Kako naj zdravnik oceni dispnejo?

Kratka sapa ali dispneja ni le zastrašujoč simptom, ampak je pogosto pomemben znak resnega zdravstvenega problema. Zato mora kdorkoli, ki ima nepojasnjeno dispnejo, obiskati zdravnika za oceno. Ko obiščete zdravnika, mora vzeti ves čas, potreben za določitev pravilne diagnoze, saj je pravilna diagnoza ključnega pomena pri izbiri najboljšega zdravljenja.

Na srečo bo vaš zdravnik večino časa imel dobro predstavo o tem, kaj povzroča vašo dispnejo po pogovoru z vami o vaši anamnezi in skrbnem fizičnem pregledu. Ponavadi z enim ali dvema dodatnima testoma, ki potrjujejo diagnozo, bo zdravnik lahko priporočil zdravljenje, da bo dispneja izginila.

Kaj čutiti dispneja?

Dispneja je občutek zadihanosti, ne zadošča dovolj zraka.

Lahko ga spremljajo stiskanje v prsih, dušeč občutek ali občutek panike. Odvisno od vzroka se lahko občasno pojavi dispneja v diskretnih epizodah. Te epizode se lahko ponovijo v predvidljivem vzorcu ali pa se pojavijo povsem naključno. Po drugi strani lahko dispnea postane stalna, pogosto pa se postopoma poslabša. Medtem ko imajo nekatere oblike dispneje očiten vzrok, se lahko identificirate (npr. Tek na ulov avtobusa), nepojasnjeno dispnejo pa mora vedno oceniti zdravnik.

Katere vrste medicinskih stanj lahko povzročijo dispnejo?

Kot si lahko predstavljate, so glavni vzroki dispneje povezani s pljučnimi ali srčnimi motnjami. Vendar pa lahko številna zdravstvena stanja, ki niso neposredno povezana s kardiopulmonarnim sistemom, povzročijo dispnejo.

Bolezni pljuč in dihalnih poti

• Motnje, povezane s samimi pljuči, vključno z emfizemom, pljučnim rakom, pljučno fibrozo ali sarkoidozo.
• Motnje dihalnih poti, vključno z astmo in bronhitisom.
• Okužbe, ki vključujejo pljuča ali dihalne poti, vključno z bakterijsko pljučnico, histoplazmozo ali tuberkulozo.
• Motnje krvnih žil v pljučih, vključno s pljučno hipertenzijo in pljučno embolijo.
• Druga stanja pljuč ali prsnega koša, vključno z omejevalno pljučno boleznijo ali pnevmotoraksom.

Srčne motnje

Skoraj vsaka motnja srca lahko povzroči kratko sapo (vključno z boleznijo koronarnih arterij, bolezni srčnih zaklopk, aritmij ali perikardnimi boleznimi), vendar je dispneja najpogostejša pri srčnem popuščanju.

Anksiozne motnje

Napade panike pogosto označuje občutek zadihanosti.

Opustitev

Biti zelo »nefunkcionalen« zaradi bolezni ali sedečega načina življenja lahko povzroči dispnejo s še manjšim naporom.

Druga zdravstvena stanja

Druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo dispnejo, so anemija (nizko število rdečih krvnih celic), dysautonomia in motnje ščitnice.

Katere so nekatere pomembne napotke za vzrok dispneje?

Obstaja več pomembnih namigov, ki jih mora zdravnik poiskati pri ugotavljanju vzroka vaše dispneje. Tej vključujejo:

• Ste aktualni ali nekdanji kadilec? (kaže na bolezen pljuč ali bolezni srca).
• Ali imate sedeči način življenja, zvišan holesterol, hipertenzijo, sladkorno bolezen ali druge dejavnike tveganja za srce? (kaže na bolezen srca.)
• Ali ste bili v preteklosti izpostavljeni toksinom, ki lahko povzročijo pljučno bolezen?
• Ali imate oslabljen imunski sistem ali nedavno izpostavljenost povzročiteljem infekcij? (kaže na pljučnico ali druge nalezljive pljučne bolezni).
• Ali ste imeli nedavno operacijo, podaljšan počitek ali dolgo potovanje z letalom? (kaže na pljučno embolijo.)
• Ali ste imeli nedavno bolezen s podaljšanim obdobjem nedejavnosti? (predlaga odvajanje.)
• Ali imate simptome drugih zdravstvenih stanj, ki lahko povzročijo dispnejo (npr. Bolezni ščitnice ali dysautonomia)?
• Ali vzorec vaše dispneje kaže na določen vzrok? (Na primer ortopne ali paroksizmalna nočna dispneja lahko kažejo na srčno popuščanje.)
• Ali je vaša dispneja vztrajna ali se nenehno poslabšuje? (Vzorec postopne poslabšanja dispneje kaže na pljučnico ali drugo pljučno bolezen ali srčno popuščanje.)
• Ali vaša dispneja pride in odide, v dokaj diskretnih epizodah? (Ta vzorec lahko kaže na astmo, emfizem, ponavljajočo se pljučno embolijo ali koronarno arterijsko bolezen.)

Kaj je lahko testiranje potrebno

Če vaš zdravnik sumi na pljučno bolezen, je verjetno, da bo želel rentgenski pregled pljuč in pljučne funkcije, da bi potrdil diagnozo. Če obstaja sum na pljučni embolus, je verjetno, da boste potrebovali pregled pljuč (slikovni test, ki išče blokade v arterijah pljuč), test D-dimer (krvni test, ki išče znake nedavnega krvnega strdka).) in ultrazvočni test nog (za iskanje krvnega strdka). Če menite, da je vzrok bolezni srca, bo zdravnik verjetno začel z ehokardiogramom, da bo lahko ocenil delovanje srca.

Krvne preiskave bodo koristne, če menite, da je vaša dispneja povezana z anemijo, boleznijo ščitnice ali okužbo.

Word From DipHealth

Nepojasnjeno ali nepričakovano dispnejo lahko povzroči več pomembnih in potencialno nevarnih zdravstvenih stanj, zato morate, če doživljate ta simptom, zdravnika čim prej oceniti. V večini primerov bo po temeljitem zdravniškem pregledu (zdravstvena anamneza in fizični pregled) skrbni zdravnik zelo dobro predstavil, kaj povzroča problem. Nadaljnje testiranje je lahko posebej usmerjeno v potrditev sumljive diagnoze.

Prepoznavanje pravilnega vzroka za zadihanost je dovolj pomembno, da, če menite, da je vaš zdravnik požrl skozi svojo oceno dispneje, ali drugače ne zmore določiti verjetnega vzroka, bi morali razmisliti o tem, da bi obiskali drugega zdravnika.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Uradna izjava ameriške torakalne družbe: Posodobitev mehanizmov, presoje in upravljanja dispneje. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
• Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Neinvazivni testi za diagnostično oceno dispneje med ambulantnimi bolniki: večetnična študija pljučne študije ateroskleroze. Am J Med 2015; 128: 171.