Multipla skleroza in izguba propriocepcije

Osebe z multiplo sklerozo (MS) bodo seznanjene z različnimi pregledi, ki jih bo zdravnik uporabil za oceno nevroloških simptomov bolezni. V eni od njih boste morda morali z izmenljivimi prsti dotakniti nos. V drugem bi morali hoditi s peto na prst v popolnoma ravni liniji.

Eden od testov, ki jih ljudje včasih ne uspejo, zahteva, da stopala skupaj, podaljšate roke pred seboj in zaprite oči. Tako preprosto, kot se sliši, se bodo ljudje v trenutku, ko so njihove oči zaprte, pogosto znašli v bližini. Izkusili so nerodnost ali nenaden napad vrtoglavice. To je senzorični učinek, znan kot Rombergov znak, ali izguba propriocepcije.

Razumevanje propriocepcije

Propriocepcija je vaša zmožnost, da ugotovite, kje ste v prostoru v odsotnosti vida. Temelji na senzoričnem vnosu iz sklepov in mišic. To je vaša zavest o vaši drži, teži, gibanju in položaju vaših okončin, tako glede na vaše okolje kot tudi na druge dele telesa.

Propriocepcija, ki jo nekateri radi imenujejo za naš "šesti čut", je sposobnost, ki jo pogosto vzamemo kot samoumevno. Kar večina od nas ne zazna, je, kako pomembno je za našo mobilnost in zavedanje v prostoru, kar je verjetno toliko kot pogled, dotik ali sluh.

Kako je prizadeta prizadeta v MS

MS prekine komunikacijo med centralnim živčnim sistemom (ki vključuje možgane in hrbtenjačo) in perifernim živčnim sistemom (pokriva preostali del telesa) s postopkom, znanim kot demielinizacija. To se zgodi, ko se zaščitna obloga živčnih celic postopoma odstrani, kar vodi v nastanek brazgotin (lezij).

Ker propriocepcija zahteva takojšnjo in usklajeno komunikacijo med temi sistemi, lahko države članice pustijo malo manj "stika" z našimi čutilnimi odzivi. Pogosto je izguba ravnovesja posledica motenj živčnih impulzov iz naših gležnjev, našega glavnega vira senzoričnih povratnih informacij za ravnotežje, do možganov.

Poleg ravnotežja uporabljamo tudi propriocepcijo, da hodimo, jedemo in pobiramo predmete. Ko smo oslabljeni, lahko izgubimo sposobnost navigacije po prostoru, športu ali celo vožnji.

Občutek in gibanje sta neločljivo povezana. Medtem ko je popolna izguba propriocepcije praktično nemogoča (glede na to, da prejemamo senzorične informacije iz vseh naših mišic in živcev), je lahko kakršna koli okvara slaba in včasih celo izčrpavajoča.

Obravnava izgube propriocepcije

Uravnoteženo usposabljanje se pogosto uporablja za ljudi z MS, da izboljšajo tri senzorične sisteme, ki so odgovorni za ravnovesje: proprioceptivni, vizualni in vestibularni (notranje uho). Ker lahko MS vplivajo na enega ali več teh sistemov posamično, morajo terapevti določiti, kakšno vlogo, če sploh, igra vsak del.

Eden od frustrirajučih vidikov intervencije je, da nekateri ljudje izboljšajo svoje ravnotežje, medtem ko drugi ne, pogosto zato, ker so vzroki lahko tako daljnosežni in raznoliki.

Lokacija lezij MS je običajno ključna za razumevanje problema. Na primer, izguba finega dotika in propriocepcije (znana kot disociirana čutna izguba) je običajno posledica poškodbe na enem traktu hrbtenjače. Vsaka okvara vida pa je običajno povezana z razvojem lezij v možganih ali možganskih steblih. Podobno so težave s posturalno kontrolo (sposobnost vzdrževanja pokončne drže) običajno povezane z lezijami možganskega stebla, ki prizadenejo vestibularni sistem.

Z obravnavanjem in vključevanjem vseh teh senzoričnih dejavnikov v usposabljanje za ravnotežje bodo terapevti bolj verjetno dosegli pozitivne rezultate pri osebah z MS.