Ob Epiduralni hodi med delom

Olajšanje bolečine se običajno predpisuje med porodom, še posebej, če so bili med nosečnostjo ali delovno silo zapleti. Ena najpogostejših oblik bolečine je postopek, imenovan epidural, v katerem se anestezija daje neposredno v epiduralni (najbolj oddaljeni del) hrbtenjače.

Več kot 50 odstotkov žensk, ki rodijo v bolnišnicah, uporabljajo epiduralno. Cilj postopka je zagotoviti analgezijo (bolečino) in ne anestezijo (pomanjkanje občutka v celotnem telesu), tako da lahko ženska bolj doživi dobavo svojega otroka. Deluje tako, da spodkoplje spodnjo polovico telesa, pod katerim je vstavljen IV kateter v hrbtenico.

Kot pri sami anesteziji obstaja več kot ena oblika epiduralne ženska, ki jo lahko preidejo. Ena vrsta se šteje za neprekinjeno klasično epiduralno, medtem ko se druga imenuje epiduralna hojnica (a.k.a kombinirana hrbtenjača epiduralna).

Razlike

Epiduralna hojo uporablja iste zdravila kot klasično epiduralno le v precej manjših količinah. Zdravilni koktajl tipično vsebuje narkotik (morfin, fentanil) in zdravilo, podobno epinefrin, da podaljša anestetski učinek in stabilizira krvni tlak ženske.

Epiduralna hoja nima "umirjenega" numbanja občutka, ki ga lahko povzroči klasična epiduralnost; raje zagotavlja dovolj bolečine za žensko, da ostane prijetna, vendar se še vedno zaveda njenih kontrakcij. In kljub temu, da večina žensk, ki prejemajo epiduralno hojo, ne bodo hodile bodisi zaradi šibkosti noge, nizkega krvnega tlaka ali preprosto izbire. (Mnoge bolnišnice bodo preprečile hojo iz zavarovalnih razlogov.)

Prednosti

Ena od prednosti epiduralne hoje je, da zelo sposobnost gibanja spodbuja kontrakcije. To pa v večini primerov zmanjšuje bolečine in skrajšuje potek dela. Prav tako zmanjša potrebo po kleščah in vakuumski ekstrakciji.

Mobilnost je še posebej uporabna v drugi fazi dela (potiskanje), kjer lahko pri rojstvu pomaga pri bolj pokončnem položaju ali kleščanju. Prav tako daje ženski večji nadzor nad telesom, ki lahko izboljša njeno čustveno stanje med njo.

Več študij je tudi pokazalo, da je hojska epidural povezana z nižjo stopnjo carskega rojstva.

Slabosti

Na drugi strani je z manjšim odmerkom anestezije v primeru izjemne bolečine manj olajšave. Kot takšne bodo ženske včasih prešle iz hoje v klasično epiduralno sredino dela. Na srečo je enostavno stikalo, ki se vrne takoj, ko se dobijo zdravila z večjimi odmerki.

Medtem ko hodi epidural izpostavlja daljše manjše odmerke zdravil, ne v celoti izbrisati tveganja, povezanega z zdravljenjem. Skupna tveganja lahko vključujejo:

• Slabost
• Tresenje
• Zvonjenje v ušesih
• Backache
• Lokalna bolečina na mestu vstavljanja katetra
• Nenaden padec krvnega tlaka
• Težavnost uriniranja
• Hudo glavobol, ki ga povzroča puščanje hrbtenice
• V redkih primerih je bila poškodba živcev pri vstavitvi katetra

Medtem ko ni dokazov, da epidural lahko povzroči poškodbe dojenčka, so nekatere matere razumljivo zaskrbljene, da lahko posredna izpostavljenost anestetikom vpliva na dihanje otroka in srčni utrip ob rojstvu. Pomembno je torej, da z zdravnikom razpravljate o koristih in tveganju epiduralne bolezni in o tem, ali je epiduralna hojnica ustrezna možnost za vas.