Zakaj je pomembna anatomija koronarnih arterij

Koronarne arterije so krvne žile, ki dovajajo kri v srce (srčna mišica).Ker mora delovati neprekinjeno (v nasprotju z drugimi mišicami telesa, ki so pogosto v mirovanju), ima srčna mišica zelo veliko zahtevo po kisiku in hranilih in zato zahteva zelo zanesljivo, stalno dobavo krvi. Koronarne arterije so zasnovane tako, da zagotavljajo neprekinjeno dotok krvi, ki je potreben za pravilno delovanje srca.

Če se pretok krvi skozi koronarne arterije delno blokira, lahko srčna mišica postane ishemična (izgorela zaradi kisika), stanje, ki pogosto povzroči angino pektoris in opustitev delovanja mišic (ki se kaže v slabosti in dispneji). Če se pretok krvi popolnoma blokira, lahko srčna mišica, ki jo napaja blokirana arterija, utrpijo infarkt ali celično smrt. To se imenuje miokardni infarkt ali srčni napad.

Anatomija koronarnih arterij

Dve glavni koronarni arteriji, desna koronarna arterija (RC) in leva glavna (LM) koronarna arterija, ki izhajajo iz aorte (glavne arterije telesa) tik nad srčnim aortnim ventilom.

LM arterija se hitro razcepi v dve veliki arteriji - levo sprednjo padajočo arterijo (LAD) in obodno arterijo (Cx). Tudi sama srčna mišica je oskrbljena z eno od teh treh glavnih koronarnih arterij: LAD, Cx in RC. Slika (zgoraj) prikazuje arterije RC in LAD. (Arterija Cx je upodobljena s sabo, podobno duhu, za srcem.)

RC arterija je prikazana na levi strani figure, ki teče okoli roba srca. Dolgi segment RC, ki na tej sliki gre do samega vrha srca (vrh), se imenuje posteriorna padajoča arterija (PDA).

Pri večini ljudi (približno 75%) PDA, kot je prikazano na sliki, izstopi iz RC. To se imenuje "desno dominantno". Vendar pa v 25% PDA izvira iz arterije Cx, ki se imenuje "levo dominantna." To razlikovanje je pomembno, ker (na primer) srčni napad, ki izhaja iz blokade v RC v desno prevladujoče srce bo naredilo več škode kot v levem prevladujočem srcu.

RC arterija in njene veje napajajo večino desnega atrija, desnega prekata, sinusnega vozlišča in (pri večini ljudi) AV vozlišča.

Če se vrnemo na sliko, je prikazana LAD in njene številne veje, ki segajo navzdol proti vrhu s srca. LAD oskrbuje levi atrij in glavne dele levega prekata - glavno črpalno komoro srca. Torej srčni napad zaradi blokade v LAD skoraj vedno povzroči resno škodo. Plošče koronarnih arterij v LAD-ju pogosto imenujejo kardiologi kot »oblikovalci vdov.«

Pomen škode, povzročene srčni mišici med srčnim napadom, ni odvisen le od tega, na katero arterijo vpliva, ampak tudi od mesta blokade v arteriji. Blokada blizu vzleta arterije bo verjetno povzročila veliko več škode kot pa blokada v arteriji ali v eni od njenih majhnih vej. Če pride do srčnega infarkta, se lahko trajna poškodba pogosto prepreči z takojšnjo zdravniško oskrbo, saj je na voljo več strategij za hitro odpiranje blokirane koronarne arterije.

Viri: