HIV in limfadenopatija (otečene limfne vozle)

1

Zakaj so mi otekle bezgavke?

Limfadenopatija je povečanje velikosti ali števila bezgavk. Limfni vozlišča so porazdeljena po vsem telesu in podpirajo imunski sistem s filtriranjem bakterij, virusov in drugih mikroorganizmov iz krvnega obtoka. Delce nato ubijejo specializirane belih krvnih celic znani limfociti.

Vsako število bolezni lahko povzroči limfadenopatijo od strep žrela do smrtno nevarnih oblik raka. Oteklina povzroča kopičenje limfocitov, ker se vse več celic filtrira skozi žleze.

Pogostnost limfadenopatije pri osebah s HIV je še posebej visoka in se lahko pojavi v kateri koli fazi okužbe. Najpogosteje se pojavijo na obeh straneh vratu, pod čeljusti ali v pazduhah in dimljah. V nekaterih primerih so lahko boleče in vidno otečene.

Limfadenopatija ni znak malignoma. Namesto tega je znak močnega imunskega odziva s ciljem nadzorovanja okužbe.

2

Kako dolgo bodo otekle moje bezgavke?

V zgodnji okužbi z virusom HIV je pogosta limfadenopatija. V tej akutni fazi telo sproži imunsko zaščito za nadzor nad virusom. V nekaterih primerih lahko to traja mesece ali celo leta.

Limfadenopatija med akutno okužbo je pogosto generalizirana, kar pomeni, da se pojavi na dveh ali več mestih v telesu. Kadar so vozlišča večja od dveh centimetrov (približno palca) in trajajo več kot tri mesece, se stanje običajno imenuje persistentna generalizirana limfadenopatija (PGL).

Če niste bili testirani na HIV in limfne žleze ostanejo otečene več kot dva do štiri tedne, obiščite svojega zdravnika ali obiščite lokalno ambulanto. Delovna skupina za preventivne storitve v ZDA trenutno priporoča, da se vsi Američani, stari od 15 do 65 let, testirajo na HIV kot del rutinskega obiska zdravnika.

3

Bi lahko otekle žleze znak za kaj slabšega?

V zgodnji okužbi z virusom HIV je limfadenopatija najpogosteje benigna in samozadostna. Pogosto sta trajanje in resnost stanja neposredno povezana s stopnjo imunske supresije, merjeno s številom CD4.

Nikoli ne smete domnevati, da je limfadenopatija znak nedavne okužbe s HIV. V nekaterih primerih se limfadenopatija ne vidi do poznejših stopenj bolezni in je bolj znak pridružene okužbe, kot je tuberkuloza ali toksoplazmoza.

Limfadenopatija, ki se pojavi med kronično okužbo s HIV, se najpogosteje odpravi, ko se začne zdravljenje HIV. Med napredovalo okužbo, ko je število CD4 padlo pod 100, je lahko hitra vpletenost limfadenopatije (kar pomeni, da se bezgavke vrnejo v normalno stanje brez zdravljenja) znak neizbežnega imunskega kolapsa in uvod v resno oportunistično okužbo.

4

Ali je mogoče zdraviti limfadenopatijo?

Edini varen način za zdravljenje limfadenopatije, povezane z virusom HIV, je začetek protiretrovirusnega zdravljenja. Ne samo, da aktivno zavira virus, olajša breme limfnega sistema, ampak pomaga ohranjati ali obnavljati imunsko funkcijo za boljše spopadanje s povezanimi okužbami.

Trenutno je priporočljivo začeti zdravljenje ob diagnozi, ne glede na število CD4 ali stopnjo bolezni. Študije kažejo, da tveganje za bolezen ne zmanjšuje le za 53 odstotkov, temveč nudi ugodnosti v smislu daljšega življenja in zmanjšanega tveganja prenosa.

Dokler se limfadenopatija ne razreši v celoti, se lahko nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki se izda brez recepta, uporablja za lajšanje oteklin, občutljivosti in bolečine.