Ali ima vaš otrok socialno motnjo v komunikaciji?

C. Pojav simptomov je v zgodnjem razvojnem obdobju (vendar primanjkljaji morda ne postanejo povsem očitni, dokler zahteve po družbeni komunikaciji ne presežejo omejenih zmogljivosti).

D.Simptomov ni mogoče pripisati drugemu zdravstvenemu ali nevrološkemu stanju ali prenizkim sposobnostim na področju besedne strukture in slovnice in jih ni mogoče bolje razložiti z motnjami avtističnega spektra, intelektualnimi motnjami (motnjo intelektualnega razvoja), globalno razvojno zakasnitvijo ali drugo duševno motnjo.

Kako je socialna komunikacija motnja (SCD) všeč in za razliko od avtizma?

Tukaj, po DSM-5, je, kako se socialna komunikacijska motnja razlikuje od avtizma: »Dve motnji se lahko razlikujeta po prisotnosti motnje spektra avtizma pri omejenih / ponavljajočih se vzorcih vedenja, interesov ali dejavnosti in njihove odsotnosti v družbi (pragmatično) komunikacijsko motnjo."

Z drugimi besedami, otroci z avtizmom imajo izzive socialne komunikacije in ponavljajoče se vedenje, medtem ko imajo otroci s socialno motnjo v komunikaciji samo izzivi socialne komunikacije. Glede na članek v Journal of Neurodevelopmental Disorders je večina teh socialnih komunikacijskih izzivov povezana s težavami v govorni pragmatiki (ustrezna uporaba družbenega govora):

"SCD je opredeljen s primarnim primanjkljajem v družbeni uporabi neverbalne in verbalne komunikacije … Osebe, ki imajo VSK, so lahko označene s težavami pri uporabi jezika za socialne namene, ustrezno povezovanje komunikacije s socialnim kontekstom, po pravilih komunikacijskega konteksta (npr. nazaj in nazaj pogovora), razumevanje nematerialnega jezika (npr. šale, idiomi, metafore) in integracija jezika z neverbalnim komunikacijskim vedenjem."

Seveda pa ni mogoče imeti težav z uporabo socialnega govora, če ste bodisi premladi, da bi uporabljali govorjeni jezik ali ste neverbalni. Zato morajo biti ljudje s SCD verbalno in relativno visoko delovanje in morajo biti diagnosticirani, ko so dovolj stari, da lahko uporabljajo govorjeni jezik:

Pred odkritjem pragmatičnih pomanjkljivosti višjega reda je treba razviti zadostno jezikovno znanje, zato diagnoze SCD ne smemo postavljati, dokler niso otroci stari 4–5 let. Socialna motnja komunikacije se lahko pojavlja skupaj z drugimi komunikacijskimi motnjami v DSM-5 (med njimi so jezikovne motnje, motnje govora, motnje plodnosti v otroštvu in nespecifična komunikacijska motnja), vendar je ni mogoče diagnosticirati ob prisotnosti motnje avtističnega spektra (ASD).

Zakaj je socialno komuniciranje težko ločiti od avtizma

Čeprav bi moral biti teoretično dovolj preprost za razlikovanje avtizma od SCD, je pravzaprav zelo težko. Deloma zato, ker ponavljajoče se vedenje ni nujno prisotno za diagnozo avtizma. Pravzaprav, če bi bilo ponavljajoče se vedenje kdaj pred desetimi leti in že zdavnaj izginila, še vedno lahko diagnosticirate avtizem. V DSM je pojasnjeno, kako je to precej nenavadno opozorilo:

"Osebe z motnjami avtističnega spektra lahko v zgodnjem razvojnem obdobju pokažejo le omejene / ponavljajoče se vzorce obnašanja, interesov in dejavnosti, zato je treba pridobiti celovito zgodovino. Trenutno odsotnost simptomov ne bi preprečila diagnoze motnje avtističnega spektra. v preteklosti so bili prisotni omejeni interesi in ponavljajoče se vedenje, zato je treba diagnozo socialne (pragmatične) motnje komuniciranja obravnavati le, če razvojna zgodovina ne razkrije dokazov o omejenih / ponavljajočih se vzorcih vedenja, interesov ali dejavnosti.

Torej, vsaj v teoriji, lahko vsaka oseba, ki je nekoč imela nenavadno ponavljajoče se vedenje in ima zdaj pragmatične govorne izzive, postane avtistična. Tako je (spet v teoriji) nemogoče preiti iz diagnoze avtizma v diagnozo SCD. Še več, diagnoza SCD se lahko poda šele potem, ko je zdravnik poglobljeno raziskal otrokovo vedenjsko zgodovino.

Beseda iz DipHealtha

Starši se lahko počutijo razočarani, če njihov otrok prejme diagnozo avtizma, ne pa lažjo diagnozo SCD, še posebej, če se njihovi otroci dobro počutijo na področjih, ki niso socialna komunikacija. Lahko se celo odločijo, da se izogibajo omenjanju starih podobnosti, ki so podobne avtizmu, ki jih je njihov otrok "prerasel", da bi se izognili diagnostiki spektra avtizma. Vendar je povsem možno, da bo diagnoza avtizma pomagala vašemu otroku na več načinov, kot bi lahko pričakovali. Oseba, ki ima »samo« socialno-komunikacijsko motnjo, morda ne bo deležna enake ravni storitev kot oseba z enakimi simptomi in diagnozo spektra avtizma. Torej, tudi če je vaš otrok prerasel ali se naučil upravljati avtistične simptome, bi bilo morda vredno, da bi opisali pretekle simptome, da bi otroku pomagali pridobiti diagnozo, ki ponuja več in boljše storitve in podporo.