Kodiranje, zaračunavanje in zbiranje medicinskih pisarn

Vsakdo bi se strinjal, da je primarna naloga zdravstvene službe skrb za svoje paciente, vendar pa mora urad, da ostane v praksi in razcvet, plačati za opravljene storitve. Kodiranje, zaračunavanje in zbirke so bistveni del dolžnosti osebja zdravstvenega urada, ustrezno usposabljanje in smernice so bistvenega pomena za uspešno opravljanje teh nalog.

Oddelek za obračun dela tesno sodeluje s kodirnim osebjem v pisarni zdravnika. V nekaterih primerih ista oseba opravlja naloge za kodiranje, zaračunavanje in zbiranje, vendar so to trije različni položaji. Medtem ko se nekateri vidiki vsakega dela prepletajo z drugimi, imajo tudi zelo posebne odgovornosti.

Kodiranje dejansko olajša proces zaračunavanja tako, da se postopki poenotijo ​​s prepoznavnimi kodami. Z uporabo standardnih diagnostičnih kod in postopkovnih kod, ki jih priznavajo zavarovalnice, vse zdravstvene prakse in ustrezne agencije za oskrbo, bo zdravstveni koder zagotovil, da zavarovalnice ali "komercialni plačnik" ali centri za Medicare in Medicaid (CMS) zaračunano postavko in kako diagnosticiranje zagotavlja postopek, test ali zdravljenje.

Postopek zaračunavanja se začne pri bolniku. Pomembno je pridobiti vse informacije o zavarovanju, preden se bolnik vidi, če je mogoče, da bodo vse stranke razumele, kaj bo vsak obisk in postopek stalo bolniku iz žepa. Manj presenečenj, ki jih imajo vaši pacienti glede plačila za opravljene storitve, bodo srečnejši vsi. Ko pacient prispe in predloži podatke o zavarovanju, je bistveno, da so informacije, ki so bile dane, zavarovane kot aktivne, zagotovljene ugodnosti in da je ponudnik trenutno sklenjen s to določenim plačnikom. Spletne strani imajo dezinformacijo, zamude pri pogodbah in ugodnosti, zato je preverjanje podatkov zelo pomembno.

Da bi prihranili čas, prihodke in poslabšanje, je treba vsak postopek, ki je zunaj običajnega obsega uradnega obiska, predhodno avtorizirati vnaprej ali v rokih določenega zavarovalnega načrta. Kakršna koli plačila, ki jih mora plačati bolnik, je treba obravnavati in zbrati pred postopkom, preskusom, zdravljenjem ali zdravljenjem. Kopije je treba vedno plačati, preden pacient vidi tudi bolnika, da se kasneje izogne ​​kakršnim koli težavam.

Zbiranje preteklih zneskov je najmanj učinkovit način povračila. Več časa, ko je račun zapadel, manj verjetno je, da se zbere in toliko denarja, ki ga ureja urad v času in plačilnih časih. To je najboljši razlog za vse, da imate učinkovito kodiranje in zaračunavanje osebja v vašem zdravstvenem uradu.

Zavrnjen zahtevek komercialnega plačnika je verjetno razlog, da se račun ne plača pravočasno.Ko sta bolnik in osebje vnaprej opravili skrbni pregled, je to manj verjetno, vendar se to zgodi. Morda bo potrebno pritožbo osebja z vsemi pojasnili ali pojasnili. Pritožba pacienta je še ena možna rešitev, pacient pa se mora zavedati možnosti, da bodo odgovorni za kakršne koli neporavnane salde. Medtem ko je plačnik sporazum pogosto eno od prvih nalogov poslovanja pri izpolnjevanju dokumentov vnosa pacientov, je verjetnost, da pacient ni skrbno prebral dokumenta. Včasih se bolnik takrat ni počutil dobro in ni pozoren na dokument, ali pa pričakujejo, da bodo večina ali vsi njihovi računi plačevali zavarovalnice. Razpravljanje o finančni odgovornosti, preden je težava, je najučinkovitejši način ukrepanja, da bi se izognili neprijetnim in morebiti čustvenim stikom.

Kodiranje, zaračunavanje in zbirke so pomembne za uspešne zdravstvene ustanove ne glede na velikost ali posebnost. Pravilno usposabljanje, nadaljnje izobraževanje in poučevanje o trenutnih spremembah zakonov, kodeksov ali zavarovalnih praks je nujno. Dosedanji referenčni materiali in oprema omogočajo tem osebam, da pozitivno vplivajo tako na bolnike kot na medicinsko službo.