Zdravljenje hepatitisa A z imunskim globulinom

Hepatitis A imunski globulin (IG) vsebuje protitelesa, ki ščitijo vaše telo pred hepatitisom A. Podobno je cepivu proti hepatitisu A, saj lahko prepreči razvoj bolezni, vendar deluje zelo različno. IG lahko zdravi osebo, ki je bila nedavno izpostavljena hepatitisu A, tako da bo virus povzročil le blago okužbo ali v najboljšem primeru v celoti preprečil bolezen. IG se lahko uporablja tudi za preprečevanje okužbe.

Kdo je v nevarnosti za hepatitis A?

IG Pred tem Možna izpostavljenost hepatitisu A

Če še niste imeli časa, da bi dobili cepivo proti hepatitisu A in načrtujete potovanje v državo, kjer je hepatitis A epidemija ali mesto, kjer je izbruh hepatitisa A, lahko vzamete IG za začasno zaščito. To imenujemo preekspozicijska imunoprofilaksija. Ker pa vam IG daje samo 3 mesece zaščite, je boljša strategija uporaba cepiva IG in cepiva proti hepatitisu A. Pri osebah brez zdravstvenih težav, ki so stare od 1 leta do 40 let, je primeren en odmerek cepiva proti hepatitisu A pred odhodom.

Za naslednjo skupino ljudi pa bi morali imeti prvo cepivo proti HAV in injekcijo IG: tiste, ki so starejši od 40 let, tisti s šibkim imunskim sistemom, tisti z napredovalo boleznijo jeter ali drugo hudo kronično bolezen. To metodo dvojne zaščite morate prejeti, če se odpravite v dveh tednih po obisku vašega zdravnika. Drugi del cepiva vam je treba dati po vrnitvi z vašega potovanja za dolgoročno zaščito. Ta kombinacija vam bo omogočila takojšnjo zaščito, ki traja približno 20 let.

Priporočeni odmerek za predhodno izpostavljenost je 0,02 ml IG za vsak kilogram telesne mase. To pomeni, da oseba, ki tehta 100 kilogramov, potrebuje približno 0,9 ml IG. Za daljša potovanja bo morda potreben večji odmerek.

IG Po izpostavljenost hepatitisu A

Če veste, da ste bili izpostavljeni hepatitisu A, se lahko zaščitite tako, da vzamete bodisi cepivo IG ali hepatitis A. Ta terapija se imenuje imunoprofilaksija po posegu in lahko pomaga zmanjšati okužbo ali celo v celoti preprečiti okužbo. Vaša starost določa, ali morate jemati cepivo ali IG.

• Otroci, ki so mlajši od enega leta, naj uporabljajo IG.
• Ljudje, starejši od 12 mesecev, vendar stari 40 let ali mlajši (in nimajo kroničnih zdravstvenih težav), morajo prejeti cepivo proti hepatitisu A namesto IG.
• Prednost imajo ljudje, ki so stari 41 let ali več.
• Osebe, ki imajo ogrožen imunski sistem (zaradi presaditve organov ali bolezni, kot so rak ali aids) ali kronične bolezni jeter ali so alergične na cepivo, morajo uporabiti IG.

Zelo pomembno je, da IG vzamete v dveh tednih po izpostavljenosti hepatitisu A.Če ga bolnik jemlje v tem obdobju, lahko prepreči razvoj simptomov 85% časa. Priporočena imunoprofilaksa po izločanju za IG je 0,02 ml IG za vsak kilogram telesne mase. To pomeni, da oseba, ki tehta 100 kilogramov, potrebuje približno 0,9 ml IG.

Obstaja veliko situacij, ko ste lahko izpostavljeni hepatitisu A, kot so:

• Živeti z nekom, ki ima hepatitis A
• Spol z osebo, ki ima hepatitis A
• Deljenje prepovedanih drog z nekom, ki ima hepatitis A
• Delo v centru za varstvo otrok, ki vključuje potrjene primere hepatitisa A
• Biti izpostavljen hepatitisu A prek skrbnika za hrano

Je IG za hepatitis A varen?

Da, IG za hepatitis A je zelo varen. Najpogostejši neželeni učinki so bolečina in nelagodje na mestu injiciranja, zvišana telesna temperatura, glavobol, mrzlica in slabost. Resni zapleti so zelo redki, lahko pa vključujejo bolečine v prsih, težko dihanje in anafilaksijo. IG je popolnoma varna za ženske, ki so noseče ali dojijo.