Zakaj je delo podvrženo in kako deluje

Indukcija dela je, ko se delo začne zdraviti, preden se sam po sebi začne sam. To je storjeno iz več razlogov, vendar je to odločitev, ki jo opravite s svojim zdravnikom ali babico, običajno pozneje v nosečnosti. To je dejalo, obstaja nekaj primerov, ko bi morda že v nosečnosti vedeli, da je indukcija morda najboljša stvar za vas ali vašega otroka.

Zakaj je delo povzročeno?

Delo lahko povzročimo iz več razlogov. Delati je treba le zaradi veljavnih zdravstvenih razlogov zaradi tveganj, povezanih z indukcijo delovne sile. Nekateri izmed teh zdravstvenih razlogov vključujejo:

• Okužba: Vzrok je, da ima okužbo mater ali infekcijo amniotske vrečke (choriomnionitis). Nočeš, da bi otrok živel v okuženem okolju. Običajno se inducira hkrati z zdravljenjem okužbe. To lahko povzroči, da se amnijska kaša sprosti pred začetkom dela, ne glede na dolžino brejosti.
• Diabetes (gestacijski ali tip I in II): Gestacijski diabetes ali diabetes tipa I sta pogosti razlogi, da se matere pojavijo ob koncu nosečnosti, vendar pred štiridesetim tednom. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) pravi, da če je gestacijski sladkorni bolnik edini zaplet, bi lahko razmislili o štiridesetem prvem tednu nosečnosti, vendar je veliko strokovnjakov zaskrbljenih zaradi povečane telesne mase pri otroku, možnosti za rastočo distocijo in mrtvorojenosti.

• Visok krvni tlak v materi: Ko mama doživi visok krvni tlak med nosečnostjo, lahko ogrozi zdravje in zdravje njenega otroka. To se lahko pojavi na kateri koli točki v nosečnosti, vendar se pogosteje pojavi na koncu. Morda je nekaj, kar se zgodi nenadoma ali pa počasi gradi s časom. Ob visoki krvni tlak je lahko tudi simptom preeklampsije ali eklampsije. Nezdravljeni, visok krvni tlak lahko privede do resnih zapletov, vključno z možgansko kapjo v materi, in smrti pri materi ali otroku. Ko je nosečnost dosegla trideset sedem tednov, se pogosto malo sprašuje, ali bi bila indukcija koristnejša od čakanja, ko ima mati določen odčitki krvnega tlaka. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, kakšna je najboljša praksa glede na vaše specifične simptome.

• Zaključek štiridesetih tednov nosečnosti: Nosečnost, ki se nadaljuje čez štirideset in drugi teden, se šteje kot predolga za povprečno gestacijo. Ameriški koledž za porodničarje in ginekologe (ACOG) na tej točki pravi, da je tudi brez zdravniških razlogov pri materi ali otroku samo čas, ki ga je mogoče vzbuditi.

Obstaja še nekaj drugih razlogov, zakaj se lahko inducira tudi delovna sila, vključno s prezgodnjim pretrgom vaših membran (PROM), ki se lahko ali ne pojavlja z okužbo; Lahko je tudi navedeno, ali vaš otrok ne opravi presejalnega testa, kot je nestresni test (NST) ali biofizični profil (BPP), ali če vaš otrok doživlja intrauterino omejitev rasti (IUGR).

Pogovarjanje s svojim zdravnikom ali babico je pomembno, da razumete, zakaj se priporoča indukcija dela in kakšne so vaše možnosti.

Kaj je socialna indukcija dela?

Socialna indukcija je znana tudi kot indukcija za udobje bodisi zdravnika, babice ali družine; to je tudi drugo ime za izbirno indukcijo.

Mogoče je storiti, da bi želeli, da bi želeli zdravnika, pomagati pri načrtovanju družine ali poskusiti izbrati določen datum rojstva. To je zelo oteženo zaradi dodatnih tveganj za indukcijo delovne sile (več o tem spodaj). Labor indukcije iz katerega koli razloga se ne sme upoštevati šele po 37 tednih, če je to mogoče.

Katera so tveganja vzpodbudnega dela?

Obstaja več tveganj, povezanih s splošno delovno silo, ki so lahko pogostejši pri indukciji dela. Zaradi tega bi morali imeti jasne in posebne koristi, ki bi jih prevladali nad tem tveganjem za vas ali vašega otroka, preden se strinjate s predlaganimi postopki. Tveganja indukcije lahko vključujejo:

• Povečano tveganje za prezaposlenost, tudi če mislite, da je vaš otrok izraz: Vaša nosečnost je lahko, recimo, trideset in osem tednov, vendar se vaš otrok lahko odzove bolj kot otrok, rojen v trideset in šestih tednih. To je lahko zelo problematično in pomeni kaj od bivanja v neonatalni intenzivni negi za težave z dihanjem do težav pri ohranjanju telesne temperature in hranjenju.
• Placental abruption: Tu se del ali celotna placenta predčasno ločuje od stene maternice. Posledica tega je, da mama doživi notranjo krvavitev in otrok ne more dobiti kisika, ker je bila oskrba prekinjena z maternice.
• Fetalna stiska: To je, ko dojenček ne prenaša indukcijskega vdora. To običajno najdemo s spremljanjem srčnega utripa ploda. (Eden od dodanih postopkov pri izvajanju indukcije je neprekinjen nadzor ploda, da bi opazovali znake, da je srce srca vašega otroka prehitro ali prepočasno ali preprosto deluje nepravilno glede na krče.)
• Razpad maternice: V tem primeru lahko sila krčenja delovne sile povzroči solzenje v maternici. To se lahko zgodi, če ste imeli prejšnjo operacijo maternice, kot je carski rez, vendar se v redkih primerih lahko zgodi brez dejavnika tveganja.
• Povečano tveganje za carski rez: Pogodbenice se lahko začnejo z uvajanjem zdravil, vendar vašega materničnega vratu ni vedno mogoče prepričati, da se odpre. Včasih se indukcija ustavi in ​​mati pošlje domov, da poskusi znova pozneje; drugič, ona mora takoj dostaviti in C-oddelek je najboljša možnost. Razlogi za slednje lahko vključujejo zaplete od indukcije, kot so fetalna stiska, abruzija ali ruptura maternice.
• Povečana uporaba postopkov, vključno z olajšanjem bolečin, stalnim nadzorom ploda in drugimi posegi (tudi če prvotno niso bili načrtovani): Spontana delovna sila in induktivna delovna sila se lahko zelo razlikujejo. To lahko pomeni, da tisto, kar ste nameravali uporabiti za metode spopadanja, morda ne bo zadostno. Če je delo daljše, ker se umetno zažene, lahko postanete še preveč utrujeni.

Zdravstveno osebje, ki vam pomaga, si bo prizadevalo zmanjšati tveganja, če je to mogoče. To lahko pomeni dodatno spremljanje (vključno s spremljanjem krvnega tlaka in nadzorom ploda) ali zdravili, ki vam zagotavljajo, da je zdravje in zdravje vašega otroka čim bolj zdravo.

Kadar je indukcija potrebna zaradi zdravstvenih razlogov, koristi indukcije prevladajo nad temi tveganji. To je odločitev med vami in svojim zdravnikom.

Kako se ustvari delo?

Delo lahko povzročimo na več načinov. Nekateri bolj pogosti načini vključujejo:

• Razbijanje vreče vode (Amniotomija): Med vaginskim izpitom se uporablja majhen kaveljski pripomoček, ki nežno zvije amniotsko vrečo in povzroči solzenje, da se lahko sprosti tekočina. Vrečko nima živcev, zato niti vi niti vaš otrok ne boste počutili solze. Kaj si volja občutek je vaginalni izpit, sproščanje vode in gibanje otroka.
• Pitocin: To je sintetična različica naravnega hormona za začetek krčenja. Dati je preko linije IV in spremljali boste, kako oceniti njegovo učinkovitost. Doziranje se lahko poveča, da se ustvari realen kontrastni vzorec.
• Prostaglandini: Ti so običajno dostavljeni preko vagine kot gela ali supozitorija, vendar obstajajo tudi druge oblike. Cilj teh zdravil je, da se maternični vrat lahko mehča in se pripravi na odprtje. Pogosto je začetna metoda, ki je kasneje združena z drugo možnostjo.
• Foley Kateter: To je kateter s balonom, ki se nahaja skozi maternični vrat in se razširi.
• Odstranjevanje membran: To je pisarniški postopek in eden od edinih metod, ki se ne uporabljajo v bolnišnici. Med vaginalno preiskavo vam bo zdravnik ali babica vstavil prst v maternični vrat in ga poskušal ločiti od amnioticne vrečke, ne da bi vam zlomil vodo. To lahko ali ne povzroči kontrakcij in / ali krčev, in včasih opazuje.

Naravne metode delovne indukcije

Mnoge ženske se z nekaj uspeha ukvarjajo z bolj naravnimi metodami dela. Opredelitev narave se v resnici razlikuje glede na raven zahtevane intervencije. Najpogostejši domači indukcijski triki lahko vključujejo:

• Stimulacija bradavice: To lahko vključuje ročno ali ustno stimulacijo bradavic. Nekateri uporabljajo črpalko za dojke, s čimer pomagajo sproščati naravni oksitocin, da se začne delovati.
• Ricinusovo olje: To se navadno vzame ustno v različnih receptih. Povzroča drisko in potencialno dehidracijo, zato ga je treba uporabiti samo z nasveti svojega zdravnika.
• Sex: Čeprav so študije mešane, ali spolnost prinaša na delovno silo, ženski orgazem sprosti oksitocin v telo, in seme vsebuje majhne količine prostaglandinov. Dokler je to nekaj, kar želite storiti, in vaša voda ni pokvarjena, večina praktikov meni, da je to odlična metoda za poskus.
• Sprostitev in vizualne slike: To se naredi kot način, da se sprostite, če se počutite še posebej zaskrbljeni zaradi prihajajoče delovne sile, kot starša ali karkoli vas lahko duševno preprečijo, da bi začeli delovati. Ali prinaša delo ali ne, je odličen način za spodbujanje počitka, kar je koristno ob koncu nosečnosti in vam bo pomagalo, ko se delo končno začne.

Povečanje dela

Včasih se delo stoji ali je zapoznelo v različnih fazah. Če bi vaše zdravje ali zdravljenje vašega otroka koristilo hitreje, vam lahko zdravnik predpiše povečanje vašega dela.

Obstaja več načinov povečanja, vključno z uporabo Pitocina, amniotomije in drugih naravnih tehnik, ki jih lahko uporabimo tudi kot primarno indukcijo delovne metode.

Kaj vprašati, če je predlagana delovna indukcija?

Če pride do indukcije dela, se posvetujte s svojim zdravnikom o vprašanjih, ki jih potrebujete, da se prepričate o odločitvi. Tukaj je nekaj, ki jih je treba upoštevati:

• Zakaj priporočate indukcijo dela?
• Ali obstajajo druge možnosti za uvajanje dela?
• Kaj bi se zgodilo, če bi počakal, da bi se delo začelo naravno?
• Ali obstaja dodatno testiranje, ki ga lahko naredimo?
• Kakšna je indukcija dela za vašo prakso? Za mojo situacijo? Katere metode bi se uporabile?
• Kakšna so tveganja za osebno indukcijo? Za mojega otroka?
• Če obstajajo dodatna tveganja, kaj je mogoče storiti, da bi jih ublažili?
• Ali lahko imam nekaj časa, da razmišljam o tem in se pogovorim s svojim partnerjem?

Ti pogovori so pomembni za vas, vašega otroka in vašega zdravnika. To bo pomagalo zagotoviti, da vsak razume, kaj se dogaja, in kaj je najboljše za vas in vašega otroka.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• American College of Obstetricians and Gynecologists. Indukcija dela. Januar 2012.

• Boulvain M, Stan CM, Irion O. Izbirna dostava v diabetične nosečnice. Cochrane Database Syst Rev 2001, izdaja 2. čl. Št.: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.

• Boulvain M, Stan C, Irion O. Membransko pometanje za indukcijo dela. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, izdaja 1. čl. Št.: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2

• Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Indukcija dela za izboljšanje izidov rojstva žensk na ali izven obdobja. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, izdaja 6. čl. Št.: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3

• Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mehanske metode za indukcijo dela. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, 3. izdaja. Št.: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2

• Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Obstetrics: Normalna in problemska nosečnost, peta izdaja.