Pregled primarnega glavobola v gneči

Predstavljajte si, da ste priča nenadnemu, glasnemu prasku pomembne avtomobilske nesreče. Zdaj si predstavljate, da se v vaših možganih dogaja eksplozija avtomobila.

To je lahko analogno primarnemu glavobolu v gromovju - glavobol, ki povzroča nenaden, izjemno hud in eksploziven začetek bolečine v glavi.

Pomembno je omeniti, da lahko ta glavobol posnema isto vrsto bolečine, ki spremlja življenjsko nevarne možganske motnje -Torej, če ima oseba glavobol zaradi groma, mora poiskati zdravniško pomoč.

Dejstvo je, da je glavobol zaradi hrupa bolj verjetno posledica resnega problema v krvnih žilah v možganih (kot je subarahnoidna krvavitev) ali druge organske težave z možgani, kot je ta redka primarna glavobolska motnja.

Pregled

Mednarodno združenje za glavobole opredeljuje primarni glavobol zaradi gnoja kot "glavobol visoke intenzivnosti nenadnega začetka, ki posnema rupturirano cerebralno anevrizmo, brez kakršnekoli intrakranialne patologije."

Tudi po IHS "redki so dokazi, da glavobol v gromih obstaja kot primarna motnja." To pomeni, da je treba opraviti zelo temeljito delo na osebi z glavobolom, ki povzroča grom, da se prepričate, da se ne dogaja nič bolj resnega.

Z drugimi besedami, primarni glavobol zaradi gnoja je diagnoza izključenosti - vse drugo je treba najprej izključiti.

Simptomi

V skladu z merili za razvrstitev iz tretje izdaje Mednarodne klasifikacije motnje glavobola, so simptomi primarnega glavobola zaradi groma:

• Intenzivnost: Huda, "najhujši glavobol mojega življenja."
• Začetek: Nenaden, doseže maksimalno intenzivnost v <1 minuti
• Trajanje:Traja 5 ali več minut.

Poleg zgoraj navedenih značilnosti se primarni glavobol zaradi gnoja ne more pojasniti z drugim zdravstvenim stanjem.

Diagnoza

Glavobol, ki ga povzroča grom, je nenavaden vzrok za primarni glavobol, zato je treba sprejeti vsa sredstva za izključitev drugih resnejših bolezni. Na primer, možganske bolezni žil ali krvnih žil, kot je subarahnoidna krvavitev, pogosto povzročajo glavobol zaradi groma, zato je nujno, da so najprej ogrožena življenjsko nevarna stanja.

Oseba z glavobolom groma mora imeti lumbalno punkcijo, ki kaže normalno cerebrospinalno tekočino ali likvor, kot tudi normalno slikanje možganov, običajno z CT možganom in / ali slikanjem z magnetno resonanco v možganih (MRI). Običajno se opravi magnetna resonančna angiografija (MRA) in / ali venografija (MRV) za nadaljnjo izključitev kakršnegakoli problema krvnih žil v možganih. Včasih se izvaja cerebralni angiogram.

Primeri glavobolov, ki lahko posnemajo primarni glavobol zaradi groma, so:

• Subarahnoidna krvavitev
• Intracerebralno krvavitev
• Cerebralna venska tromboza
• Hipofizna apopleksija
• Arterijska disekcija
• Okužbe, kot so akutni sinusitis ali meningitis
• Ishemični možganski udar
• Akutna hipertenzivna kriza
• Reverzibilni cerebrovazokonstrikcijski sindrom
• Spontana intrakranialna hipotenzija
• Koloidna cista tretjega prekata

Vzrok

Vzrok primarnega glavobola zaradi groma je večinoma neznan. Lahko je povezana s spazmom krvnih žil v možganih.

Zdravljenje

Zdravljenje glavobola zaradi groma je odvisno od izvora. Na primer, zdravljenje subarahnoidne krvavitve bi vključevalo nujne medicinske in / ali nevrokirurške posege.

Če so medicinski nujni primeri izključeni, je zdravljenje primarnega glavobola zaradi groma lahko izziv. Posamezniki se običajno ne odzivajo dobro na tipične glavobole.

Ena starejša študira v Nevrologija pokazali, da lahko nimodipin, zaviralec kalcijevih kanalov, povzroči glavobol pri ljudeh s primarnim glavobolom gnoja. Vendar je bila študija precej majhna - le 11 bolnikov - in ni bilo nobene kontrolne skupine, ki bi kazala na možen učinek placeba.

Več raziskav o tej redki primarni glavoboli bi bila koristna.