Pomanjkanje endokrinologov vpliva na bolnike ščitnice

Ljudje se redno pritožujejo, da naraščajoče pomanjkanje endokrinologov ovira njihovo zdravstveno varstvo. Čakalna lista za endokrinologa na nekaterih področjih je tri mesece, šest mesecev, včasih celo devet mesecev ali več - če sploh lahko sploh pridete na novo čakalno listo pacienta.

Tudi takrat, ko ste na vašem sestanku, večino svojega časa porabite za čakanje, izpolnite obrazce, vidijo ga medicinska sestra ali zdravnikova pomočnica, ki ima odvzeto kri in tako naprej. Imate srečo, če dobite več kot nekaj minut časa za srečanje z dejanskim zdravnikom. Kaj se dogaja? Soočamo se s hudim pomanjkanjem endokrinologov, ki bodo verjetno postali še bolj izraziti.

Pomanjkanje

Leta 2010 je bilo po podatkih ameriškega odbora za interno medicino v ZDA 5,811 certificiranih endokrinologov. Nove statistike niso bile objavljene, toda v Beli knjigi o endokrinem društvu iz leta 2014 se predvideva, da se bo pomanjkanje nadaljevalo in poslabšalo v naslednjem desetletju. Drugi strokovnjaki napovedujejo, da bo do leta 2025 pričakovano dvomestno pomanjkanje.

Manj je novih endokrinologov, ki bi zamenjali tiste, ki se upokojijo. Trenutno je v Združenih državah okrog 122 akreditiranih programov za štipendije za endokrinologijo, ki vsako leto usposabljajo in pripravljajo le približno 160 novih endokrinologov. (Nekateri novi strokovnjaki se ukvarjajo z raziskavami ali farmacevtsko industrijo, ne pa s klinično oskrbo in oskrbo bolnikov).

Tudi z uporabo te številke 5.800 je ocenjenih 2000 endokrinologov predvsem akademskih, z nizko obremenitvijo bolnikov. Nekateri delajo za zvezno vlado ali farmacevtska podjetja. Hkrati, glede na Ameriške novice in svetovno poročilo, v ZDA je 6.300 bolnišnic. Nekateri strokovnjaki ocenjujejo, da je na voljo samo 1.000 certificiranih endokrinologov, ki lahko služijo 6.000 bolnišnicam in bolnišnični skupnosti, ki lahko, vključno s sladkorno boleznijo, osteoporozo, plodnostjo, ščitnico in drugimi hormonskimi težavami, 100 milijonov ljudi..

Zakaj je tako težko videti endokrinologa?

Na kratko - to je problem ponudbe in povpraševanja. Glede na komentar v. T Časopis za klinično endokrinologijo in presnovo:

"… pomanjkanje endokrinologov ovira dostop bolnikov s sladkorno boleznijo, debelostjo, presnovnim sindromom, motnjami lipidov, ščitničnimi vozlišči, rakom ščitnice, osteoporozo, hipofizo, boleznimi nadledvične žleze, simptomi menopavze in reproduktivnimi motnjami. srečanje čaka 3 do 9 mesecev, in mnoge endokrinološke prakse so zaprte za nove paciente."

Ob istem času, ko imamo pomanjkanje endokrinologov, je sama endokrina bolezen vedno večja. Obseg sladkorne bolezni - zlasti življenjskega sloga in sladkorne bolezni, povezane z debelostjo, - dosega epidemične ravni. Ker ljudje živijo dlje, se več ljudi razvije in potrebuje zdravljenje tudi zaradi osteoporoze. Več kot 40 milijonov ameriških žensk je v menopavzi. Stopnje bolezni ščitnice se prav tako povečujejo.

To pomeni, da je težko in včasih skoraj nemogoče priti do endokrinologa. Poleg tega številna podeželska in primestna območja nimajo dostopa do endokrinologov.

Težava se bo poslabšala, če ne bo prišlo do velikih sprememb v načinu usposabljanja endokrinologov. The Journal komentar je opisal seznam stvari, ki bi lahko pomagale:

• Krepitev ozaveščenosti, nujnosti in prepoznavnosti problema z javnostjo in vlado
• Zahteva, da bolnišnice s programi usposabljanja za endokrinologijo financirajo klinične slotove za klinično štipendijo
• Zahteva, da agencije racionalizirajo akreditacijo in upravljanje endokrinih štipendij
• Dodati nadomestilo zveznim in zasebnim plačnikom za endokrinologe, da bi specialiteta postala bolj konkurenčna z drugimi posebnostmi
• Zagotavljanje vizumov za opustitev mednarodnih diplomantov medicine, ki želijo v ZDA izvajati endokrinologijo
• Povečati usposabljanje za interniste in družinske zdravnike pri obvladovanju in preprečevanju debelosti in debelosti
• Razširitev števila, usposabljanje in razporejanje medicinskih sester, zdravniških asistentov in certificiranih izobraževalcev za diabetes
• Zagotavljanje plačila za telemedicinske storitve tretjim osebam na slabo pokritih območjih, ki nimajo endokrinologa
• Široko javno zdravje in regulativni pristopi k programom za preprečevanje sladkorne bolezni in debelosti

Komentar Mary Shomon

Zanimivo je, da Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism's priporočila spregledajo vse, kar je osredotočeno ščitnice. Govorijo o sladkorni bolezni in usposabljanju za obvladovanje debelosti, toda kaj o bolezni ščitnice? Zakaj ni zanimanja za povečanje usposabljanja za interniste in družinske zdravnike v diagnozi / zdravljenju težav s ščitnico? Zakaj ne gledamo na širjenje števila, usposabljanja in razporejanja medicinskih sester in zdravnikov na področju diagnoze in zdravljenja ščitnice? In zakaj nimamo programa za usposabljanje vzgojiteljev za certificirane ščitnice, podobno kot certificirani izobraževalci diabetesa?

Na žalost se zdi, da ščitnične bolezni in paciente ščitnice še vedno gledajo tudi endokrinološki poklici kot manj pomembni v primerjavi s sladkorno boleznijo. Glede na pomanjkanje endokrinologov za začetek, to ni dobro za bolnike ščitnice, saj se borimo za boljšo diagnozo in zdravljenje.

Ali potrebujete endokrinologa?

Morda boste verjeli, da je endokrinolog najbolj usposobljen za diagnosticiranje in zdravljenje vseh bolezni ščitnice. Resnica je, da to ni vedno tako.

Ali potrebujete endokrinologa ali ne, je odvisno od vrste težave s ščitnico, ki jo doživljate, od narave vaših simptomov in od tega, kje ste v procesu zdravljenja.

Preberite več o tem v članku, zakaj vsak ščitnice ne potrebuje endokrinologa ali tiroidologa.