Pomanjkanje joda in zdravje ščitnice

Jod je element, ki je potreben, da ščitnična žleza proizvaja ščitnične hormone, ki se izločajo v kri in nato prenašajo po telesu, da uravnavajo presnovo in zagotavljajo zdravo delovanje srca, možganov in drugih organov. Ker telo ne proizvaja samega joda, mora izhajati iz prehranskih virov, pri čemer je ključnega pomena pravilno ravnotežje. Neustrezna raven ali prekomerna poraba joda lahko povzroči ali poslabša bolezni ščitnice. In ker je pomanjkanje joda pogostejši vzrok za težave s ščitnico v nerazvitih državah, ga je treba upoštevati pri vseh bolnikih s ščitnico.

Tveganja pomanjkanja joda

Ker je za pripravo tiroidnega hormona potreben jod, lahko zmanjšane vrednosti povzročijo hipotiroidizem (nizka funkcija ščitnice). Pomanjkanje joda je povezano tudi z razvojem golše (povečanje ščitnice), katerega stanje lahko povzroči kašljanje, hitro bitje srca, toplotno intoleranco, kratko sapo, tesnost grla in povečanje telesne mase.

Vpliv premalo joda sega še dlje. Otroci, ki se rodijo materam s hudim pomanjkanjem joda, lahko trpijo zaradi zaostale rasti, hudih in nepopravljivih motenj v duševnem razvoju ter težav z gibanjem, govorom in sluhom.

Tudi blagi pomanjkanje joda med nosečnostjo lahko vodi do subtilnih intelektualnih pomanjkljivosti, čeprav se veliko otrok izboljšuje z dodatkom joda.

Fibrocistična bolezen dojk, benigno stanje, za katero so značilne grudaste, boleče prsi predvsem pri ženskah v rodni dobi, je povezano tudi z pomanjkanjem joda.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ocenjuje, da je pomanjkanje joda pomanjkljivo dve milijardi ljudi, vključno s 285 milijoni šolskih otrok. Med njimi so motnje pomanjkanja joda (IDD) prizadele približno 740 milijonov ljudi.

Ker se je jodizacija soli prvič začela v dvajsetih letih prejšnjega stoletja, se je incidenca IDD v Združenih državah znatno zmanjšala. Da bi še dodatno omejili tveganje za bolezni ščitnice, je Ameriško združenje ščitnice (ATA) pozval k splošni jodizaciji soli v letu 2017.

Tveganja prekomernega joda

Glede na močno povezavo med zdravljenjem z jodom in zdravjem ščitnice je dobro vedeti, da je pomanjkanje joda redko v ZDA in drugih razvitih državah, kjer se uporablja jodirana sol.

Dejansko kot International Journal of Molecular Sciences Študija, o kateri so poročali v letu 2014, je presežek joda trenutno pogostejši pojav. In če pomanjkanje joda ni vzrok za hipotiroidizem (kot pogosto ni), potem dodatki joda ne bodo v pomoč.

Pri nekaterih ljudeh z nenormalnimi ščitničnimi žlezami lahko pretiran jod sproži ali poslabša hipotiroidizem. Čeprav lahko na začetku imate več energije, lahko visoki odmerki povzročijo "jodovsko nesrečo", zaradi katere se v nekaj dneh počutite izčrpani in doseženi.

To je zato, ker lahko visok vnos joda sproži in poslabša infiltracijo ščitnice z limfociti, belimi krvnimi celicami, ki se kopičijo zaradi kronične poškodbe ali draženja.

Poleg tega velike količine joda blokirajo sposobnost ščitnice za izdelavo ščitničnih hormonov. Zaključek dveh študij, ki je bil objavljen leta 2006 v Ljubljani. T Medicinska revija New England (NEJM), drugo v letu 2014 v reviji Endokrinologija in presnova je, da je več kot zadostnih ali pretiranih ravni joda nevarno in lahko vodi do hipotiroidizma in avtoimunskega tiroiditisa (Hashimotov tiroiditis, kronični limfocitni tiroiditis), zlasti za ljudi s ponavljajočo se boleznijo ščitnice.

Ljudje, ki so nagnjeni k Hashimotovemu (kot kažejo visoke stopnje avtoimunskih protiteles), so bolj izpostavljeni hipotiroidizmu preprosto s povečanjem vnosa joda nad ustrezne ravni.

Študija NEJM je pokazala, da je tveganje najvišje pri ljudeh s TSH 2 ali več (ki se štejejo za srednji do zgornji del normalnega območja), ki dnevno zaužijejo povprečno 400 mikrogramov (mcg) joda.

Poleg tega se je pokazalo, da prekomerna poraba joda povečuje tveganje za papilarni karcinom ščitnice, najpogostejši tip raka ščitnice v Združenih državah.

Koliko joda potrebujete

Po podatkih Odbora za prehrano in prehrano nacionalnih akademij (prej Nacionalne akademije znanosti) je priporočena prehranska pomoč (RDA) za jod v Združenih državah od 90 mcg na dan za malčke do 150 mcg za najstnike in odrasle.

Glede na to, da ena skodelica navadnega nizko vsebnosti maščobnega jogurta vsebuje približno 75 mcg, 3 unčice ribjih palic vsebuje približno 54 mcg, skodelica kuhane testenine vsebuje približno 27 mcg, četrt čajna žlička jodirane soli pa vsebuje približno 71 mcg, kar je na splošno enostavno količino za večino ljudi.

Nosečnice in doječe ženske

Ameriško združenje ščitnice priporoča, da vse nosečnice in doječe ženske v Združenih državah in Kanadi sprejmejo prenatalni vitamin, ki vsebuje 150 mcg joda na dan kot del celotnega priporočenega vnosa 220 mcg / dan in 290 mg / dan.

Vendar pa je lahko odvečni jod pri teh ženskah še posebej nevarna. V študiji iz leta 2012, objavljeni leta 2004. T Revija za pediatrijo ženske, ki so med nosečnostjo jemale preveč dodatnega joda, so rodile dojenčke, ki so utrpeli kongenitalni hipotiroidizem, pomanjkanje ščitnice, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči duševne, rastne in srčne težave.

Ali res potrebujete dodatke, če imate bolezni ščitnice?

Kljub vsemu so nekateri praktikanti skoraj povzdignjeni v svojem vztrajanju, da je za vsakogar, ki ima težave s ščitnico, potrebno dodajanje joda; alternativni zdravniki lahko priporočajo zelišča, ki vsebujejo jod, kot so alg ali morske alge.

To je lahko posebej tvegano zaradi zgoraj navedenih razlogov, pa tudi zato, ker lahko dodatki joda vplivajo na več vrst zdravil, vključno z zdravili proti ščitnici, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertireoze. Jemanje visokih odmerkov joda z zdravili proti ščitnici ima lahko dodaten učinek in lahko povzroči hipotiroidizem.

Boste želeli biti zelo previdni glede jemanja joda, razen če imate vi in ​​vaš zdravilec nekaj zelo trdnih dokazov, da ste pomanjkljivi. To še posebej velja, če ste noseči ali nameravate zanositi.

Diagnosticiranje pomanjkanja joda

Diagnoza pomanjkanja joda je težavna, ker 90 odstotkov joda, ki ga zaužijete, hitro izgine v urinu. Kot taka se zaznavne ravni stalno spreminjajo, zaradi česar so testi na osnovi urina manj koristni na individualni osnovi.

Jodni urinski test se uporablja skoraj izključno za statistične namene za merjenje vrednosti joda v skupnosti in za določitev področij razširjene pomanjkljivosti. V tem kontekstu je pomanjkanje joda opredeljeno kot srednja koncentracija v urinu, ki je manjša od 50 mcg na liter znotraj populacije.

Raziskave, ki so jih izdali Nacionalni inštituti za zdravje, kažejo, da so ravni joda v Združenih državah dovolj, čeprav so se med 70-im in 90-im letom prejšnjega stoletja zmanjšale za približno 50 odstotkov. Podatki od leta 2007 do leta 2008 so pokazali, da so se ravni od takrat vrnile v zadostne.

Z individualnega stališča je pomanjkanje joda običajno sumljivo na podlagi razvoja golše, hipotiroidizma ali prirojenega hipotiroidizma (nizka funkcija ščitnice ob rojstvu).

Dejavniki tveganja za pomanjkanje joda vključujejo nosečnost, izogibanje jodirani soli in prehrano z nizko vsebnostjo joda, visoko v goitrogenih živilih, kot so soja, kasava in križnica, kot so zelje, brokoli in cvetača.

Goitrogena živila, kot soja, lahko vplivajo na sposobnost telesa, da izkoristi jod, včasih znatno.

Jodovi viri

Spomnimo se, da je v Združenih državah tveganje pomanjkanja joda relativno nizko. Poleg jodirane soli dobimo veliko hrane iz hrane, ki jo jemo.

Viri, bogati z jodom, v uravnoteženi prehrani vključujejo:

• Trska (3 unče): 99 mcg
• Navaden nemasten jogurt (1 skodelica): 75 mcg
• Reducirano mleko (1 skodelica): 56 mcg
• Bel obogaten kruh (2 rezini): 45 mcg
• Kozice (3 unče): 35 mcg
• Obogateni makaroni (1 skodelica): 27 mcg
• Jajce (1 velika): 24 mcg
• Konzervirana tuna v olju (3 unče): 17 mcg
• Sušene suhe slive (5 sliv): 13 mcg
• Cheddarjev sir (1 unča): 12 mcg
• Žitne kruhove rozine, (1 skodelica): 11 mcg
• Jabolčni sok (1 skodelica): 7 mcg
• Zamrznjeni zeleni grah (1/2 skodelice): 3 mcg
• Banana (1 medij): 3 mcg

Word From DipHealth

Po posvetovanju s svojim zdravnikom je treba nadaljevati z dodajanjem joda. To velja, če imate težave s ščitnico ali ne. Medtem ko je zastrupitev z jodom redka, je prekomerna poraba joda lahko problematična, saj je premalo porabljena.

Edina izjema so nosečnice, doječe matere ali nosečnice, pri katerih je nujno potreben prenatalni vitamin. Tudi takrat morate delati z OB / GYN, da zagotovite, da je dodatek vključen kot del ustrezne prehrane.

Zakaj se nekateri zdravniki izogibajo jodu med nosečnostjo