški znašajo od 400 $ do 3500 $.

Če imate zdravstveno zavarovanje, bo vaš MRI verjetno pokrit, kot bi bil vsak diagnostični test. Morda boste morali plačati dodatno plačilo in / ali sozavarovanje, odvisno od vašega načrta. Za nekatere zavarovalne načrte boste morda morali pridobiti predhodno dovoljenje za MRI, preden ga izvedete. Obrnite se na svojega zavarovalnega zastopnika ali številko zavarovanja, da je na varni strani.

Če nimate zdravstvenega zavarovanja, boste morda upravičeni do popusta, če lahko v določenem številu dni plačate skupaj. Pogovorite se s poslovnim ali računovodskim uradom v objektu, kjer boste dobili svoj test, če želite izvedeti več.

Če imate čas pred vašo magnetno resonanco, vam ne škoduje, če dobite cene iz različnih objektov na vašem območju.

Kaj naj prinese

Če imate medicinski pripomoček ali vsadek, prinesite s seboj vse informacije, ki jih imate o tem, kot je npr. Brošura ali kartica, ki ste jo morda prejeli. To lahko pomaga tehnologu pri ocenjevanju varnosti postopka.

Prinesite svojo osebno izkaznico in vašo zavarovalno kartico, v primeru, da objekt, kjer imate MRI, nima vaših podatkov.

Če boste pomirjeni ali imate anestezijo, pripeljite nekoga, ki vas bo po MRI odpeljal domov.

Med preskusom

Za ta test boste delali z tehnologom MRI, ki bo opravil pregled in vam povedal, kaj morate storiti. Če imate vi ali vaš otrok anestezijo, lahko delate tudi z medicinsko sestro in ekipo za anestezijo.

Pre-Test

Pred MRI-jem boste morda morali izpolniti dokumentacijo, kot je vprašalnik o varnostnem pregledu in obrazec za soglasje. Tehnolog lahko z vami pregleda vašo zgodovino zdravja in zdravil ter preveri vaš srčni utrip, temperaturo in krvni tlak.

Če se želite pripraviti na vaš MRI, se boste spremenili v obleko, razen če se vaša oblačila štejejo za varna za nošenje, in odstranite vse nakit, očala itd. Tehnolog lahko uporablja trakove, da vas drži v pravem položaju in vas obdrži na miru.

Če imate kontrast, pomirjevalo IV ali anestezijo, bo v tem času v žilo v roki ali roki postavljen iv. Če boste naročili, boste prejeli sedativ ali anestezijo. To se lahko počuti kot oster ščepec ali trn, toda če to še vedno boli, naj tehnolog pozna.

Lahko imate kontrast zdaj ali pozneje, potem ko ste že pregledali brez njega. Lahko se pojavi občutek mraza, ko kontrast vstopi v krvni obtok. Nekateri ljudje tudi nekaj časa dobijo kovinski okus v ustih. Če bo kontrast uporabljen pozneje, se skozi IV razpršijo solne raztopine, da je linija odprta.

Med testom

Dejanski MRI lahko traja od 15 minut do več kot eno uro. Običajno se konča v 30 do 50 minutah.

Ko boste na položaju, bo miza zdrsnila v cev in tehnolog bo zapustil sobo, vendar boste lahko z njim ali njo kadarkoli govorili, in on ali ona bo lahko videl, slišal, in govoriti tudi z vami. Skener je dobro osvetljen in klimatiziran.

Da bi zagotovili najboljšo kakovost slik, jih morate med preskusom držati čim bolj mirno. Poleg neprijetnega počutja v enem položaju, dokler test ni zaključen, MRI ni boleč. Lahko se počutite nekaj toplote na področju vašega telesa, ki se skenira, vendar je to normalno. Stroj je lahko precej glasen, ko je v uporabi, zato so čepki ali slušalke ponavadi na voljo ali ponujeni; lahko tudi poslušate glasbo.

Včasih boste morda morali nekaj časa zadržati dih, da boste dobili dobre in jasne slike. Tehnologu povejte, če imate klavstrofobijo, anksioznost, nelagodje ali bolečino, ki še vedno leži.

Če je treba opraviti pregled, morate narediti drugo kontracepcijsko zdravilo injekcijo skozi vaš IV. Skenirajo se lahko, kot se to dogaja ali pozneje.

Zelo redko imajo ljudje alergijsko reakcijo na kontrast, ki povzroča blage koprivnice in srbeče oči in / ali kožo. Tehnologu povejte, če se po uporabi kontrasta pojavi kateri od teh simptomov. Alergijske reakcije se običajno pojavijo v nekaj minutah po injiciranju kontrasta in se zlahka kontrolirajo z zdravili.

Če imate funkcionalno magnetno resonanco, boste morali opraviti nekaj nalog, kot so odgovarjanje na enostavna vprašanja, dotikanje prstov ali poslušanje zvokov.

Post-test

Ko je MRI zaključen, boste morda morali počakati nekaj minut, medtem ko tehnolog ali radiolog, zdravnik, ki je specializiran za branje slik, kot je MRI, poskrbi, da jim ni treba več slikati.

Ko je celotno slikanje končano, se tabela izvleče iz MRI cevi, vaš IV se odstrani (če je primerno), lahko se oblečete in se vrnete domov. Če ste vzeli pomirjevalo, ne pozabite, da vas bo moral voziti nekdo drug.

Če ste imeli anestezijo, vas bodo odpeljali v prostor za okrevanje, kjer vas bo prebudil in mu dovolili, da se okreva, preden greste domov z družinskim članom ali prijateljem.

V izjemno redkih primerih, ko ste imeli alergijsko reakcijo na kontrastno injekcijo, boste lahko odšli takoj, ko simptomi izginejo.

Po testu

Ko se vam dovoli, da odidete, se lahko vrnete domov in nadaljujete z običajnimi dejavnostmi in prehrano.

Če dojite otroka in ste imeli kontrastno injekcijo, proizvajalci kontrasta priporočajo, da počakate 24 do 48 ur po MRI, preden hranite svojega otroka, da bo na varni strani. Vendar pa American College of Radiology pravi, da razpoložljivi dokazi kažejo, da je dojenje takoj po prejemu kontrasta varno.

Upravljanje stranskih učinkov

Če ste imeli kontrastno injekcijo, boste morda imeli nekaj urnih neželenih učinkov, ki lahko vključujejo glavobol, slabost, omotico in bolečino, kjer je bil vaš IV, vendar je to redko.

Če ste imeli zaradi kakršnegakoli vzroka IV, boste morda imeli nekaj modric in / ali oteklin na območju, kjer ste dobili zdravilo IV. To naj bi se po nekaj dneh izginilo, če pa se to ne zgodi ali se poslabša, pokličite svojega zdravnika.

Tolmačenje rezultatov

Rezultati MRI lahko trajajo nekaj dni, da se vrnejo, vendar se to razlikuje od objekta do objekta. Vprašajte svojega zdravnika ali tehnologa za magnetno resonanco, kako dolgo boste pričakovali, da boste čakali in kaj boste morda morali razmisliti v smislu možnih rezultatov.

Radiolog bo pregledal in interpretiral vaše MRI skene. Nato bo napisal in poslal poročilo o radiologiji s podrobnostmi o rezultatih zdravniku, ki bo nato z vami delil glavne ugotovitve MRI in se pogovoril z vami o naslednjih korakih.

Razen če ne morete dostopati do poročila o radiologiji v svoji spletni zdravstveni kartici, verjetno tega ne boste videli. Če to storite, če je to težko razumeti brez naprednega medicinskega znanja. Vaš zdravnik ali radiolog vam lahko odgovori na vsa vaša vprašanja.

Tipično radiološko poročilo vključuje številne oddelke (tip izpita, klinično anamnezo itd.), Od katerih je ena ugotovitev radiologa za vsako področje v vašem telesu, ki je bilo skenirano v vašem MRI. Vsako območje je razvrščeno kot normalno, nenormalno ali potencialno nenormalno.

V oddelku za odtis, ki je najpomembnejši del poročila, radiolog združi vašo zdravstveno anamnezo z ugotovitvami MRI in razlogom za test ter postavi diagnozo na podlagi teh dejavnikov. Če ni dovolj informacij za določeno diagnozo, radiolog navede možne diagnoze (diferencialne diagnoze), ki lahko ustrezajo vaši situaciji.

Nadaljnje ukrepanje

Morda boste morali spremljati zdravnika, če rezultati MRI niso bili normalni. Tu so običajni scenariji:

Nenormalno ali potencialno nenormalno: Če je ugotovljena nenormalna ali potencialno nenormalna ugotovitev, lahko radiolog priporoči korake, kot so:

• Dodatno slikanje, kot je ponavljanje MRI, CT, ultrazvočno, rentgensko ali nuklearno medicinsko slikanje, kot je pozitronska emisijska tomografija (PET)
• Biopsija
• Primerjava ugotovitev z MRI z laboratorijskimi rezultati in / ali vašimi simptomi
• Če je mogoče, primerjamo MRI s prejšnjimi slikami slikanja

Zdravnik bo razpravljal o načrtu, kako naj nadaljuje z vami.

Negotov: Če MRI ni našel tistega, kar je vaš zdravnik iskal, boste verjetno imeli ponovljeno slikanje z magnetno resonanco, ki uporablja različne poglede ali s posebno slikovno tehniko, kot je magnetna resonančna angiografija (MRA) za pregled vaših krvnih žil, fMRI, ali MRI s kontrastom, da bi si bolj poglobljeno ogledali karkoli zdravnik skuša najti. Mogoče boste imeli tudi enega od zgoraj opisanih slikovnih testov namesto ali poleg MRI.

Morebitna nenormalna najdba na vašem MRI lahko prav tako zahteva nadaljnji MRI, da se ugotovi, ali se je območje spremenilo. V obeh primerih lahko zdravnik to čim prej določi.

Diagnoza: V primerih, ko je MRI pomagal pri diagnosticiranju določenega zdravstvenega stanja, vam bo zdravnik povedal o načrtu zdravljenja. MRI lahko imate tudi (ali več kot eno), tako da lahko zdravnik spremlja nenormalnost sprememb in ugotovi, ali vaše zdravljenje deluje. To je lahko predvideno za poznejši čas.

Word From DipHealth

Čakanje na rezultate testov je lahko napačno. Poskusite najti načine, kako boste umali, če lahko. Pojdi ven s prijateljem, sodeluj pri dejavnostih, ki jih ljubiš. Bodite prepričani, da so linije komunikacije odprte s svojim zdravnikom in njegovim osebjem, tako da lahko postavite vprašanja, ko greste skupaj. Biti proaktivni v svojem zdravstvenem varstvu je pomembno tako zato, ker vam pomaga, da se počutite manj zaskrbljeni zaradi procesa in ker poznate sebe in kaj preživljate bolje kot kdorkoli drug.